Bolovi u koljenu s vanjske strane
Bol u koljenu, koje se uglavnom pojavljuje izvana, može imati različite uzroke. U tako bolnom stanjeje zglob koljena i njezini ligamenti, kao i hrskavica or tetive, može utjecati. Koljeno bol, koji se uglavnom osjeća izvana, često je uzrokovan preopterećenjem.
Posebno tzv.koljena trkača"(traktusov sindrom) igra presudnu ulogu u ovom kontekstu. U zahvaćenih bolesnika, područje fascijske trake, koja se povlači od iliuma na vanjskoj strani bedro, očito je prenaglašen. Razvoj koljena trkača, što uzrokuje bol na vanjskoj strani koljena, pogoduje nepravilan položaj noga os (luk noge).
Osim toga, slabost zdjeličnih stabilizatora može pospješiti razvoj koljena trkača. Pacijenti obično osjećaju probadajuću bol, koja se uglavnom osjeća na vanjskoj strani koljena. Žalbe uzrokovane koljenom trkača često su toliko ozbiljne da trčanje postaje gotovo nemoguće.
U mnogim se slučajevima ta bol javlja prvenstveno u stresnim situacijama. Budući da se fascijalna ploča zahvaćena ovom bolešću proteže na vanjsku stranu tibijske visoravni, bol s vanjske strane koljena obično zrači na visoravni tibije. Liječenje koljena trkača provodi se takozvanim „krioterapija”(Rashladne) i protuupalne masti.
Osim toga, pogođeni pacijenti trebali bi prestati s bilo kojom sportskom aktivnošću sve dok se pritužbe u potpunosti ne smire. Nadalje, oštećenja na tetive ili osteoartritis može dovesti do bolova u vanjskom dijelu koljena. Tehnički izraz za artroza koljena je "gonartroza".
Ovaj se izraz odnosi na polako progresivnu, neupalnu promjenu u zglob koljena što dovodi do sve većeg uništavanja hrskavica strukture. Zglob koljena artroza jedan je od najčešćih uzroka vanjske boli u koljenu i pogađa otprilike 30 do 60 posto ljudi starijih od 60 godina. U većini slučajeva razlog za razvoj koljenskog zgloba artroza je preopterećenje ili neispravno utovar koji traje godinama.
Uz to, upalni procesi u području zgloba koljena i pretežak (gojaznost) su među najvažnijim čimbenicima rizika. Pacijenti zahvaćeni čak i s manje izraženim oblicima artroze koljenskog zgloba osjećaju bol u koljenu, koja se javlja uglavnom izvana. Osim toga, artroza zgloba koljena često se manifestira značajnim ograničenjem opsega pokreta zahvaćenog koljena. Bol se javlja uglavnom pri spuštanju ili spuštanju stepenicama.
Uz to, strukturne promjene unutar zgloba koljena dovode do izražene nestabilnosti. U daljnjem tijeku bolesti, opterećenje pojedinih dijelova zgloba često dovodi do izljeva u zglobove koljena. Dijagnoza boli s vanjske strane koljena provodi se u nekoliko koraka.
Već tijekom savjetovanja liječnika i pacijenta (anamneza), pacijent bi trebao što preciznije opisati simptome koje osjeća. Nakon ovog savjetovanja liječnika i pacijenta, koljenski zglob se ispituje u bočnoj usporedbi. Tijekom ovog pregleda obično se već mogu dobiti pokazatelji osnovne bolesti.
Daljnja dijagnostika boli s vanjske strane koljena provodi se pomoću različitih slikovnih tehnika. I priprema X-zraka i magnetska rezonancija mogu pomoći u potvrđivanju sumnje na dijagnozu. Liječenje bolesnika s bolovima s vanjske strane koljena prvenstveno ovisi o uzročnoj bolesti. U tom je kontekstu posebno važno eliminirati moguće čimbenike rizika (npr pretežak).
