Kratak pregled
- Simptomi: Relativno brza pojava boli, crvenilo i oticanje testisa, jednostrano ili obostrano, moguća groznica.
- Liječenje: Ovisno o uzročniku, simptomatska terapija kod virusnih infekcija, lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, eventualno kortizon, ponekad lokalna anestezija u području sjemene vrpce, antibiotici kod bakterijskih infekcija
- Tijek bolesti i prognoza: Obično dobra, rijetko komplikacije kao što su stvaranje apscesa ili posljedice kao što je smanjena plodnost.
- Pregled i dijagnoza: Na temelju anamneze, palpacije, Prehnova znaka, po potrebi otkrivanje povodne infekcije, ultrazvučni pregled (sonografija).
- Prevencija: dostupna su zaštitna cijepljenja protiv nekih uzročnika, kao što su određene virusne infekcije (npr. zaušnjaci).
Što je upala testisa?
Upala testisa javlja se uglavnom kod dječaka nakon puberteta i kod muškaraca. Rjeđe je u djece. U većini slučajeva, orhitis se može uspješno liječiti.
Koji su simptomi upale testisa?
Vrlo često su virusi zaušnjaka uzročnici upale testisa. Bolesnici tada obično imaju i otok parotidne žlijezde te bolove u području lica i vrata, osobito pri žvakanju.
Bakterijsku upalu testisa također prate simptomi poput jake boli, crvenila i otekline. Međutim, simptomi se razvijaju tijekom nekoliko dana, a ne unutar nekoliko sati. Kod bakterijske upale obično je zahvaćen i epididimis.
Što sami možete učiniti protiv upale testisa?
Liječenje upale testisa ovisi o tome jesu li okidači bakterije ili virusi.
Liječenje virusne upale testisa
U slučaju virusne infekcije kao što je zaušnjački orhitis, terapija se uglavnom sastoji od ublažavanja simptoma. Ova simptomatska terapija uključuje osobito sljedeće mjere:
- Odmor za krevet
- Podizanje testisa
- Analgetici protiv boli
U odraslih s virusnom upalom testisa, liječnik ponekad propisuje kortizon za smanjenje upale u tkivu testisa.
Liječenje bakterijske upale testisa
Bez obzira na uzrok upale testisa, u nekim slučajevima liječnik ubrizgava lokalni anestetik blizu sjemene vrpce kako bi ublažio bol.
Koji su uzroci upale testisa?
Druge virusne infekcije ponekad su popraćene upalom testisa. To uključuje infekcije virusom varicella-zoster (uzročnik vodenih kozica i herpes zoster), Ebstein-Barr virusom (uzročnik mononukleoze = Pfeiffersches glandular fever) ili Coxsackie virusima.
Ponekad pacijenti prvo pate od epididimitisa (upala epididimisa), na primjer zbog uzlaznih klica u infekciji mokraćnog sustava. Nakon toga, uzročnici se šire iz epididimisa u testise.
Upala testisa također se ponekad javlja kao posljedica traume (kao što je nasilje u testisu).
Upala testisa: Trajanje i prognoza
Upala testisa je obično vrlo bolna i neugodna. Međutim, općenito se može uspješno liječiti.
Nakon virusne upale testisa, proizvodnja sperme je obično poremećena nekoliko mjeseci. U rjeđim slučajevima tkivo testisa je toliko oštećeno da se trajno proizvodi premalo ili presporo spermija – u ekstremnim slučajevima pacijentica ostaje neplodna. To pogađa jedan do dva posto pacijenata sa zaušnjačkim orhitisom.
Kako se može dijagnosticirati upala testisa?
Iz opisa simptoma i pažljivog pregleda testisa liječnik obično vrlo brzo zaključi da je testis upaljen. Važan dijagnostički trag daje takozvani Prehnov znak: u slučaju upale testisa, bol se često smanjuje kada se testis malo podigne.
Razlikovanje od torzije testisa
Obje pretrage (Prehnov znak i Dopplersonografija) su važne kako bi se isključila torzija testisa (uvrtanje testisa) kao uzrok boli. U tom slučaju dolazi do uvijanja testisa na sjemenoj vrpci, što prekida dotok krvi (vidljivo na Doppler sonografiji).
Laboratorijska ispitivanja
Ako se sumnja na orhitis zaušnjaka, a nije provedeno cijepljenje protiv zaušnjaka, krvni test pomaže u otkrivanju bolesti. U tu se svrhu u krvi traže specifična protutijela protiv virusa zaušnjaka.
Pretragom urina mogu se otkriti eventualne popratne infekcije mokraćnog sustava.
Kako spriječiti upalu testisa?
Prevencija nije moguća protiv svakog uzroka upale testisa. Međutim, dostupna su cijepljenja protiv nekih virusnih infekcija (kao što su zaušnjaci, vodene kozice) koje su povezane s upalom testisa.
Cijepljenje protiv zaušnjaka obično se daje zajedno s cjepivom protiv ospica i rubeole u zajedničkom cijepljenju (MMR cjepivo), a cijepljenje protiv vodenih kozica (varicella-zoster virus) daje se odvojeno.
