Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi miastenija gravis. Obiteljska povijest
- Postoje li nasljedne bolesti u vašoj obitelji?
- Postoje li uobičajene bolesti u vašoj obitelji?
Socijalna anamneza
struja povijest bolesti/ sistemska povijest (somatske i psihološke tegobe).
- Koliko je dugo prisutna ova simptomatologija?
- Kada se javlja slabost mišića? Ujutro? Navečer? Nakon tjelesnog napora?
- Gdje se točno javlja slabost mišića?
- Osjećate li kao da vam nedostaje snage?
- Možete li se bez problema popeti stepenicama?
- Jeste li brzo iscrpljeni nakon vježbanja?
- Imate li kratkog daha * tijekom / nakon tjelesnog napora?
- Je li došlo do promjene u vašim očima?
- Spuštanje kapka?
- Vidite li dvostruki vid?
- Patite li od poteškoća sa žvakanjem, pijenjem, gutanjem ili govorom?
- Jeste li primijetili bilo kakvu paralizu? Ako da, koliko dugo postoje i gdje su točno lokalizirani?
- Jesu li zahvaćeni mišići trupa i kralježnice?
- Koje ste još simptome primijetili, kao npr.
- Problemi s ravnotežom?
- Poremećaji pamćenja?
- Senzorni poremećaji?
- Jeste li primijetili da se simptomi pogoršavaju u određenim situacijama (npr. Stres, mentalni stres)?
Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.
- Jeste li nenamjerno smršavjeli?
Samopovijest
- Prethodne bolesti (neurološke bolesti)
- operacije
- Alergije
- Trudnoće
Povijest lijekova
- D-penicilamin, klorokin (antimalarija) - može uzrokovati miastenične sindrome.
Postojeću miasteniju gravis mogu pogoršati sljedeći čimbenici:
- Upala
- Groznica
- vrućina
- Hormonske fluktuacije - tijekom menstruacija.
- Infekcije
- Fizička naprezanja
- Lijekovi (tvrdnja o potpunosti ne postoji!)
- analgetici
- flupirtin
- Pripravci morfija
- Antiaritmik droge - kinidin, ajmaline, meksitil, procainamid.
- Antibiotici
- aminoglikozidi - va streptomicin, neomicin, manje Tobramicin.
- Makrolidi - npr. Eritromicin
- Ketolidi - telitromicin / Ketek
- Linkomicini
- Polimiksini
- Inhibitori giraze - levofloksacin, ciprofloksacin, prulifloksacin.
- sulfonamidi
- Tetraciklini
- penicilini - samo u posebno visokim dozama.
- Antidepresivi - amitriptilintvari tipa.
- Antikonvulzivi - benzodiazepini, karbamazepin, difenilhidantoin, etosuksimid, gabapentin.
- Antimalariji - kinin, klorokin i analoge.
- Antireumatski lijekovi - klorokin, etanercept
- Beta-blokatori - oksprenolol, pindolol, praktikolol, propranolol, timolol - također se koristi lokalno kao kapi za oči.
- Botulinum toksin
- Kalcij antagonisti - verapamil, diltiazem, nifedipin i rodbina.
- diuretici - acetazolamid, benzotiadiazini, petljasti diuretici.
- Glukokortikoidi (klinički značajno pogoršanje je rijetko u srednjim dozama ili insipidnom doziranju)
- interferoni - interferon-alfa (izolirani slučajevi).
- Litij
- Lokalni anestetici - prokain (ester vrsta), amid tvari koje se danas koriste nisu problematične.
- Magnezij - velike doze kao laksativi (laksativi).
- Monoklonalni antitijela: durvalumab (rijetko).
- miorelaksanata
- Derivati kurare - zbog povećane osjetljivosti, u početku (početno) odaberite 10-50% normalne doze
- Sukcinilkolin - Općenito se ne smije koristiti, jer se ne može antagonizirati s piridostigminom!
- narkotici
- Psihotropni lijekovi - klorpromazin, promazin i srodnici, svi benzodiazepini i strukturni srodnici kao što su zolpidem, zopiklon
- statini - nekoliko izvještaja o nalazima o raznim holesterol-nisko droge.
- analgetici
- Bolest štitnjače
- Mentalni stres
- Vibracije
* Ako je na ovo pitanje odgovoreno s "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)
