Duodenalni tumor je tumor na dvanaesnika koji mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Nasljedna genetska predispozicija raspravlja se za tumore dvanaesnika. Liječenje je obično ekvivalentno kirurškom uklanjanju tumora.
Što je duodenalni tumor?
Korištenje električnih romobila ističe dvanaesnika poznat je i kao dvanaesnik. To je prvi kratki odjeljak tankog crijeva, koja je u ljudskom tijelu duga oko 30 centimetara. Anatomska struktura ruba glava gušterače i stopljen je sa stražnjim zidom trbušne šupljine. Konkretno, neutralizacija pulpe hrane zakiseljene u želudac jedan je od zadataka dvanaesnika. Na anatomsku strukturu mogu utjecati razne bolesti koje se očituju u različitim simptomima gastrointestinalnog trakta. Jedna od takvih bolesti je tumor dvanaesnika. Ovaj je izraz u osnovi krovni pojam za sve tumore duodenuma. Benigni tumori javljaju se rjeđe u dvanaesniku od zloćudnih tumora. Duodenalne tumore moramo razlikovati od dobroćudnih čira na dvanaesniku, koji pogađaju oko dva posto populacije. Duodenalni tumori pripadaju tankog crijeva tumori i o njima se zajednički govori pod kliničkom slikom rak tankog crijeva. Dvotočka Raka ima mnogo veću prevalenciju u usporedbi s karcinomom tankog crijeva i dvanaesnika.
Uzroci
Različiti čimbenici igraju uzročnu ulogu za tumore dvanaesnika. Točni su uzroci uglavnom neobjašnjivi za tanko crijevo Raka, Ali faktori rizika za tumore tankog crijeva uključuju izloženost štetnoj hrani ili tvarima u dijeta. Čimbenici rizika također uključuju određene bolesti crijeva. Pacijenti s već postojećim stanjima kao što su Crohnova bolestA kronična upalna bolest crijeva, stoga su u povećanom riziku od razvoja tumora na tankog crijeva. Peutz-Jeghersov sindrom također je klasificiran kao faktor rizika. Budući da sindrom ima nasljednu osnovu, možemo govoriti o genetskom faktori rizika u ovom kontekstu. Tumori tankog crijeva povezani sa sindromom obično su benigni, ali pod određenim okolnostima mogu se degenerirati i na taj način postati zloćudni Raka duodenuma. Također postoji povećani rizik od karcinoma tankog crijeva kod pacijenata s obiteljskom polipozom. Te nasljedne bolesti dovesti za dobroćudno stvaranje polipa u području tankog crijeva, uključujući dvanaesnik, a u tom kontekstu također postoji rizik od degeneracije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijenti s tumorima dvanaesnika pate od benignih ili malignih tumorskih formiranja u dvanaesniku. Maligni tumori dvanaesnika rijetki su, ali se još uvijek javljaju češće u dvanaesniku nego dobroćudne inačice. Karcinomi se obično stvaraju u okruženju obiteljske adenomatozne polipoze. Sarkomi i gastrointestinalni stromalni tumori također su zamislivi oblici. Benigni tumori duodenuma su ili Brunneria podrijetlom iz Brunnerovih žlijezda ili lipomi, adenomi, miomi i gastrinomi u okruženju Zollinger-Ellisonov sindrom. Većina tumora dvanaesnika uzrokuju simptome tek u kasnim fazama. Najčešće su simptomi gastrointestinalno krvarenje što može rezultirati zadržavanjem stolice. U okruženju karcinoma dvanaesnika mogu se pojaviti strikture i stenoze, što pacijente uzrokuje više ili manje ozbiljne bol. Simptomi kao što su mučnina ili pretjerani osjećaj sitosti također može biti važan za dijagnozu. Isto se odnosi i na pritužbe poput povraćanje. U toku bolesti u ekstremnim slučajevima javlja se takozvani ileus. Ovaj crijevna opstrukcija predstavlja životno opasnu komplikaciju i zahtijeva hitnu intervenciju.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza tumora dvanaesnika na koju se sumnja postavlja se na temelju povijesti pacijenta i početne vrijednosti sistematski pregled. Neki se tumori dvanaesnika mogu palpirati kroz strop potoka kod vitkih osoba. Rendgen pregledi s kontrastnim medijem, ultrazvuk, laparoskopija, računarska tomografija, magnetska rezonancija ili gastrointestinalnog endoskopija izvode se radi potvrde dijagnoze. Uz to, a biopsija tumora naređuje se kao dio dijagnostičkog postupka kako bi se pružili dokazi o malignosti izraslina. Za bolesnike s tumorom dvanaesnika prognoza predviđa ovisnost o malignosti tumora. Uz to, vrijeme dijagnoze i prisutnost komplikacija igraju prognostički presudnu ulogu.
komplikacije
U većini slučajeva tumor dvanaesnika uklanja se kirurškim zahvatom tako da pacijent ne doživi daljnju nelagodu ili komplikacije. U ovom slučaju daljnji razvoj bolesti uvelike ovisi o vrsti i širenju tumora. Pogođena osoba pati od nelagode u želudac i trbušna regija. Proljev i povraćanje nastaju. Nije rijetko za nadutost a pojavit će se i trajni osjećaj sitosti. Kvaliteta života pacijenta uvelike je smanjena tumorom dvanaesnika. U najgorem slučaju, kompletan crijevna opstrukcija može nastati ako se tumor ne liječi. To također može biti kobno za pacijenta. Budući da se dijagnoza može relativno lako postaviti, moguće je i rano liječenje. Ako je tumor dobroćudan, ne mora nužno biti uklonjen. To je osobito istinito ako se pacijent ne žali na simptome. U pravilu, dobroćudni tumor se također otkriva samo slučajno. U slučaju zloćudnog tumora, mora se izvršiti operativni zahvat. Nakon toga, pogođena osoba često mora biti podvrgnuta zračenju terapija kako bi se izbjegle posljedične štete i komplikacije. Ranim i pravilnim liječenjem nema daljnjih komplikacija i ne smanjuje se očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da tumori dvanaesnika ne uzrokuju simptome u kasnim fazama, rana dijagnoza bolesti pokazuje se teškom. Stoga je poželjno redovito odlaziti na screening kolorektalnog karcinoma - posebno u poodmakloj dobi i uz bilo koje čimbenike rizika, ovo je važno. Uz to, ako je ozbiljna, treba se obratiti liječniku bol, osjećaj pritiska u području donjeg dijela želudac ili se iznenada pojavi pretjerani osjećaj sitosti. U daljnjem tijeku simptomi poput povraćanje a može se dodati i opći osjećaj bolesti, koji također treba brzo razjasniti. Ako postoje znakovi crijevna opstrukcija, hitni liječnik mora se odmah pozvati. U slučaju ozbiljnih problema s cirkulacijom ili čak kolapsa cirkulacije, prva pomoć također se mora primjenjivati do dolaska liječnika. Ovisno o tome koliko je duodenalni tumor napredovao, naknadno će možda biti potreban duži boravak u bolnici. Oni koji su pogođeni također bi trebali govoriti nutricionistu, jer je nezdrav način života često u korijenu simptoma. Koji mjere korisne su u detalje, međutim, na njih može odgovoriti samo odgovorni liječnik.
Liječenje i terapija
Duodenalni tumori idealno se liječe uzročno. To znači da se simptomi rješavaju uzrok. Benigne tumore duodenuma nije potrebno uklanjati. Međutim, postoje indikacije za invazivni kirurški postupak liječenja čim se pojave komplikacije poput krvarenja ili suženja. Prije nego što se pojave takve komplikacije, obično se promatraju bolesnici s benignim tumorima dvanaesnika. Životno opasni rizik obično ne proizlazi iz dobroćudnih karcinoma dvanaesnika. Ipak, ukazuju se redoviti pregledi kako bi se što ranije otkrila moguća degeneracija tumora. Maligni tumori dvanaesnika zahtijevaju kiruršku intervenciju što je prije moguće. Uz kirurško uklanjanje tumora, mogućnosti poput zračenja terapija i kemoterapija dostupni su za liječenje. U većini slučajeva, ovi mjere prate kirurške korake. Obično se uvijek traži kirurška intervencija kod malignih tumora. Uklanjanje cijelog crijevnog segmenta zahvaćenog tumorom, uključujući sigurnosnu granicu od centimetra, naznačeno je kao dio operacije. Podrška radioterapija djeluje izravno na područje tumora. Kemoterapija, za razliku od zračenja terapija, također suzbija rasute i šire stanice raka. Budući da tumori dvanaesnika uzrokuju bol u većem ili manjem stupnju u mnogim slučajevima, suportivna terapija se također nudi u pojedinačnim slučajevima za ublažavanje bolova kod pacijenata. Porast kvalitete života u fokusu je ove mjere. Konzervativne terapije lijekovima s analgeticima trebaju se smatrati terapija boli, kao administraciju of morfin u slučajevima jake boli.
Outlook i prognoza
Prognoza tumora dvanaesnika posebno ovisi o tome je li benigni ili zloćudni. Najbolja prognoza daje se pacijentima koji pate od dobroćudnog tumora u ranoj fazi. Ako nema daljnjih pritužbi, liječenje ne mora nužno započeti. Od pacijenta se traži da sudjeluje u kontrolnim pregledima i da se posavjetuje s liječnikom ako se pojave simptomi. Ako se u daljnjem tijeku primijete rast ili druge promjene na tumoru dvanaesnika, započinje liječenje. Ako vrijednosti ostanu konstantne, pacijent može živjeti dobar i normalan život s tumorom do kraja svog života. Veći benigni tumori dvanaesnika koji dovesti da bi se daljnji simptomi uklonili kirurškim postupkom. Nakon toga se pacijent obično oporavi u kratkom vremenskom razdoblju. U slučaju malignih promjena tkiva, mijenja se dobra prognoza. Što su veći dijagnosticirani tumor i starija je pogođena osoba, to su nepovoljniji izgledi za oporavak. Funkcija crijeva je oštećena i može dovesti do zatajenja organa. To predstavlja opasnost po život stanje. U najgorem slučaju, stanice raka odvajaju se od tumora i prenose se putem krv na druga mjesta u organizmu. metastaze tamo mogu nastati i razviti se novi karcinomi. Rizik od skraćenog životnog vijeka tako se povećava.
Prevencija
Uzroci tumora dvanaesnika još nisu konačno utvrđeni. Nasljedni uzroci su predloženi i dokumentirani su za različite čimbenike rizika od pojave. Zbog pretpostavljene genetske predispozicije, tumor dvanaesnika teško je moguće spriječiti osim pomoću genetsko savjetovanje tijekom faze planiranja obitelji.
Nastavak
U većini slučajeva tumora dvanaesnika, mjere praćenja ozbiljno su ograničeni. Prvo i najvažnije, ovaj se tumor mora otkriti relativno rano kako bi se spriječilo njegovo širenje i kako bi se spriječile daljnje komplikacije i nelagoda. Općenito, rana dijagnoza uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek tumora i može spriječiti daljnje komplikacije. U pravilu, što se ranije otkrije tumor, to je bolji njegov daljnji tijek. Čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora dvanaesnika, trebali bi se provoditi redoviti pregledi crijeva kako bi se otkrile i uklonile druge bolesti i daljnji tumori. Budući da se tumor dvanaesnika obično liječi kirurškim zahvatom, oboljela osoba bi se u svakom slučaju trebala odmoriti i brinuti o tijelu nakon takve operacije. Pogođena osoba obično ovisi i o pomoći i podršci prijatelja i rodbine, a psihološka podrška je također vrlo važna. Zdrav način života sa zdravim dijeta također može ublažiti simptome. U većini slučajeva tumor dvanaesnika smanjuje životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Iako je tumor u dvanaesniku dva puta dobroćudan, poremećaj svakako treba shvatiti ozbiljno. Čim pogođena osoba uoči simptome, odmah se treba obratiti liječniku. Liječenje se obično sastoji od kirurškog uklanjanja tumora. Pacijent si u ovom slučaju ne može pomoći. Međutim, može poduzeti preventivne mjere. Osim ako čir kirurški se uklanja, potrebno je nadzirati poremećaj, jer čak i dobroćudni tumor može postati zloćudan. Šanse za preživljavanje tada uvelike ovise o tome koliko se rano primijeti i liječi ta promjena. Preventivne preglede koje preporučuje liječnik treba stoga promatrati u svakom slučaju. Ako se pojave novi simptomi, one se nikada ne smiju umanjivati, već uvijek treba odmah potražiti liječnika. Čak i ako tumor nije zloćudan, odgođeno liječenje može dovesti do značajnih komplikacija, poput crijevne opstrukcije. U slučaju zloćudnog tumora dvanaesnika, terapija zračenjem ili kemoterapija obično je potreban uz operaciju. Posebno ovo drugo često prate izuzetno uznemirujuće nuspojave. Međutim, pacijenti ne smiju prekinuti s tim liječenjem na vlastitu inicijativu. Ako se rak vrati, život pacijenta redovito je u opasnosti. Na tumore crijeva također često može pozitivno utjecati promjena u dijeta. Pacijenti bi trebali potražiti podršku nutricionista u razvoju prehrane specifične za određenu bolest.
