AIDS (HIV): Terapija

Opće mjere

  • Upravljanje partnerima u slučaju svježe zaraze HIV-om, tj. Zaraženi partneri, ako ih ima, moraju se pronaći i liječiti (moraju se izvijestiti kontakti iz posljednja tri mjeseca ili od vremena do zadnjeg negativnog testa).
  • Nema nezaštićenog odnosa! - nezaštićeni analni odnos / analni seks je najrizičnija praksa za obje osobe (receptivni 0.82%, insertivni 0.07%); nezaštićeni vaginalni odnos smatra se drugim rizičnim putem infekcije
  • Zabranjeno dijeljenje igala i druge opreme za ubrizgavanje među zlouporabiteljima droga.
  • Pripazite na moguće krv kontaktirajte i izbjegavajte dijeliti škare za nokte, britvice i četkice za zube s neinficiranim osobama.
  • Poštivanje općih higijenskih mjera!
  • U slučaju pojave vrućice:
    • Odmor u krevetu i fizički odmor (čak i uz samo mali groznica).
  • Nikotin ograničenje (suzdržati se od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • ograničen kofein konzumacija (najviše 240 mg kofeina dnevno; ekvivalentno 2 do 3 šalice kava ili 4 do 6 šalica zelenog /crni čaj).
  • Nastojte održavati normalnu težinu! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela korištenjem analize električne impedancije.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost ljudi.
  • Edukacija o ograničenju aktivnosti i zabrani rada: zaraza virusom HIV-a nije uključena u § 42 Zakona o zaštiti od infekcija (IfSG) među patogenima koji dovesti na ograničenje aktivnosti za ljude koji se profesionalno bave hranom. Ograničenje aktivnosti može biti potrebno liječnicima koji izvode operaciju zbog rizika od izloženosti drugima. Aktivnosti s povećanim rizikom od prijenosa krv-rođen zarazne bolesti treba isključiti. Vidi „Prevencija nozokomijalnog prijenosa čovjeka imunodeficijencije virusa (HIV) od strane HIV pozitivnih zdravstvenih radnika.
  • Preporuke za putovanja
    • Pozornost na ograničenja ulaska osoba zaraženih HIV-om u nekim zemljama.
    • Razmatranje većeg rizika od infekcija povezanih s putovanjima.
    • Poštujte mjere ponašanja za profilaksu infekcije (repelenti za malarija zaštita; provjera cijepljenja).

Uobičajene metode nekirurške terapije

  • Transplantacija matičnih stanica (točnije, transplantacija krvotvornih matičnih stanica; HSCT) - HIV pacijent već je mjesecima u remisiji bez antiretrovirusnog lijeka terapija poslije transplantacija matičnih stanica; primio je transplantaciju alogenih hematopoetskih matičnih stanica (HSC) na kojima su oba alela imala gen iscrpljenost CCR5 receptora (CCR5Δ32 / Δ32) („Londonski pacijent“: Drugi slučaj ove vrste) „Londonski pacijent“, drugi slučaj nakon „berlinskog pacijenta“, bez virusa je i nakon 30 mjeseci bez HIV-a terapija. Napomena: Postoji kritična prilika za ponovnu zarazu HIV-om donatorskih stanica u osoba s HIV-1.

cijepljenje

Kod HIV pozitivnih osoba potrebno je provesti sljedeća cijepljenja:

  • Cijepljenje protiv gripe
  • Hepatitis A, B
  • Herpes zoster zbog osoba ≥ 50 godina s povećanim zdravlje rizik kao rezultat osnovne bolesti (ovdje: HIV).
  • Pneumokokna napomena: U bolesnika s imunosupresijom STIKO savjetuje uzastopno cijepljenje, prvo PCV13 (konjugirano cjepivo), a 6-12 mjeseci kasnije PSV23 (23-valentno polisaharidno cjepivo). Ova strategija ima značajno veću zaštitnu učinkovitost nego kad se cijepi samo PSV23.

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Poštivanje sljedećih specifičnih prehrambenih preporuka tijekom bolesti:
    • Dovoljan unos tekućine! Budući da tijekom febrilne bolesti dolazi do snažnog gubitka tekućine, unos tekućine kod odraslih osoba s bubreg i srce zdravlje treba biti prema slijedećem pravilu: za svaki stupanj tjelesne temperature iznad 37 ° C, dodatnih 0.5-1 litara po ° C. Čajevi najbolje odgovaraju.
    • U slučaju povraćanje: dok traje povraćanje, treba izbjegavati konzumaciju bilo koje hrane. Međutim, bitno je nadoknaditi gubitak tekućine. U tu svrhu poželjno je dodavati tekućine kao što su biljnih čajeva (komorač, đumbir, kamilica, nana i kim čaj) ili voda u početku u manjim količinama, moguće na žlicu. Kada povraćanje je prestao, ugljikohidratna hrana poput dvopeka, tosta i štapića pereca u početku se dobro podnosi. Obroci bi trebali biti mali i jesti se tijekom dana. Stimulansi treba izbjegavati tijekom povraćanje i tjedan dana nakon toga.
    • Za proljev: U kontekstu proljeva, „čajni dvopek dijeta”(Trajanje: tri dana, ako je potrebno i duže; dok nijedna druga bolest ne govori protiv) dokazala se.
    • Nakon akutne gastrointestinalne bolesti, svjetlo puno dijeta preporučuje se. U okviru ove prehrane treba izbjegavati sljedeću hranu i metode pripreme, jer je iskustvo pokazalo da često uzrokuju nelagodu:
      • Volumenski i masni obroci
      • Mahunarke i povrće poput bijele kupus, kelj, paprika, kiseli kupus, poriluk, luk, savojski kupus, gljive.
      • Sirovo voće koštice i sjemenki
      • Svježi kruh, integralni kruh
      • Tvrdo kuhana jaja
      • Gazirana pića
      • Pržena, pohana, dimljena, vrlo ljuta ili vrlo slatka hrana.
      • Prehladna ili prevruća hrana
    • Prehrana bogata:
      • Vitamini (vitamina, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Zbog groznica može nedostajati u Vitamin C, U Dodatku, Vitamin C je važno za imunološki sustav. Hrana bogata Vitamin C su povrće poput špinata i voća (naranče, jagode, kivi, ribiz), koje se također dobro podnose tijekom infekcije.
      • Elementi u tragovima (selen, cink)
      • Omega-3 masne kiseline (morska riba)
      • Sekundarne biljne tvari
      • Ostali mikronutrijenti (L-karnitin; probiotičke kulture).
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina