Simptomi
Artroza koljena manifestira se kao koljeno bol, koji se javlja prvenstveno tijekom tjelesne aktivnosti i kada je zglob ispod stres. Često se pokreću na početku kretanja (pokretanja) bol), kada se penjete stepenicama, kada stojite ili kada hodate na veće udaljenosti. Ostale pritužbe uključuju ograničenje pokretljivosti i kvalitete života, nestabilnost, zvučno krckanje, oticanje, upalu, povećanje kostiju, šepanje i ukočenost koja se rješava pokretima.
Uzroci
Artroza koljena je kronična degenerativna bolest zglobova koja je posljedica oštećenja i trošenja zaštitnih i šok-apsorpcioni hrskavica supstancija. To dovodi do povećanja stres na kosti i na kraju do femura trljajući se izravno o tibiju i štitnjak. Zahvaćene su sve strukture zgloba. Poznati faktori rizika uključuju:
- Gojaznost
- Dob
- Nasljeđivanje
- Ženski spol
- Sjedeći način života
- Zanimanje s povećanim opterećenjem koljena
- Stimulansi: alkohol, pušenje
Osteoartritis se također može pojaviti sekundarno kao rezultat bolesti, deformacija i ozljeda.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u medicinskom liječenju na temelju fizičkih tegoba, povijesti bolesti i slikovnih tehnika (npr. Rendgen, MRI). Koljeno bol iz ostalih uzroka mora se isključiti.
Nefarmakološki tretman
Trenutno nema lijeka za osteoartritis. Dva su glavna cilja ublažiti simptome i zaustaviti napredovanje bolesti. Liječenje je složeno i zahtijeva multidisciplinarnu interakciju različitih stručnjaka. Moguće nefarmakološke mjere uključuju:
- Nutricionističko savjetovanje, smanjenje težine
- Tjelesno vježbanje koje je lako na zglobovima
- fizioterapija
- Fizikalna terapija: toplina, hladnoća, struja, svjetlost
- Nosači za koljena, trake, umetci za cipele.
- Psihološka podrška
- Pomagala, na primjer pomagala za hodanje
- Minimalno invazivno za kirurške intervencije, korektivne operacije, zamjena koljena
- Dopunska medicina
Tretman lijekovima
Lijekovi protiv bolova:
- Za simptomatsko liječenje boli, analgetici kao što su acetaminofen, nesteroidni protuupalni sastojci droge (NSAID), kao što su ibuprofen or naprokseni opioidi kao što kodein i tramadol može se koristiti.
- Zbog potencijala štetni učinci NSAR-a, paracetamol treba započeti. Maksimalno dnevno doza iznosi 4000 mg za odrasle. NSAR treba kombinirati sa zaštitom želuca kao što je pantoprazol.
Lokalna terapija:
- Topikalni tretmani uključuju utrljavanje u topikalna NSAID kao što je diklofenak gel, kao i arnika, dagnja zelenih usana, vražja kandža i gavez masti, Korištenje kapsaicin se također spominje u literaturi.
Unutarzglobna hijaluronska kiselina:
- Ima mazivo, šok-upijajuća i hranjiva svojstva. Koristi se za simptomatsko liječenje. Lijek se ubrizgava u oboljeli zglob 3 do 5 puta u intervalima tjedno. Učinak traje do 6 mjeseci ili duže. Liječenje se obično dobro podnosi.
Glukokortikoidi (kortizon):
- Kao što su triamcinolon acetonid također se ubrizgavaju izravno u zglob i imaju analgetička i protuupalna svojstva. Prijava ne smije biti prečesto.
Prehrambeni dodaci:
- Postoje mnoge dodataka prehrani za liječenje osteoartritisa na tržištu. Među najpoznatijima je kondroitin sulfat, koji je odobren kao lijek u mnogim zemljama. Prirodna je komponenta proteoglikana u hrskavica. Vjeruje se da lijek ima analgetička, protuupalna i imunomodulatorna svojstva. Moguće štetni učinci uključuju probavne smetnje. Drugi: glukozamin, dagnja zelenih usana, diacerein.
Fitofarmaci:
- Pripravci iz korijena vražja kandža porijeklom iz južne Afrike i pripisuju im se protuupalna i analgetička svojstva. Uzimaju se u obliku gotovih lijekova.
- Vrba, šipak u prahu
Dokazi o djelotvornosti nisu pruženi za sve nabrojane droge i druge dodataka kao što je S-adenosilmetionin, kurkuma i đumbir spominju se u literaturi.
