Prognoza
Prognoza za meningitis ovisi o vremenu dijagnoze, vrsti patogena i popratnoj bolesti pacijenta. Pacijenti s meningokoknim meningitis umiru u 10% slučajeva.U slučaju infekcije listerijom stopa smrtnosti iznosi čak 50%, a u slučaju pneumokoka 25%. Međutim, ako pacijenti prežive, još uvijek nije moguće dati izjavu o posljedičnoj šteti. Mogućnosti se kreću od nikakvih simptoma do ozbiljne mentalne retardacije.
Meningitis u djece
Patogeni do kojih najčešće dolazi meningitis u djece su Haemophilus influenzae (ako nije provedena odgovarajuća imunizacija), u preko 50% meningokokoka i streptokoke. Incidencija meningitisa u djece veća je nego u odraslih. Simptomi, poput ukočenosti vrat, osjetljivost na svjetlost, pogoršanje općenito stanje i visoko groznica, javljaju se i kod djece. Za razliku od beba, djeca obično simptome opisuju vrlo precizno i detaljno, što je korisno u pronalaženju dijagnoze i štedi važno vrijeme tijekom liječenja. Dijagnoza se postavlja i prema tretmanu odraslih.
Meningitis kod beba
Najčešći uzročnici meningitisa kod beba su E. Coli, skupina B streptokoke i listerija. U beba nedostatak jasnih simptoma izuzetno otežava dijagnozu. Pored plača i bol signalizirajući, bebe su obično uočljive izuzetno visoko groznica uz naknadno zamućenje i prezentiraju se liječniku.
Neobično odbijanje jela i promjena boje kože s blijedim mrljama također mogu biti vjesnici ove ozbiljne zarazne bolesti. Ponekad je izbočeni fontanel znak meningitisa u izraženom tijeku bolesti. U nekim slučajevima početne neurološke abnormalnosti već ukazuju na meningitis.
Često se liječenje odvija relativno kasno. U beba dijagnoza odgovara dijagnozi odraslih. Uz neurološki pregled, mozak izvode se vodeni punkti i snimanje očnog fundusa.
Već nekoliko godina dojenčad se preventivno cijepi protiv Haemophilus influenzae, što također može dovesti do meningitisa. Cijepljenje se ponavlja u trećem, četvrtom, petom i 12. mjesecu života. Pogotovo između ožujka i studenog, s vrhuncem bolesti u srpnju, meningitis se može prenijeti krpeljima.
Ovo je virusna infekcija koju uzrokuje virus TBE koji krpelji nose u sebi. Područja visokog rizika smatraju se posebno područja poput Rusije, baltičkih država, istočne Europe, Bavarske, Baden-Württemberga, Koruške i Balkana. Poslije ugriz krpelja i prijenosa virusa, nastupa razdoblje inkubacije od 5-28 dana prije izbijanja bolesti.
U 70-90% slučajeva javlja se takozvani asimptomatski tijek. Ostalo obično napreduje bipolarno groznica povećati, kao i simptomi virusnih gripa. Nakon prve defibrilacije s odgovarajućim poboljšanjem simptoma, dolazi do ponovnog porasta vrućice sa simptomima tipičnim za meningitis, poput glavobolje, vrat ukočenost i neurološka ograničenja.
Kao komplikacija, tzv meningoencefalitis može se dogoditi, tj upala mozga pored meningitisa. Ovaj je kurs vrlo opasan i može dovesti do smrti. Dijagnoza se postavlja kada pacijent izjavi da je putovao u područje u kojem su krpelja viđeni posljednjih dana ili mjeseci ili ga je ugrizao krpelja i pokazuje tipične simptomi meningitisa.
Nakon toga, a krv izračunava se broj koji pokazuje vrijednosti upale kao što su CRP i leukociti, ali također uključuje određivanje patogena. Liječenje se provodi doksiciklinom kao antibiotikom, pri čemu se razdoblje liječenja od 2 tjedna ne smije podrivati. Najvažnija mjera za sprečavanje TBE meningitisa je zaštita i prevencija infekcije.
Pogotovo u rizičnim područjima, ruku i noga zaštitnu odjeću treba nositi tijekom odgovarajućih sezona ugroženosti. Upotreba sredstava protiv insekata također može biti korisna. Ako je a ugriz krpelja dogodila, krpelja treba odmah ukloniti i mjesto ugriza dezinficirati.
Provjerite je li krpelj u potpunosti uklonjen s kože. U tu svrhu prikladni su posebni klešta za krpelja koja se mogu kupiti u ljekarni. Ako dijelovi krpelja ostanu u koži, rizik od prijenosa TBE-a ipak se smanjuje.
Poslije ugriz krpelja, područje kože treba promatrati u skladu s tim. Kružno crvenilo oko mjesta ugriza moglo bi značiti početak Lyme bolest. U ovom slučaju svakako treba započeti s liječenjem antibioticima. Za ljude koji žive u područjima s visokim rizikom i koji često putuju u šumskim područjima, treba razmotriti prethodno provođenje odgovarajućeg cijepljenja. Nakon ugriza krpelja, cijepljenje nema smisla, jer se ovdje razvila TBE infekcija više ne može zaustaviti.
Svi članci iz ove serije:
