doksorubicin je lijek koji pripada antraciklinskoj skupini tvari koje se koriste u kemoterapija as citostatika za liječenje raznih vrsta Raka. Aktivni sastojak spada u interkalante.
Što je doksorubicin?
doksorubicin je citostatski lijek. Citostatik droge su tvari koje inhibiraju staničnu diobu i / ili rast stanica. Stoga se uglavnom koriste za liječenje Raka or autoimune bolesti. doksorubicin je takozvani hidroksi derivat prirodnog antibiotik daunorubicin, koji proizvodi bakterija Streptomyces peuceticus i Streptomyces coeruleorubidus. Budući da se učinak citostatskog lijeka temelji na interkaliranju molekule u DNA, doksorubicin je klasificiran kao interkalant. Tvar se daje u tijelo intravenozno ili intraarterijski, tj. Infuzijom ili injekcijom, za liječenje tumora poput karcinoma dojke ili karcinoma bronha.
Farmakološko djelovanje
Doksorubicin se veže za DNK tjelesnih stanica, gdje sprečava polimeraze, koje zauzvrat služe za kopiranje genetskog materijala, od vezanja. Kroz ovu interferenciju lijek blokira i sintezu DNA i sintezu RNA, čime inhibira staničnu diobu i u konačnici uzrokuje staničnu smrt. Konkretno, tjelesne stanice u S fazi vrlo su osjetljive na tvar. S-faza je faza replikacije staničnog ciklusa, u kojoj se odvija nova sinteza DNA. Budući da se tumorske stanice češće dijele, toksični učinak lijeka utječe na njih znatno češće nego na zdrave tjelesne stanice.
Medicinska primjena i uporaba
Doxorubicin ima prilično nisku stopu rezistentnih tumora i stoga se koristi s drugim interkalantima za gotovo sve solidne tumore. To uključuje, na primjer, rak ženskih dojki ili bronhijalnog sustava. Limfomi su također među tipičnim indikacijama za doksorubicin. U bolesnika koji ne podnose potentne kombinacije kemoterapija, doksorubicin je također prikladan kao monoterapija. Za jednostavnije tumorske bolesti, lijek se daje intravenozno, tj. u a vena. Suprotno tome, hepatocelularni karcinom (HCC), zloćudni Raka od jetra stanice, zahtijeva intraarterijsku primjenu kao dio transarterijske kemoembolizacije (TACE). Ovdje se liječenje provodi putem posebnog kateterskog sustava kroz arterije. Na taj se način aktivna tvar može primijeniti izravno u njih posuđe koji opskrbljuju tumor. Kemoterapijska sredstva poput doksorubicina privremeno se emboliziraju jod-sadrže ulja ili čestice škroba za produljenje učinka terapijskih sredstava u tumoru. Sredstva za embolizaciju smanjuju krv opskrbu tumorom i omogućiti kemoterapija lijek da duže ostane u raku.
Rizici i nuspojave
Među najznačajnijim nuspojavama je koštana srž depresija. Ovo je normalno krv formacija u koštana srž, koja se naziva hematopoeza, prestaje. To rezultira nedostatkom crvene boje krv Stanice, bijele krvne stanicei trombociti, Kao rezultat toga imunološki sustav je znatno oslabljen, tako da pogođeni češće pate od infekcija. Trombocitopenija, nedostatak krvi trombociti, rezultira povećanim rizikom od krvarenja. Pacijenti mogu razviti ozbiljna krvarenja čak i od lakših ozljeda. Tipični simptomi anemija uključuju smanjenu izvedbu i brzu umor, bilo koji koštana srž depresija je potencijalno opasna po život. Doksorubicin može biti i nefrotoksičan i kardiotoksičan. Nefrotoksini oštećuju stanice bubreg i može izazvati glomerulonefritis. U ovom bilateralnom obliku bubreg upala, prvo su zahvaćeni bubrežni tjelešci. glomerulonefritis jedan je od najčešćih uzroka kronične zatajenje bubrega. Kardiotoksični agensi, s druge strane, oštećuju srce mišića. To može rezultirati kardiomiopatija. Takav izazvan doksorubicinom kardiomiopatija može se suprotstaviti i mjesecima nakon prvog administraciju uz primjenu deksrazoksana. Ovo sredstvo može smanjiti citotoksični učinak doksorubicina. Ulceracija je također među potencijalnim nuspojavama doksorubicina. Duboko ukorijenjeni nedostaci tvari koža or sluznica nazivaju se i čirima. Liječenje ovih bolnih bez ožiljaka koža manifestacije nisu moguće. U najgorem slučaju, teško zahvaćeni ekstremiteti moraju se amputirati.Otvorena rana infekcije su također među potencijalnim komplikacijama.
