Pregled kožnog raka (HKS; Hautkrebsvorsorge) koristi se za pravodobno otkrivanje malignih (malignih) tumora kože u izlječivoj fazi. Smatra se a Raka mjera probira (KFEM).
karcinomi kože
Incidencija (prevalencija) za koža Raka posljednjih se desetljeća jako povećao u zapadnom svijetu. To je uglavnom zbog povećanog izlaganja suncu. Preporučuje se godišnji pregled jer koža Raka, ako se rano dijagnosticira, izlječivo je. Od 1. srpnja 2008. svaki pravno osigurani pacijent stariji od 35 godina ima pravo na tzv probir raka kože svake 2 godine.Koža rak je bolest kod koje se zloćudne stanice kože neometano množe i uništavaju svoju neposrednu okolinu, a mogu utjecati i na cijelo tijelo. Glavni čimbenik rizika za razvoj raka kože je pretjerana izloženost UV zračenje od sunčeve svjetlosti i solarija. Tip kože II prema Fitzpatricku (germanski tip: svijetla koža, plava kosa) više je nego dvostruko vjerojatnije da će biti zahvaćen karcinomom kože. U jednoj studiji, plava iris periferija (iris = iris u oku) bila je značajno češća u bolesnika s karcinomom kože nego u sudionika kontrolne skupine (48 posto nasuprot 22 posto). To je vrijedilo i za plavu boju iris ruff (collarette) (23 posto naspram 9 posto). Najčešći iris obrasci povezani s rakom kože bili su: plava periferija sa svijetlosmeđim kolaretom i mrljama, zatim plava periferija, plava kolareta i mrlje. Crvenokosi su druga rizična skupina; čini se da je vjerojatnije da će se razviti maligni melanom čak i u odsustvu ultraljubičastog zračenja. Prema vrsti karcinoma, glavne su razlike maligni melanom, karcinom bazalnih stanica (BCC; karcinom bazalnih stanica) i karcinom pločastih stanica (PEK) kože (sinonimi: kožni skvamozni karcinom (SCC); spinalioma; spinocelularni karcinom; karcinom bodljikavih stanica). Takozvani "crni rak kože" - maligni melanom - otprilike tri četvrtine slučajeva raka kože. Ostali oblici raka kože nazivaju se „bijeli rak kože". Bijeli rak kože rijetko se formira metastaze (kćeri tumori) i, ako se otkriju na vrijeme, mogu se liječiti dobro i sigurno.
Maligni melanom
U posljednjih 15 godina broj novih slučajeva zloćudnih tumora kože u Europi gotovo se udvostručio. Otprilike 2-3% Nijemaca bude novo pogođeno svake godine. Oko 1% smrtnih slučajeva od raka posljedica je zloćudnih bolesti melanoma.Maligni melanoma je najopasniji rak kože jer često stvara kćerke tumore, tzv metastaze u drugim organima. Maligni melanoma je tumor melanocita (stanice kože koje stvaraju pigment) koji se mogu razviti spontano ili u osnovi melanocita nevus (madež) .Opis melanoma: Smeđe do crne, u nekim slučajevima i plave ili crvenkastosmeđe naslage pigmenta. Znakovi upozorenja su povećanje, promjena boje kao i svrbež madeža (madeži su podrijetlo 40% bolesti) ili promjene na površinama kože koje izgledaju tamnije, odnosno pigmentirane. Procjena se vrši prema pravilu ABCDE.
| A | Asimetrija |
| B | Ograničenje |
| C | „Varijacija boje“ (nehomogena boja) |
| D | Promjer |
| E | Uzvišenost / evolucija (razvoj) |
Javlja se pretežno na otvorenim dijelovima tijela - licu, dekolteu i rukama - ali i na drugim mjestima. Maligni melanomi nalikuju rođenim žigovima (nevi). Ovi se nevusi moraju redovito kontrolirati i uklanjati ako se primijete bilo kakve abnormalne promjene.
Aktinična (solarna) keratoza
An aktinična keratoza (lagana keratoza; grubi svjetlosni žuljevi) je poremećaj kornifikacije kože. Uzrokovano je sunčevim zračenjem - ili solarijem - (kronično oštećenje svjetlosti) i stoga se javlja osobito kod ljudi koji su često izloženi tom zračenju. Pogođeni su uglavnom svijetloputi ljudi od 50. godine. Opis aktinična keratoza: Aktinična keratoza predstavlja se drugačije. U početku se radi samo o milimetarskoj gruboj, zamagljenoj kožnoj promjeni koja u boji ima crvenkastu boju. Napredni oblici postaju bjelkasti zbog hiperkeratoza, postaju gušći i šire se. Kasnije se promjene pojavljuju kao bradavičasti, grbavi izrasline kože koje su čvrsto srasle na podlogu. U nekim slučajevima, aktinična keratoza može razviti u karcinom pločastih stanica (PEC) kože. Stoga, aktinični keratoze nazivaju se i prekanceroznim lezijama (prekancerozne lezije).
Skvamozni karcinom kože
Rak pločastih stanica (PEC) kože (sinonimi: kožni skvamozni karcinom (SCC); spinalioma; spinocelularni karcinom; karcinom bodljikavih stanica) - čest je slučaj, jer svake godine 50 od 100,000 100 žena i 100,000 od XNUMX XNUMX muškaraca razvija nove slučajeve. Pokreće ga zračenje - i sunčevo i zračenje u solarijumima. Ovaj je tumor sklon krvarenju i često tvori kore i grube čvorove. Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma skvamoznih stanica:
- Kornificirani pločasti stanični karcinom Poželjnije nastaje na kronično upaljenoj koži, kao i na kemijski ili zračenjem oštećenoj koži i na tijesnoj koži ožiljci (lice, usta i usne, ruke).
- Nekeratinizirani karcinom skvamoznih stanica Ne keratinizirani karcinom skvamoznih stanica nastaje na sluznici tijela, tj. U području rodnice, uretra, čmar, jezik, jednjak i konjunktiva. Pokreću je, osim zračenja, i kemijski otrovi poput duhan dim ili arsen, kao i HPV (humani papiloma virusi).
- Dediferencirani skvamozni karcinom (poseban oblik) Nastaje zbog aktinične keratoze i razvija se vrlo brzo.
Opis karcinoma skvamoznih stanica (PEK) kože: PEK obično raste u početku potpuno neprimjetan. U tom procesu nastaju široke i tek malo uzdignute mrlje boje kože koje s vremenom postaju keratinizirane. Tumor koji se kasnije formira ima žućkastu do smeđu boju. Često je koricast, a okolno područje može pocrveniti od upale. Čirevi (zbroji) također se može stvoriti unutar tumora, što nije bolno. Karcinom skvamoznih stanica (PEK) kože kirurški se uklanja. Uvijek je važno da se tumor ukloni "zdravo". To znači da se uklanja ne samo tumor već i dio okolnog tkiva kako bi se osiguralo da ne ostanu ostaci tumora. Kako bi se isključila limfa zahvaćenost čvora, oni se također moraju ispitati. Radijacija terapija ponekad je potreban.
Bowenova bolest
Bowenova bolest je in situ skvamozni karcinom kože i prijelazne sluznice. Označava se kao intraepidermalni karcinom in situ i smatra se pretečom karcinoma skvamoznih stanica (PEK; spinocelularni karcinom; ranije spinalioma, karcinom bodljikavih stanica). Histološki, Bowenova bolest je intradermalni karcinom. Može preći u invazivni, a zatim obično bowenoidno diferencirani (pleomorfni slabo diferencirani) PEK (Bowenov karcinom). Ako se ta prekancerozna lezija nalazi u području sluznice, naziva se eritroplazijski keirat. Spontana (sama po sebi) regresija Bowenova bolest ne javlja se. Tečaj je uvijek kroničan, tako da je neophodno potpuno kirurško uklanjanje fokusa. U otprilike trećini slučajeva eritroplazija Queyrat napreduje (napreduje) u invazivni spinocelularni karcinom (karcinom skvamoznih stanica).
Karcinom bazalnih stanica
Karcinom bazalnih stanica (BCC; karcinom bazalnih stanica) - znao se javljati osobito na mjestima kože izloženim suncu kod starijih osoba. Sad pogađa i mlađe ljude. Ovaj rak ne daje metastaze, ali može rasti vrlo duboko u kožu i oštećuju donje tkivo. Stopa smrtnosti je oko 1% pogođenih. Koža se sastoji od nekoliko slojeva. Najniži sloj kože, iz kojeg izlaze nove stanice kože rasti prema gore, naziva se sloj bazalnih stanica. U njemu leže takozvane bazalne stanice, koje su bolesne u karcinom bazalnih stanica. Postoje različiti oblici karcinoma bazalnih stanica s različitim vanjskim izgledima:
- Nodularni (nodularni, čvrsti) karcinom bazalnih stanica Tipični su žuti do sivkasto-crvenkasti čvorići koji često stvaraju kore i na kojima su vidljive vaskularne mreže (telangiektazije). Ponekad velika kvržica okružen je mnogim malim kvržicama poput niza bisera.
- Površinski karcinom bazalnih stanica - karcinom bazalnih stanica kože trupaOvaj karcinom bazalnih stanica prilično je ravan i prekriven ljuskama, na rubu su fini čvorići nanizani tako da tvore šav.
- Pigmentirani karcinom bazalnih stanica. Pojavljuje se ili u nodularnom obliku ili u ravni, a ponekad podsjeća na maligni melanom snažnom pigmentacijom, pa je ovdje točna dijagnoza hitna.
- Sklerozirajući karcinom bazalnih stanica koji raste, karakterizira tkivo nalik na ožiljak.
- Piling rastućeg karcinoma bazalnih stanica U ovom čirpoput karcinoma bazalnih stanica, nema širenja na dublje slojeve tkiva.
- Karcinom bazalnih stanica s rastućim rastom dolazi do uništavanja tkiva, jer karcinom raste u dubinu i na taj način može uništiti čak i duboko ležeća tkiva, poput kostiju.
Karcinom bazalnih stanica obično se uklanja kirurški (u zdravih osoba) ili ako se radi o BZK niskog rizika koji se ablira laserom.
postupak
Probir raka kože uključuje sljedeće:
- Temeljita anamneza (povijest bolesti).
- Kompletna inspekcija kože: to uključuje gledanje vlasišta, oralno sluznica, usne, desni i vanjske genitalije.
- Pregled mikroskopom reflektirane svjetlosti (dermatoskopom): ovdje se, na primjer, uz pomoć video dermatoskopa mogu povećati sumnjivi simptomi kože na monitoru.
- Ako je potrebno, fotodokumentacija: slike madeža na cijelom tijelu, ali posebno na dijelovima tijela izloženim svjetlosti (npr. Lice, vlasište, vrat ili oružje) su digitalno arhivirani. Katalogizacija olakšava usporedbu svih promjena koje su se mogle dogoditi u naknadnom pregledu.
- Profil kože: pacijent je informiran o prirodi i osjetljivosti svoje kože.
- Pojedinačne preventivne mjere: Pacijent je educiran o načinima kako izbjeći rak kože. To uključuje upotrebu krema za sunčanje, izbjegavanje solarija i sprečavanje opeklina.
Probir raka kože potreban je za sljedeće osobe:
- Izraženo i često opekotina od sunca reakcije u djetinjstvo i adolescencija.
- Izloženost intenzivnom sunčevom zračenju tijekom duljeg vremenskog razdoblja - na primjer, kod ljudi koji većinu svog vremena provode na otvorenom
- Svijetle puti i crvenokosi ljudi.
- S velikim brojem pigmentiranih madeža (pacijenti s više od 40 pigmentiranih madeža nose 7 do 15 puta veći rizik od raka kože)
- Jedan ili više slučajeva karcinoma kože u obitelji
- Česti rad s arsenom ili katranom
- Izloženost jakim radioaktivnim zrakama - na primjer, nakon zračenja terapija.
- Uzimanje lijekova koji inhibiraju imunološki sustav zbog transplantacije organa
Provjera raka kože (= vizualni, standardizirani pregled cijelog tijela (pregled cijelog tijela; GKU) cijele kože, uključujući dlakave glava i svi nabori kože tijela) besplatna je za zakonski osigurane osobe u dobi od 35 godina, svake 2 godine. Napomena: Također izvršite rutinsko samopregled kože („samopregled kože“, SSE).
Korist
Rak kože stalno se povećava i opasna je bolest koja svake godine pogađa mnoge pacijente. Redovito se možete zaštititi od raka i njegovih ozbiljnih posljedica probir raka kože. Uočljive promjene sumnjive na rak mogu se otkriti i ukloniti na vrijeme.
