kolonoskopija (kolonoskopija) je niskorizični, ali ne osobito ugodan pregled za koji pacijent mora biti pažljivo pripremljen. Štoviše, kolonoskopija ostaje jedan od najvažnijih pregleda u Raka probir. Virtualan kolonoskopija (CT kolonoskopija) dostupna je već nekoliko godina kao alternativa konvencionalnoj kolonoskopiji. U ovom ćete članku naučiti sve o primjeni, pripremi te prednostima i nedostacima dviju metoda ispitivanja.
Što je kolonoskopija?
Kad se spomene kolonoskopija, to se obično odnosi na kolonoskopiju (kolonoskopiju). Kolonoskopija (debelo crijevo= crijeva; scopein = vidjeti), koji može vizualizirati unutrašnjost rektum, debelo crijevo i posljednji dio tankog crijeva, jedan je od najčešćih pregleda u potrazi za tumorima debelog crijeva. Rak debelog crijeva je drugi najčešći uzrok smrti od raka u Njemačkoj. Prema podacima Instituta Robert Koch, dijagnosticirano je približno 32,000 26,000 muškaraca i gotovo XNUMX XNUMX žena Rak debelog crijeva u 2016. Relativna stopa preživljavanja tijekom deset godina bila je oko 60 posto. Međutim, ako se otkrije dovoljno rano, bolest je u potpunosti izlječiva u gotovo svim slučajevima. Uz kolonoskopiju, postoji mogućnost da se izvrši i pregled tankog crijeva (enteroskopija). To se izvodi ako postoji sumnja na krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili suženje tumora povezano s tumorom tankog crijeva. U usporedbi s debelim crijevom, koje je dugo samo oko 1.5 metara, tankog crijeva duga je oko četiri metra. Stoga, tanko crijevo endoskopija je složenije.
Priprema za kolonoskopiju
Da bi se izvršila kolonoskopija, potrebni su neki preparati unaprijed - i od strane liječnika i posebno od strane osobe:
- Krv test: dio pripremne faze postupka je dobivanje struje krvna slika i provjeriti zgrušavanje. Možda će nakratko trebati prekinuti ili zamijeniti lijekove.
- Čišćenje crijeva: Preduvjet za uspješnu kolonoskopiju je jasan pogled na crijeva sluznica. U tu se svrhu crijevo mora prethodno potpuno isprazniti. To se događa korištenjem laksativi kao i odricanje od posebne hrane.
Jelo prije kolonoskopije
Korištenje električnih romobila ističe dijeta prije nego što se kolonoskopija osmisli na sljedeći način: najkasnije tri dana prije pregleda moraju se izbjegavati sva sjemena vlakana i biljaka, uključujući cjelovite žitarice, sirovo povrće, mekinje, mekano voće. Željezo dodataka i aspirin također ne treba uzimati sada. Dan prije pregleda obično je dopušten lagani doručak kao priprema za kolonoskopiju. Nakon toga treba unositi samo bistre tekućine. Pored toga voda, tu spadaju, na primjer, sokovi bez voćne pulpe, crni kava, juha ili čaj. Dan prije kolonoskopije, crijevo se također isprazni posebnim laksativ koja se uzima tri ili četiri puta, ovisno o proizvodu. Nakon što se crijevo potpuno isprazni, samo se pročisti voda treba biti pijan.
Kolonoskopija: potrebno je sedativ ili anestezija?
Bez obzira je li a sedativ treba dati, liječnik i pacijent moraju pojasniti u preliminarnoj raspravi. Neki liječnici općenito preporučuju da se pacijent umiri tijekom pregleda; u drugim se slučajevima tim aspektom bavi sam pacijent. Svatko tko je općenito zabrinut za liječničke preglede, svakako bi trebao ovu temu postaviti za raspravu tijekom preliminarnog savjetovanja. Anestezija obično se ne koristi za kolonoskopije. Međutim, kratki anestetik (umirenje) obično je moguće u dogovoru s liječnikom. Visoki krvni tlak or srčana insuficijencija su u svakom slučaju razlog za umirenje. Budući da između konzultacija i pregleda uvijek prođe nekoliko dana, opuštanje vježbe i meditacija su također dobar način za ublažavanje tjeskobe i napetosti.
Nešto prije kolonoskopije
Neposredno prije pregleda, pacijentu se daje venska kanila. A sedativ or bol olakšanje se može dati putem ovog pristupa; u rijetkim slučajevima komplikacija, to također omogućuje davanje hitnih lijekova bez odgađanja. Uz to, crijevo se imobilizira prije postupka uz pomoć lijekova, tako da prirodno pražnjenje crijeva ne ometa pregled.
Postupak kolonoskopije
Tijekom pregleda pacijent leži na lijevoj strani. Uz pomoć maziva, kolonoskop, fleksibilna cijev tanka približno 12 mm, prodire se kroz čmar u crijevo. Kolonoskop je fleksibilan i njime se može upravljati izvana. Izvor svjetlosti i kamera integrirani su u glava cijevi. Uređaji su obično opremljeni video kamerom, tako da se putem monitora može pratiti unutarnja crijevna slika. U prilogu su obično pisači i video snimači za dokumentaciju. Tijekom pregleda zrak se pumpa u crijevo tako da se prazno crijevo odvija i sve strukture zida budu jasno vidljive. Navodnjavanje i usisavanje na kraju uređaja također osiguravaju dobru vidljivost. Kotačići za podešavanje na stražnjem kraju kolonoskopa omogućuju savijanje prednjeg kraja u različitim smjerovima. To omogućuje određivanje smjera instrumenta kako je napredovao, a istodobno i pažljiv pogled na zid crijeva oko cijelog opsega. Istodobno, uzorci tkiva mogu se uzeti kroz radni kanal za daljnje ispitivanje ili bilo koji drugi polipi (dobroćudni prekancerozni izrasline) mogu se odmah ukloniti bez potrebe za daljnjim kirurškim zahvatom. Ovaj postupak poznat je i pod nazivom interventna kolonoskopija.
Trajanje i praćenje
Obično se postupak izvodi ujutro. Trajanje kolonoskopije je 30 do 45 minuta. Odmaranje nakon postupka je dano, jer se nakon toga više ne smije voziti - pogotovo ako sedativ primijenjeni su lijekovi. Čim se osjećate dovoljno dobro, nakon kolonoskopije dozvoljeno je jesti normalno.
Pokriva li zdravstveno osiguranje troškove?
Od listopada 2002. Kolonoskopija je dio zdravlje katalog pogodnosti osiguravatelja kao preventivni pregled. Prema tome, svakoj ženi od 55. godine i svakom muškarcu od 50. godine može se učiniti kolonoskopija u sklopu Raka prikazivanje. Kao preventivni pregled, kolonoskopija se može izvesti dva puta u razmacima od 10 godina. Međutim, samo nekoliko ljudi dobrovoljno prolazi ovaj neugodan i bolan pregled. Alternativno, dakle, a pregled stolice može se zatražiti svake dvije godine na račun zdravlje osiguranje.
Alternative kolonoskopiji
Budući da izvedbu konvencionalne kolonoskopije mnogi pacijenti doživljavaju kao neugodnu ili čak bolnu, sada postoje različite alternative kolonoskopiji. Oni također imaju prednosti i nedostatke.
Virtualna kolonoskopija
Nekoliko je godina moguće pretvoriti slikovne podatke s računalnog tomografa u trodimenzionalne prikaze koji izgledaju vrlo slično slikama s optičkog endoskopa. Mogući su svi kutovi gledanja i smjerovi koji se ne mogu podesiti optičkim endoskopom. Tijekom pregleda pacijent mora zadržati dah oko 20 sekundi. Za to vrijeme skenira mu se trbušna šupljina uz pomoć računalne tomografije pomoću X-zraka. Ovaj uređaj daje izuzetno fine dvodimenzionalne slike presjeka unutarnje strane tijela i prikazuje slojne strukture tkiva u organima. Na ovaj način bilo koji polipi ili se mogu pronaći prisutni tumori. Međutim, slično uobičajenoj kolonoskopiji, zrak se pumpa u crijeva tijekom virtualna kolonoskopija. Uz to, crijevo se mora potpuno isprazniti. Prilagođeni dijeta kao i unos laksativi je ovdje također nužno. Uz to, nije moguće uzeti uzorke iz crijeva ili ih izvaditi polipi, kao što je slučaj s konvencionalnom kolonoskopijom. Dugogodišnje iskustvo s upotrebom virtualna kolonoskopija trenutno još uvijek nedostaje. Troškovi a virtualna kolonoskopija obuhvaćeni su samo zakonskim propisima zdravlje osiguranje u iznimnim slučajevima. Iznose od oko 300 do 500 eura.
Kolonoskopija kapsule debelog crijeva
Mini kapsula nije veća od antibiotik tableta. Ima minijaturnu kameru koja dostavlja dvije slike u sekundi iz crijeva putem radija. Na vanjskoj strani tijela pričvršćen je uređaj za snimanje koji snima slike iz cijelog probavni trakt. Ovu video snimku analizira liječnik. Kapsulu pacijent uzima ujutro (na prazno želudac) baš poput tableta. Poslije se tri sata ne smije ništa jesti. Sama kapsula ostaje u želudac otprilike jedan do dva sata i obično treba 90 minuta da prođe kroz tanko crijevo.Tijelo prirodno napušta putem probava nakon otprilike 10 do 12 sati. Kapsula endoskopija pregled se obavlja ambulantno. Pacijent se bez problema može baviti svojim svakodnevnim poslom, nema tjelesnih oštećenja. Kolonoskopija kapsule još uvijek nije dobro proučena u smislu svoje pouzdanost kao konvencionalna kolonoskopija. Kao i kod virtualne kolonoskopije, nije moguće ukloniti polipe niti uzeti uzorke tkiva. Troškovi kolonoskopije kapsule obično nisu pokriveni zdravstvenim osiguranjem. Iznose otprilike 1,000 eura.
