Hipofizitis se rijetko javlja upala od hipofiza. Razni oblici hipofize upala su poznati, ali nisu razjašnjeni svi fiziološki i imunološki odnosi, posebno kod limfocitne upale hipofize, što je vjerojatno posljedica autoimunog odgovora tijela. Kako napreduje, hipofiza upala dovodi do progresivnog gubitka funkcije hipofize, uključujući sve povezane simptome.
Što je hipofizitis?
Hipofizitis, koji se rijetko viđa, odnosi se na upalne procese u hipofiza - također poznat kao hipofiza. Podijeljeni su na primarne i sekundarne oblike:
- Uzroci primarne upale hipofize posljedica su fizioloških procesa u samoj endokrinoj žlijezdi. Poznate manifestacije su granulomatozni hipofizitis ili limfocitni hipofizitis.
- Sekundarni hipofizitis posljedica je bolesti okolnih struktura tkiva. Tipični za granulomatozni hipofizitis su takozvani granulomi, male nakupine Langerhansovih divovskih stanica i epitelioidnih stanica i limfociti.
Langerhansove divovske stanice i epiteloidne stanice nastaju spajanjem i spajanjem određenih makrofaga raspoređenih u tkivu, s epiteloidnim stanicama koje se sastoje od specijaliziranih epitelnih stanica sposobnih za fagocitozu. Spojene stanice granuloma obično više nisu sposobne za fagocitozu. Limfocitni hipofizitis karakterizira doseljavanje limfociti te plazma stanice i vlaknasto preuređivanje parenhimskog tkiva. Točna diferencijacija adenitisa hipofize od drugih bolesti kao što je benigni adenom hipofize, koji utječe na prednji režanj hipofiza (adenohipofiza).
Uzroci
Ne samo da se limfocitna ili granulomatozna upala hipofize razlikuju u pogledu svojih fizioloških manifestacija, već su dvije bolesti, koje se mogu međusobno razlikovati, posljedica različitih uzročnika. Granulomatozna upala hipofize uglavnom odgovara klasičnoj slici upale u tkivu. Bolest je obično potaknuta bakterijskom ili virusnom infekcijom, koja se obično javlja u hipofizi kao sekundarna infekcija. Izolirane infekcije hipofize koje uzrokuju upalu izuzetno su rijetke. Upala sfenoidnih sinusa, koji su dio paranazalnih sinusa, ima određeno značenje za primarnu infekciju koja se može proširiti na hipofizu zbog svoje neposredne blizine. Uzroci koji dovode do upale limfocitne hipofize, tj. Čimbenici koji uzrokuju pojačanu imigraciju limfociti nisu (još) dovoljno shvaćeni. Po svoj prilici, to je autoimuni odgovor tijela, tako da se limfocitni hipofizitis svrstava među autoimune bolesti.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipofiza funkcionira kao kontrolno i regulatorno središte za razne bolesti hormoni. Intervenira na kontroliran način lučeći glandotropno hormoni (kontrolni hormoni). Ovisno o vrsti upale i o fokusu upale, koji može biti u jednom od tri dijela hipofize, različiti glandotropni ili ne-glandotropni hormoni utječu, izravno utječu na Cirkulacija ili izravno kontrolira aktivnost ciljnog organa. Upala hipofize obično je povezana sa smanjenom proizvodnjom hormona što rezultira simptomima i nelagodom. U slučaju benigne neoplazije u obliku adenoma, obično se događa prekomjerna proizvodnja hormona od strane stanica koje adenomom autonomno luče. Najprimjetniji početni simptomi upale hipofize su obično glavobolje i poremećaji vida, koji se mogu predstaviti i kao dvostruki vid. Upala prednjeg režnja hipofize (HVL) obično uzrokuje djelomičnu insuficijenciju HVL-a. Uz to, snimanje pokazuje zadebljalu stabljiku hipofize (infundibulum), kroz koju je žlijezda izravno povezana s hipotalamus.
Dijagnoza i napredovanje bolesti
Kada se sumnja na prisutnost upale hipofize zbog općih simptoma kao što su trajni glavobolja i poremećaji vida koji se ne mogu pripisati organskom ili nekom drugom uzroku, tehnike slikanja poput tanke kriške magnetska rezonancija pomažu u identificiranju abnormalnosti u hipofizi ili zadebljanju stabljike hipofize, čime potvrđuju ili odbacuju dijagnozu upale hipofize. Drugi dijagnostički alat je ispitivanje lumbalne tekućine i likvora za određene stanice. Međutim, nakon pregleda CSF-a može se postaviti samo "jednostrana" dijagnoza. Ako su određene stanice prisutne u likvoru, hipofizitis je gotovo sigurno prisutan. Suprotno tome, negativan rezultat ne isključuje mogućnost prisutnosti upale hipofize. Također je važno napraviti a diferencijalna dijagnoza u vezi s adenomom hipofize, jer je i liječenje dviju različitih bolesti različito. Tijek bolesti snažno ovisi o uzročnim čimbenicima, tako da može doći do blagog do teškog tijeka, što zahtijeva odgovarajuće terapija.
komplikacije
Zbog hipofizitisa pacijent doživljava razne poremećaje koji se javljaju kao rezultat neispravnog i neuravnoteženog hormona uravnotežiti. Te pritužbe imaju snažan negativan utjecaj ne samo na fizički, već i na psihološki stanje pacijenta i enormno smanjiti kvalitetu života. U mnogim slučajevima na početku bolesti postoje pritužbe na oči i glavobolje. Pacijenti pate od poremećaja vida i dvostrukog vida, a nerijetko se javljaju takozvani vid vela. Te pritužbe mogu dovesti do koncentracija poteškoće i koordinacija problemi u svakodnevnom životu. U mnogim su slučajevima mnoge aktivnosti ograničene zbog prigovora oka i više se ne mogu provoditi bez daljnjeg. U većini slučajeva liječenje hipofizitisa odvija se uz pomoć lijekova i dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. U težim slučajevima može biti potrebno i ozračivanje zahvaćenog područja. Komplikacije se obično ne javljaju, a hipofizitis ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta. Nerijetko se događa da hipofizitis dovesti do depresija ili daljnje uzrujavanje, koje se također može liječiti medicinski.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se simptomi poput glavobolje i primijete li poremećaji vida koji nisu iz bilo kojeg drugog razloga, treba se obratiti liječniku. Upala hipofize obično traje polaganim tijekom, uzrokujući sve teže simptome kako bolest napreduje. Da bi se izbjegle komplikacije i dugoročne posljedice, treba se obratiti liječniku kod prvih znakova bolesti. To se posebno odnosi na pritužbe koje nisu utemeljene na organskom uzroku. Upala hipofize obično se javlja zajedno s bakterijskom ili virusnom infekcijom. autoimune bolesti također su zamislivi okidači i moraju se apsolutno isključiti kao uzrok ako se pojave spomenuti simptomi. Pojedinci koji pate od uznapredovalog hipofizitisa trebali bi govoriti svom liječniku ako imaju bilo kakve neobične simptome. Općenito, liječenje se mora pažljivo pratiti kako bi se moglo poduzeti brzo djelovanje u slučaju bilo kakvih komplikacija. Ispravan kontakt je liječnik primarne zdravstvene zaštite koji će postaviti početnu dijagnozu i nakon toga uputiti pacijenta neurologu.
Liječenje i terapija
Liječenje upale hipofize ima za cilj eliminirati žarište (e) upale i smanjiti eventualno natečenu hipofizu na normalu volumen kako bi se smanjio svaki pritisak koji endokrina žlijezda može vršiti na okolne živčane čvorove i živci. Stoga liječenje obično uključuje steroide terapija, što znači da se kortikosteroidi prvi put koriste u relativno visokim dozama. Ako steroid terapija ne daje željene rezultate ili ako je evidentno ponavljanje, invazivne terapije mogu se razmotriti kako bi se dobio materijal za pažljiv histološki pregled i uklonio materijal koji je već umro. O ozračenju upalnog fokusa treba razmišljati samo ako prethodno opisane standardne terapije ne uspiju.
Prevencija
preventivan mjere Sprječavanje upale hipofize može biti neizravno jer izravne preventivne mjere ili lijekovi nisu zamislivi. Najbolja neizravna zaštita je jačanje imunološki sustav. Na taj način, fakultativno patogeni klice nemojte dobiti šansu i patogene klice od imunološki sustav su također prepoznati i uspješno eliminirani. The imunološki sustav jača se na najbolji mogući način redovitim vježbanjem, a dijeta to također uključuje prirodno ostavljenu hranu i po stres faze koje se izmjenjuju s fazama opuštanje.
kontrola
Liječenje hipofizitisa slijedi razdoblje naknadne njege, što pomaže u sprečavanju ponavljanja oteklina. Stoga su naknadni tretmani usko povezani s prevencijom. Međutim, bolest se ne može spriječiti izravno, već samo neizravno mjere. Oni su prvenstveno usmjereni na poboljšanje imunološkog sustava pogođenih. To smanjuje rizik od opasnog klice ponovno pojavljivanje. Istodobno, imunološki sustav uspijeva otkriti i eliminirati patogeni klice na vrijeme. Da bi ojačali imunološki sustav, pacijenti bi se trebali redovito baviti sportom i jesti zdravo, uravnoteženo dijeta. Fokus programa dijeta je na prirodnoj hrani. Za zdravlje-svjesnog načina života, važno je da pacijenti ne budu izloženi duljim razdobljima od stres. Optimalno, razdoblja od stres izmjenjuju se s razdobljima od opuštanje. To pozitivno utječe ne samo na tijelo, već i na psihu. Stvarna terapija odnosi se na uklanjanje fokusa upale. Naknadne prilagodbe u svakodnevnom životu omogućuju onima koji su pogođeni da povećaju svoju obranu. Za daljnji oporavak, naknadna skrb također bi trebala biti usmjerena na psihološku dobrobit.
Evo što možete sami učiniti
Liječenje upale hipofize uvijek je usmjereno na uklanjanje žarišta upale u hipofizi. Najčešće se liječenje lijekovima sastoji od steroidne terapije kortikosteroidima. Prilagođavanje ponašanja u svakodnevnom životu temelji se na simptomima koji se javljaju, a mogu biti vrlo različiti, jer hipofiza kao kontrolno središte velikog broja hormona ne samo da utječe na funkcije organa, već i snažno utječe na psihološki blagostanja. Simptomi početne upale hipofize obično se manifestiraju nespecifičnom glavoboljom i poremećajima vida, koji se mogu očitovati na dvostrukim slikama. Simptomatičan je i takozvani vid vela koji podsjeća na mrenu, ali nije uzrokovan neprozirnošću leće. Ponašanje u svakodnevnom životu treba uzeti u obzir moguće poremećaje vida, koji mogu dovesti na opasne situacije prilikom obavljanja određenih aktivnosti poput sudjelovanja u cestovnom prometu kao vozač vozila. Samopomoć mjere mogu korisno pratiti medicinski propisanu terapiju lijekovima. Moguće mjere samopomoći sastoje se prvenstveno od jačanja imunološkog sustava kako bi mogao presudno utjecati na suzbijanje mogućih upalnih procesa u hipofizi i pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. Imunološki sustav može se ojačati raznovrsnom prehranom koja sadrži uglavnom prirodnu hranu poput povrća i voća, učinkovitom primjenom opuštanje tehnikama i redovitim vježbanjem.
