Na temelju njihove izuzetno izvanredne strukture, kosti su izuzetno otporni, pa čak i fleksibilni do određene mjere. To je zbog ugrađenih organskih i anorganskih tvari i snopaste prirode kosti. Ipak, ove prednosti ne štite uvijek od visoravni tibije prijelom ili fraktura tibije.
Što je prijelom visoravni tibije?
Medicinski pojam tibijalna visoravan prijelom sastoji se od nekoliko dijelova riječi. Potkoljenica je potkoljenična kost koja se nalazi na prednjoj strani donje strane noga. prijelom ovdje se odnosi na slomljena kost. Tibijalna glava specifično je anatomsko područje potkoljenice koje je zadebljano i predstavlja prijelaz u zglob. Tibijalna glava u točnoj medicinskoj terminologiji naziva se i caput tibiae. Stoga, kada se dogodi fraktura tibije, obično postoji ozljeda. Fraktura visoravni tibije prilično je česta trauma koja zahtijeva intenzivno liječenje i može prouzročiti sekundarno oštećenje kao i komplikacije.
Uzroci
Uzroci prijeloma visoravni tibije obično su posljedica djelovanja mehaničkih sila, koje su prvenstveno iznenadne i neočekivane. To su uglavnom padovi i udarac nogu s velike visine o nepružujuću površinu. Prijelom visoravni tibije također može biti uzrokovan unutarnjim okidačima. Oni se odnose na prethodno oštećenje koštane strukture uslijed infiltracije tumora u pridruženo slabljenje koštane tvari, kao i na postojeće osteoporoza. U tom slučaju kost gubi stabilnost i to može biti rezultat frakture visoravni tibije. Ako se dogodi trajno preopterećenje, također nije isključen prijelom visoravni tibije. Tibijalna glava prijelomi se javljaju uglavnom kao sportske ili slučajne ozljede ili se također javljaju tijekom nesigurnih aktivnosti u privatnom domaćinstvu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U prijelomu tibijalne visoravni tibijalna visoravan je slomljena. Sukladno tome, pritužbe se javljaju uglavnom u koljenu i donjem dijelu noga područje. Izvana se tamo očituje oteklina. Pacijenti se žale na teške bol, koja se javlja i kad se dodirne. Modrice se također redovito javljaju. Fraktura visoravni tibije neizbježno dovodi do ograničene pokretljivosti. Oboljele osobe mogu hodati samo s njima bol i mora biti podržana. Samo ustajanje iz sjedećeg ili ležećeg položaja uzrokuje probleme. Pacijenti su djelomično ovisni o pomoći u svakodnevnim zadacima, poput odlaska na zahod ili ujutro ustajanja. Tek nakon nekoliko tjedana zacjeljivanja zglob se može ponovno koristiti bez nelagode. Prijelom visoravni tibije rijetko se događa sam. Kao posljedica nesreće, križni i kolateralni ligamenti obično su također ozlijeđeni. Čak i meniskus, koji služi kao a šok apsorber u zglob koljena, može biti oštećen. Stoga je važno da proces ozdravljenja prate stručnjaci. Terapeut se redovito uključuje. Ako fraktura visoravni tibije nije potpuno izliječena, razvijaju se i trajne senzorne smetnje. Pacijenti ponekad prijavljuju paralizu ili osjetljivost na vrijeme. osteoartritis može se razviti. Ako oboljeli zauzmu zaštitno držanje i postave pretjerano stres na drugoj visoravni tibije mogu nastati trajne fizičke deformacije.
Dijagnoza i napredovanje
Budući da se fraktura visoravni tibije može dogoditi na različitim područjima donjeg dijela noga, javljaju se i različiti simptomi. Međutim, zajednička fraktura visoravni tibije u svim predjelima tibije velika je bolna nelagoda. Oboljeli također primjećuju prijelom tibijalne visoravni oticanjem tibije. Neovisno ustajanje nakon frakture visoravni tibije nije izvedivo. Uz to, tibija je izgubila potpunu sposobnost nošenja težine nakon frakture visoravnične kosti. The Potkoljenica pokazuje nenormalan oblik. Nagnječenja i uvijanja, kao i abnormalnosti oblika ukazuju na prijelom platoje tibije. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza frakture visoravni tibije uključuju liječenje palpacijom i pokretima. Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija a naznačena je i radiografija. Doppler ultrasonografija koristi se i ako se sumnja na prijelom tibijalne visoravni.
komplikacije
Razne komplikacije mogu nastati zbog prijeloma visoravni tibije. Na primjer, prijelom je često povezan s oštećenjem križni ligament, medijalni kolateralni ligament ili bočni kolateralni ligament u koljenu. Također nije neuobičajeno za meniskus biti pogođeni, što se događa kao posljedica usitnjenih fragmenata kostiju. Čak i godinama nakon ozljede postoji rizik od osteoartritis od zglob koljena. Da bi se suprotstavio ovom neugodnom posljedici, obično se izvodi kirurško liječenje. Također su među mogućim komplikacijama prijeloma tibijalne visoravni ozljede politeala arterija, arterija poplitealne jame, što je obično slučaj s ulomljenim prijelomom. Uključivanje živci, s druge strane, rijetko se događa. Međutim, oštećenje fibularnog živca moguće je povezanim prijelomom glave fibule. Usitnjeni prijelom ili prijelom otiska (udubljenje) također su često odgovorni artroza koljena. artroza nastaje zbog netočnog smanjenja površine zgloba. Nadalje, zamislivi učinci prijeloma visoravni tibije uključuju sindrom odjeljka. Kao rezultat ozljede mišići nabreknu. Unutar Potkoljenica, mišići se nakupljaju u nekoliko odjeljaka ili fascija. Ako se unutar ovih zatvorenih područja pojavi oteklina, mišići više nemaju prostora za širenje. To rezultira štipanjem krv Opskrba. Budući da je tkivo nedovoljno opskrbljeno krv, postoji opasnost da umre. Nakon kirurškog liječenja frakture visoravni tibije, zarastanje rana mogu se pojaviti problemi. Ovaj je rizik osobito velik ako se operacija izvede prerano. Nadalje, moguća je infekcija, što otežava zacjeljivanje prijeloma.
Kada trebate otići liječniku?
Ako postoji ozbiljna bol u području udova nakon pada, nezgode ili nasilja na tijelu, treba se obratiti liječniku. Ako pritužbe traju ili pojačavaju intenzitet, pogođena osoba treba sveobuhvatan pregled za dijagnozu. Ograničenja kretanja, smanjenje fizičke otpornosti i promjena boje koža treba predstaviti liječniku. Ako se pojave modrice ili postoje vizualne promjene na Potkoljenica ili koljeno, to su razlozi za zabrinutost. Ako je zglob koljena ne može se saviti kao i obično, ako postoje promjene u redoslijedima kretanja ili ako je pogođena osoba potrebna pomoć u kretanju, treba posjetiti liječnika. Poremećaji u osjetljivosti, trnci na trbuhu koža ili nepravilnosti u krv protok također treba istražiti. To su znakovi a zdravlje poremećaj za koji je potrebno liječenje. Ako se svakodnevne obveze više ne mogu obavljati samostalno, ako je očita nesigurnost u hodu ili ako su prisutne abnormalnosti u ponašanju, savjetuje se savjetovanje s liječnikom. Paralizu, osjetljivost na vrijeme, olakšavajući položaj tijela ili oštećenja mišićno-koštanog sustava treba predstaviti liječniku. Bez medicinske njege postoji rizik od posljedičnog ili nepopravljivog oštećenja koštanog sustava. Ako pogođena osoba zbog svojih pritužbi ne može sudjelovati u uobičajenim sportskim aktivnostima, treba se obratiti liječniku.
Liječenje i terapija
Liječenje prijeloma visoravni tibije uključuje konzervativno terapija bez kirurške intervencije ili kirurškog ravnanja prijeloma. Prva vrsta liječenja frakture visoravni tibije uključuje pomicanje područja prijeloma u njihov prirodni položaj (smanjenje) i stabilizaciju gipsom, vanjski fiksator, ili fiksna udlaga. Da biste spriječili atrofiju mišića zbog dugotrajne imobilizacije, fizioterapija može se dati nakon određenog vremenskog razdoblja. Ako prijelom visoravni tibije predstavlja složenu sliku, koristi se kirurška metodologija. To uključuje umetanje intramedularnog nokta i umetanje posebnih potpornih ploča. Poprečne igle ili sustavi zaključavanja također su se pokazali učinkovitima u kirurškom liječenju. Oni se odabiru kad su u pitanju takozvani usitnjeni i uvrnuti prijelomi ili kad je prijelom u neposrednoj blizini zgloba. U svakom su slučaju također odabrane različite komponente za prijelome i kompresije. Te su stabilizacije kompatibilne s tijelom i mogu ostati na kosti dulje vrijeme. Opća anestezija ne mora se davati u svakom slučaju kirurškog liječenja frakture visoravni tibije.
Prevencija
Kako bi se spriječilo lom visoravni tibije i njegove posljedice, korisno je prepoznati pretjerano stres na vrijeme na donjim udovima kako bi se eliminirao rizik od prekomjerneumor prijelom. U svim praktičnim aktivnostima na velikoj nadmorskoj visini uvijek treba osigurati primjerenu sigurnost kako bi se izbjegli prijelomi u slučaju pada. Budući da se tijekom sporta često događaju prijelomi visoravni tibije, mora se poduzeti odgovarajuće zagrijavanje mišića kako bi se smanjio rizik od prijeloma.
kontrola
Potrebna je naknadna briga kako za konzervativno, tako i za kirurško liječenje frakture visoravni tibije. Sastoji se prvenstveno od fizikalna terapija mjere. Oni pomažu pacijentu da povrati svoj uobičajeni opseg pokreta nakon dulje imobilizacije visoravni tibije. Prije toga obično treba dva do tri mjeseca fizioterapijske vježbe može se pokrenuti. Tijekom praćenja, opterećenja se povećavaju korak po korak. Na taj se način može izbjeći prekomjerno naprezanje glave tibije. Naknadno zbrinjavanje prijeloma tibijalne visoravni zahtijeva puno strpljenja od pacijenta. Dakle, prijelom je grubo zacijeljen nakon otprilike osam do dvanaest tjedana. Potrebno je još šest tjedana prije nego što se pogođena osoba ponovno može potpuno kretati. Međutim, pacijent može ubrzati proces ozdravljenja. Da bi to učinio, pacijent bi trebao staviti što manje utega na koljeno. U nuždi, pomagala također se može koristiti, ali to bi trebalo činiti rijetko zbog tlačnih opterećenja. Nakon kirurškog liječenja frakture visoravni tibije, pacijent dobiva lijekove protiv bolova. Terapija boli smatra se izuzetno važnim, kao i inače Kronična bol prigovori su neizbježni. U slučaju operacije, uklanjanje umetnutih vijaka ili ploča također može biti dio naknadne njege. Kirurško uklanjanje ovisi o dobi pacijenta i uzrokuju li metalni dijelovi nelagodu.
Što možete učiniti sami
Fraktura visoravni tibije pripada neposrednoj medicinskoj pomoći. Samopomoć mjere nisu indicirani za prijelome neposredno nakon prijeloma. To je zato što se ne traži liječenje ili započinje terapija prekasno povećava rizik od trajnih oštećenja i ozbiljnih ograničenja pokretljivosti koja mogu trajati cijeli život. Pacijenti s prijelomima visoravni tibije podržavaju medicinsko liječenje slijedeći liječničke upute u vezi s fizičkim odmorom i suzdržavanjem od određenih pokreta ili čak sporta. Pored toga, osobe s prijelomom visoravni tibije pohađaju sve daljnje sastanke s liječnikom. Dok je zavoj na nozi, pacijenti se posebno suzdržavaju od fizičkog napora. Nakon što liječnik ukloni zavoj, pacijenti ga mogu koristiti njega ožiljka promicati zacjeljivanje ožiljka i postići što estetskiji rezultat. Pacijenti se suzdržavaju od snažnih tjelesnih aktivnosti sve dok liječnik propisuje. Nakon toga, noga se mora ponovno postupno navikavati na fizički napor. U tu svrhu obično je pohađaju bolesnici s prijelomima visoravni tibije fizioterapija i naučiti prikladne vježbe vježbanja. Pogođeni ih također izvode u vlastitim domovima. Umetci za cipele mogu se također propisati nakon prijeloma kako bi se podržao kostur i mišići i spriječilo loše držanje tijela.
