Građa ljudskog stopala prilagodba je uspravnom hodu. Koštana osnova za ovaj zahtjev je kostur stopala s tipičnom strukturom.
Što je kostur stopala?
Izgradnja kostura stopala čini osnovu za fizionomiju i funkciju stopala. Sastoji se od ukupno najmanje 26 kosti, koji se topografski mogu podijeliti u 3 odjeljka. Zadnje stopalo formira 7 zastopalni kosti, koji su povezani s krajevima donjeg noga kosti preko talusa. The prednja noga čine kosti 5 prstiju, kojih ima 2 u nožnom palcu i 3 u svakom od ostalih prstiju. Između dva spomenuta dijela nalaze se 5 metatarzalne kosti. Svaki se premjesti u falangu prstiju i zajedno s njima tvore takozvane zrake. Na kosturu stopala mogu se pojaviti sezamoidne kosti u promjenjivom broju. S donje strane prvog metatarzalne na području metatarsofalangealni zglob, 2 se redovito nalaze. 3 dijela kostura stopala arhitektonski su dizajnirana da optimalno kompenziraju naprezanja tijekom hodanja i stajanja, iako ukupni masa svih kostiju stopala vrlo je mala.
Anatomija i struktura
7 zastopalni kosti se mogu podijeliti u 2 skupine. Talus (gležanj kost), kalkaneus (pete kosti), a navikularna kost (os naviculare) zahvaćena je u gornjem i donjem dijelu gležanj zglobova, odnosno. Dok se u njima događa gibanje zglobova, sve ostale kontaktne točke zastopalni kosti su tijesne zglobova (amfiartroze) s vrlo malo pokretljivosti. To vrijedi i za kontaktne točke na baze metatarzala, koje uz os naviculare čine i 3 klinaste kosti (ossa cuneiformia) i kockastu kost (os cuboideum). Metatarzale i falange su cjevaste kosti podijeljene u 3 osnovne komponente, bazu, tijelo i glava. Iako metatarzali također imaju malo pomaka među sobom, svi ostali zglobovi prave su artikulacije. Iznutra prema van, prsti na nogama i metatarzali uzastopno se numeriraju od 1 do 5. Zajedno, oni nadoknaditi odgovarajuće zrake, nožnim palcem i metatarzalne 1, na primjer, formirajući prvu zraku, a mali nožni prst i metatarzalna 5 oblikujući petu zraku. Osim palca na nozi, koji ima samo 2, svi nožni prsti imaju 3 udova (falanga) koji su zglobno spojeni.
Funkcija i zadaci
Kostur stopala arhitektonsko je remek-djelo koje omogućuje raspodjelu ogromnih tereta tako povoljno da relativno malo stres postavlja se na pojedine dijelove i malo kosti masa je potrebno. Prva ključna točka u ovom sustavu je talus. Potrebna je sva težina koja se na njega prenosi preko donjeg dijela noga kosti i distribuira je u različitim smjerovima. Dio se prenosi na tlo putem kalkaneusa, dok se drugi dijelovi prenose naprijed preko prednjeg dijela gležanj zglob i raspodijeljen na preostale tarzalne kosti i sredinom stopala. Ovim postupkom smanjuje se opterećenje pojedinih dijelova i štedi težina. Ovaj sustav idealno podupire lučna konstrukcija stopala sa svoja 3 oslonca. Tarsus i metatarsus su raspoređeni tako da tvore koštani okvir uzdužnog luka stopala. Unutarnji red, koji se sastoji od os naviculare, 3 ossa cuneiformia i metatarzala 1 do 3, počiva na vanjskim kostima, kalkaneusu, os cuboideumu i metatarzalima 4 i 5, koji se poput luka mosta protežu od pete do metatarsofalangealni zglob. Poprečni luk stopala izrađen je klinastim oblikom zahvaćenih kostiju i zategnutim ligamentima smještenim ispod metatarzalnih i tarzalnih kostiju. Također se proteže kao luk od vanjskog ruba stopala do unutarnjeg ruba stopala s dodirnim točkama na tlu na lopti palca i malog prsta. Zajedno s brojnim potpornim ligamentima i mišićima, ovo stvara puferski sustav koji je čvrsta, ali elastična konstrukcija koja idealno raspoređuje opterećenje na mnogim dijelovima kostiju. Poseban raspored kostiju stopala također predstavlja osnovno stanje za kotrljanje u hodu. Zglobovi gležnja i prstiju osiguravaju pokretljivost stopala, što je važno tijekom hodanja, trčanje, skakanje i ostale motoričke aktivnosti.
Bolesti
Vanjska sila može uzrokovati prijelome na svim područjima kostura stopala, što s jedne strane može uzrokovati bolna oštećenja i s druge strane ozbiljna funkcionalna ograničenja. Prijelomi na ovom području uvijek rezultiraju time da stopalo neko vrijeme ne smije nositi težinu, bez obzira na to bilo kirurški ili konzervativni terapija je izvršeno. Takozvani marširajući prijelomi predstavljaju poseban oblik. Nisu rezultat traume, ali umor prijelomi metatarzalnih ili tarzalnih kostiju koji nastaju kao posljedica preopterećenja. Iako se simptomatologija razlikuje, funkcionalna ograničenja za one koji su pogođeni jednaka su. Promjene u strukturi luka često se javljaju kao rezultat nepovoljnog raspolaganja u vezi s velikim opterećenjima, poput onih uzrokovanih gojaznost. U slučaju takozvanog ravnog stopala, uzdužni luk pada, u slučaju razvodnog stopala poprečni luk, a u slučaju ravnog stopala oba. Rezultat toga je da opterećenja više ne mogu biti optimalno puferirana, a sve više i više kostiju postaju nosivi elementi. To dovodi ne samo do nepovoljnog tlačnog opterećenja na kosti, već i do promjene cjelokupne statike s dodatnim opterećenjem zglobova koljena i kuka te kralježnice. Deformacije nožnih prstiju dovesti s jedne strane na neugodnu nelagodu pod pritiskom, a s druge na oštećenje hodanja. hallux valgus Često se razvija kao rezultat odstupanja prve metatarzalne kosti kod promjene stopala u metatarsofalangealni zglob nožnog palca. Nožni palac odstupa i izvlači se prema van. Čekić i kandže nožnih prstiju uzrokovati sve veće ograničenje produženja nožnog prsta i spriječiti potpuno prevrtanje.
