Uvod
Uvlačeći trbuh ili također niže želudac-bolovi su se ranije često doživljavali kao "ženske patnje". Te su pritužbe često povezane sa ženskim spolnim organima. Na primjer, mogu ovisiti o ciklusu ili se javljaju tijekom trudnoća, ili mogu biti pokazatelj ginekoloških bolesti, poput upale jajnici i jajovodi (upalna bolest zdjelice) ili ciste na jajnicima.
Međutim, bol ili povlačenje trbuha također je sve češće kod muškaraca. Uzroci mogu biti ingvinalne kile, torzija testisa (opasna rotacija testisa) ili upala prostata. Općenito govoreći, uvlačeći donji dio trbuha može nastati i zbog zatvor, mokraćni kamenci, infekcije mokraćnog sustava, upala slijepog crijeva ili sigmoidni divertikulitis. Međutim, neznatno uvlačeći donji dio trbuha bez popratnih simptoma obično je bezopasan i ne bi trebao biti razlog za zabrinutost. Međutim, ako doživite groznica, ozbiljan bol, malaksalost ili krvarenje, u svakom slučaju treba potražiti liječnika.
Simptomi
Povlačenje trbuha samo je jedan simptom i može imati mnogo uzroka. Za daljnje pojašnjenje, stoga je važno znati kada je povlačenje počelo, ovisi li o ciklusu (kod žena), prati li ga promijenjeni vaginalni fluor (iscjedak) ili groznica (sumnja na upalu genitalija), bilo netaknuto trudnoća je prisutan ili je li pobačaj ili ektopična trudnoća. Također je važno je li se povlačenje dogodilo iznenada (cista jajnika), da li mučnina or povraćanje, prisutan je proljev ili zadržavanje stolice (sumnja na crijevne probleme).
Kod muškaraca testisi a prostata treba pregledati. Samo povlačenje u donjem dijelu trbuha, bez popratnih simptoma, obično je bezopasno i treba ga liječiti lokalnom toplinom i odmorom. Međutim, ako je prisutan bilo koji od gore spomenutih simptoma, svakako treba potražiti liječnika.
Uzroci
Jedan od uzroka uvlačenja trbuha u žena mogu biti promjene u tijelu ovisne o ciklusu, na primjer kao rezultat ovulacija, menstrualni grčevi u želucu or endometrioza. Uzroci neovisni o ciklusu su, na primjer, veliki ciste na jajnicima, koji sami po sebi nisu opasni, ali mogu izazvati ozbiljne bol u slučaju rotacije stabljike i zahtijevaju hitnu operaciju. Ostali uzroci uvlačenja trbuha mogu biti trudnoća, kao i neizbježna pobačaj ili ektopična trudnoća.
A pobačaj obično je praćen jakom boli i krvarenjem. An ektopična trudnoća također se očituje uglavnom kroz teške bol u trbuhu. Jedan od uzroka uvlačeći donji dio trbuha kod muškaraca može biti torzija testisa, tj. torzija testisi.
Ovo je apsolutna nužda i mora se operirati što je prije moguće. Ali i upala prostata ili ingvinalna kila mogu postati primjetni kao povlačenje donjeg dijela trbuha. Ostali opći uzroci povlačenja i bolovi u donjem dijelu trbuha Može biti zatvor or bubreg kamenje.
Također upala slijepog crijeva ili sigmoidni divertikulitis (upala izbočina crijeva sluznica) mogu postati primjetni kao povlačenje donjeg dijela trbuha. Neke žene primjećuju lagano povlačenje donjeg dijela trbuha usred ciklusa, u vrijeme ovulacija, sa strane aktivnog jajnika. Druge žene doživljavaju ovulacija kao iznenadna, kratkotrajna kolikatna bol, dok druge žene uopće ne osjećaju ovulaciju.
Menstrualni grčevi u želucu može se osjetiti i kao povlačenje donjeg dijela trbuha. Obično započinju malo prije sljedećeg razdoblja, povećavaju se tijekom prva dva dana razdoblja, a zatim ponovno popuštaju. Menstrualni grčevi u želucu obično traju do menopauza, ali su obično bezopasni.
Menstrualni bolovi pokreće povećano izdanje prostaglandini (tkivo hormoni), koji uzrokuju spirala arterije u materica ugovoriti, što dovodi do odbacivanja izgrađene sluznice maternice. Povećana sekrecija ovih tvari povećava kontrakciju, a odbacivanje sluznice maternice doživljava se bolno. Stres i mentalno naprezanje mogu pojačati ove simptome.
Bol tijekom ovulacije Endometrioza treba razlikovati od normalnih menstrualnih problema. To također može uzrokovati menstrualna bol i uvlačenjem donjeg dijela trbuha.Endometrioza je bolest kod koje postoji abnormalna metastaza na sluznici materica u malu zdjelicu, jajnici i jajovodi ili u trbušnu šupljinu. Sa svakim ciklusom dolazi do bolnog krvarenja endometrij, što se može manifestirati uvlačenjem trbuha i čak bolovi u trbuhu i natrag.
Između ostalog, to također može dovesti do bol prilikom mokrenja, defekacija ili spolni odnos. Terapeutski, uzimanje bolova i progestini sadržani u kontracepcijska tableta ovdje mogu pomoći. Povlačenje donjeg dijela trbuha također može biti pokazatelj trudnoće.
U kombinaciji s osjećajem napetosti u grudima, tamnim bojanjem bradavica, umorom, vrtoglavicom i slabošću, smatra se nesigurnim znakom rana trudnoća (simptomi trudnoće). Povlačenje trbuha obično je posljedica hormonalnih promjena, popuštanja ligamenata i tkiva te povećanja veličine materica. Povlačenje donjeg dijela trbuha također se može povećati tijekom trudnoće.
To je uglavnom zbog rasta maternice koja sada sve više vuče ligamente za koje je vezana. U kasnijem tijeku trudnoće povlačenje donjeg dijela trbuha također može biti uzrokovano pokretima djeteta, a pred kraj trudnoće često može biti znak početnika trudovi. Povlačenje donjeg dijela trbuha tijekom trudnoće obično je bezopasno i ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost.
Međutim, ako je kolika (grčevita) bol, groznica, mučnina, povraćanje, dodaju se proljev ili krvarenje, hitno se treba obratiti liječniku - kako bi se isključila upala. Povlačenje trbuha, popraćeno vaginalnim krvarenjem ili bol u leđima, također može biti pokazatelj skorog pobačaja. U ovom slučaju, toplo se preporučuje posjet liječniku i pregled liječnika ultrazvuk pregled radi praćenja otkucaja srca djeteta.
U slučaju neposrednog pobačaja, treba razmotriti hospitalizaciju. U slučaju pobačaja koji se već dogodio, spontano oslobađanje zametak može se pričekati ili se može izvesti struganje. Još stanje što može biti povezano s vučom trbuha i jakom boli je ektopična trudnoća.
U tom će slučaju liječnik provjeriti krv vrijednosti i urina, te izvršiti an ultrazvuk skenirati. Ako je Beta HCG, hormon koji dokazuje trudnoću, povišen je, ali ne amnionska vreća vidljiv je u ultrazvuk, ektopična trudnoća je vrlo vjerojatna i mora se što prije operirati. Desno povlačenje donjeg dijela trbuha, kod žena, najčešće je povezano s ciklusom i može se dogoditi zbog ovulacije (u desnom jajniku) ili kao dio menstrualnih problema.
Velika cista u desnom jajniku također može biti povlačenje desnog donjeg dijela trbuha s desne strane. Ako se uz povlačenje donjeg dijela trbuha javljaju i bol i vrućica, to može ukazivati na upalu desnog jajnika ili bubrežna zdjelica. Bubreg kamenje u desnom bubregu također se može manifestirati povlačenjem desnog donjeg dijela trbuha.
Desno bočno povlačenje donjeg dijela trbuha u pratnji mučnina i povraćanje može ukazivati upala slijepog crijeva a treba ga razjasniti liječnik. Ako se povlačenje donjeg dijela trbuha dogodi nedugo nakon teškog podizanja i popraćeno oteklinom u preponama, to može biti pokazatelj ingvinalna kila. Ingvinalne kile mogu se pojaviti i na desnoj i na lijevoj strani.
Povlačenje lijeve strane u donjem dijelu trbuha kod žena može se dogoditi, kao i s desne strane, u kontekstu ovulacije ili menstrualnih problema ako je zahvaćen lijevi jajnik. Upala lijevog jajnika ili bubrežna zdjelica također se može manifestirati kao povlačenje / bol u lijevom donjem dijelu trbuha, popraćeno vrućicom i malaksalošću. U starijih bolesnika povlačenje lijevog donjeg dijela trbuha također može biti znak sigmoida divertikulitis - odnosno upala crijevnih divertikula (izbočina crijeva sluznica).
Divertikuli u crijevima obično su uzrokovani slabošću vezivno tkivo u crijevima, a favorizirana su s malo vlakana dijeta, pretežak i malo vježbanja. Obično su bezopasni, ali mogu se upaliti i mogu biti povučeni u donjem dijelu trbuha, sve do boli, vrućice i zadržavanja stolice. Divertikulitis se liječi u bolnici s antibiotici.
Ostale moguće uzroke možete pronaći na našim stranicama Bol u trbuhu u desnom donjem dijelu trbuha i bolovi u trbuhu u lijevom donjem dijelu trbuha. Povlačenje trbuha, posebno kod kašljanja, može biti pokazatelj ingvinalna kila. U većini slučajeva također je primjetna oteklina u preponama. Ingvinalna kila može biti uzrokovana preteškim dizanjem i slabošću trbušne mišiće i definira se kao prodor u unutarnji organi kroz trbušni zid u ingvinalni kanal.
U tom slučaju, crijevo se može izgurati kroz hernialni otvor i zarobiti. Kašljanjem, pritiskanjem ili kihanjem kila može povećati veličinu, a povlačenje donjeg dijela trbuha može ojačati. Ingvinalnu kilu liječnik treba uvijek razjasniti i liječiti kirurški.
Ostali uzroci povlačenja donjeg dijela trbuha kod žena, neovisno o ciklusu, mogu biti veliki ciste na jajnicima, ingvinalna kila ili upala spolnih organa (jajovodi, jajnici, maternica). Za daljnje pojašnjenje ultrazvuk i krv koriste se testovi. Antibiotici može se koristiti za liječenje upale ili infekcije reproduktivnih organa.
U slučaju cista na jajnicima, može se razmotriti kirurško uklanjanje, jer ciste mogu okretati stabljike i uzrokovati iznenadnu, vrlo jaku bol, koja može biti opasna po život. Kilu treba liječiti i kirurški, jer može dovesti do zaglavljivanja crijeva po život. Povlačenje abdomena kod muškaraca može biti pokazatelj upale prostate i uvijek ga treba urološki razjasniti.
Obično je popraćena vrućicom, bol prilikom mokrenja, krvavi urin, bol i osjećaj napetosti u preponama i međici te bol prilikom ejakulacije. Za daljnju dijagnozu, digitalni rektalni pregled (palpacija prostate s prst kroz čmar), nadzor nad krv vrše se vrijednosti urina, ultrazvuk i uroflowmetrija. Ako se potvrdi sumnja na upalu prostate, liječi se antibiotici.
Drugi uzrok uvlačenja trbuha kod muškaraca je torzija testisa. Ovo je uvijanje testisa oko sjemene vrpce i apsolutna je nužda koja zahtijeva hitnu operaciju. Očituje se kao početno povlačenje trbuha do najjače boli, popraćeno vegetativnim reakcijama poput znojenja, mučnine, povraćanja, do šok. Vrlo česta pojava kod muškaraca može biti ingvinalna kila, koja se očituje povlačenjem i bolovi u donjem dijelu trbuha te oteklina u preponama. Ingvinalnu kilu treba liječiti kirurški.
