Što je apendektomija?
Apendektomija je kirurško uklanjanje slijepog crijeva, malog privjeska debelog crijeva. Kolokvijalno se ovaj zahvat naziva i apendektomija – što nije sasvim ispravan izraz, budući da je slijepo crijevo izravno pričvršćeno na slijepo crijevo, ali je zaseban dio crijeva. Osim toga, samo slijepo crijevo obično se ne uklanja tijekom apendektomije.
Kada izvodite operaciju slijepog crijeva?
Najčešći razlog za apendektomiju je akutna upala slijepog crijeva (apendicitis) – kolokvijalno poznata kao upala slijepog crijeva. Tipični simptomi uključuju brzu pojavu i jaku bol u donjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje i vrućicu.
Dok je upala slijepog crijeva u prošlosti često bila fatalna, sada se može brzo izliječiti uz pomoć apendektomije. Zbog toga je liječnicima cilj brza operacija ako postoji osnovana sumnja, kako upaljeno slijepo crijevo ne bi puklo i izazvalo opasni peritonitis.
Drugi razlozi za apendektomiju su dugotrajni bolovi u donjem dijelu trbuha nakon što su isključeni drugi uzroci poput upale debelog crijeva ili jajovoda. Ako se tijekom velike abdominalne operacije otkriju promjene stanica u slijepom crijevu, kirurg ga uklanja kako bi isključio naknadni rak.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. U slučaju hitne apendektomije, primjerice kod akutne upale slijepog crijeva, može se ugraditi želučana sonda kako bi se smanjio tlak u probavnom traktu i tako spriječilo povraćanje.
Kada je to moguće, današnji kirurzi rade laparoskopsku apendektomiju – odnosno uklanjanje slijepog crijeva tijekom laparoskopije. Ovo je manje ozbiljno od tradicionalnog postupka jer kirurg radi samo male rezove za radne instrumente (troakare).
Postupak apendektomije
Evo kako funkcionira laparoskopska apendektomija:
Nakon što kirurg opere, dezinficira i pokrije kirurško područje sterilnim zastorima, on ili ona zareže kožu u desnom i lijevom donjem dijelu trbuha i ispod pupka otprilike jedan centimetar svaki.
Uz pomoć dva radna troakara i optičkog troakara, koji sadrži kameru, on sada prati upaljeno slijepo crijevo i odvaja ga od preostalog tkiva. Ako su veća područja već upaljena, možda će morati ukloniti i cijelo slijepo crijevo.
Na kraju se rez zašije u nekoliko slojeva. Patolog pregledava upaljeno slijepo crijevo kako bi potvrdio dijagnozu.
Koji su rizici apendektomije?
Problemi sa zacjeljivanjem rana mogu se pojaviti nakon operacije, što ponekad zahtijeva ponavljanje postupka.
Osim toga, unatoč preventivnoj primjeni antibiotika, rana se može inficirati. Uslijed toga može nastati apsces, tj. inkapsulirana nakupina gnoja. Ovo se mora operirati kako bi se spriječilo širenje infekcije. Takve infekcije mogu uzrokovati peritonitis i paralizu crijeva, što također može rezultirati operacijom.
Rijetko, pacijenti razviju takozvane ožiljne kile nakon apendektomije. U tom se slučaju tkivo kirurškog ožiljka razmakne, a trbušni sadržaj izboči van. Često je ožiljak tada potrebno operirati i ojačati kako bi se spriječilo istjecanje dijelova crijeva.
Čega moram biti svjestan nakon operacije slijepog crijeva?
U dogovoru sa svojim liječnikom, možda ćete ponovno moći jesti i piti unutar prvog dana nakon operacije kako biste održali crijeva aktivnima. Ako daljnji oporavak prođe dobro, mogli biste biti otpušteni iz bolnice nakon samo četiri do šest dana. Nakon desetak dana vaš će vam obiteljski liječnik skinuti konce s kože.
