Bazalna lobanja prijelom or lobanja fraktura baze opasna je po život glava. Nastaje kao posljedica sile, a može rezultirati i mozak šteta. A lobanja baza prijelom ne treba brkati sa a potres.
Što je bazilarna fraktura lubanje?
Prva pomoć za traumatično mozak ozljeda i tipični simptomi. Kliknite sliku za uvećanje. The baza lubanje tvori ono što je poznato kao moždana lubanja. Stoga, ako baza lubanje je frakturiran, mozak također može biti ozlijeđen ili cerebrospinalna tekućina može curiti: Neurološki poremećaji moguća su posljedica. Rub prijelom prolazi duž šavova kostiju; to su točke na kojima su u početku pojedinačne ploče lubanje rasti zajedno pomoću vezivno tkivo u djetinjstvu. Tkivo progresivno okoštava kako dijete stari. Međutim, kranijalni šavovi ostaju tanji od čvrstih lubanjskih ploča i stoga su skloniji lomu. Najčešće, a prijelom baze lubanje rezultat prekida između uha i uha baza lubanje ili između nos i dna lubanje.
Uzroci
A prijelom baze lubanje rezultat je fizičke sile i može se dogoditi, na primjer, u prometnim nesrećama. Prometne nesreće u kojima je jedna od sudjelovanih osoba udarila u upravljač ili nadzornu ploču glava-on su gotovo predodređeni za ovu vrstu ozljeda. To se posebno događa kada osoba nije vezana sigurnosnim pojasom. Drugi uzrok a prijelom baze lubanje mogu biti padovi s veće visine koji rezultiraju udarcem na glava. Rjeđe se prijelom baze lubanje događa kao rezultat izravne osobne sile, tj. Snažnog udarca u lice. U svim ovim varijantama može doći do lezije orbita, etmoidne kosti, frontalnih sinusa i sfenoidni sinus.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U bazilaru lom lubanje, simptomi se razlikuju ovisno o tome je li koštana kost lomljena uzdužno ili poprečno. U uzdužnom prijelomu, različito živci i posuđe oštećeni su nego kod poprečnog loma. Ako je kost uzdužno lomljena, a hematom rezultat krvarenja oko očiju. Može se pojaviti s jedne strane (monokularno hematom) ili s obje strane (spektakl hematom). Uz to, kapci nabreknu. Ako je i orbitalni dno slomljen, oči mogu utonuti dublje u lubanju. U većini slučajeva, paranazalnih sinusa su također ozlijeđeni u uzdužnom prijelomu. To uzrokuje stvaranje koštanog koraka na vanjskom slušni kanal, Osim toga, bubna opna može puknuti i osikularni lanac može biti poremećen, što rezultira oštećenjem sluha. Mirisni živci također mogu biti ozlijeđeni. Paraliza facijalni živac je rijedak kod uzdužnog prijeloma, ali češći kod poprečnog prijeloma. U slučaju poprečnog prijeloma, uglavnom je oštećeno uho. Pogođene osobe više ne mogu čuti ništa i svoj osjećaj uravnotežiti je oslabljen. A hematom formira se iza uha. U iznimnim slučajevima može se razviti infekcija koja se diže kroz ušni kanal. U obje vrste prijeloma baze lubanje, likvor može teći kao bistra tekućina iz nos, uho ili usta. Kapi od krv također može pobjeći. Uz ove simptome, pacijenti pate i od ozbiljnih glavobolje i oslabljena svijest, što može dovesti do besvijesti.
Dijagnoza i tijek
Prijelom baze lubanje može uzrokovati likvor i krv curiti. Međutim, jer koža obično ostaje netaknut unatoč ozljedi, tekućine ne procuruju izravno iz rane: probijaju se kroz nos, usta, ili uši. Ovisno o mjestu gdje se točno lomi baza lubanje, očna jabučica može se gurnuti prema naprijed ili pulsirati. Potonje nastaje zbog krv ulazeći iz unutarnjeg karotidna arterija ako je oštećen. Osim toga, hematomi ("modrice") mogu se pojaviti u očnim dupljama, poprimajući oblik naočale. Ovaj se fenomen može dogoditi i kod drugih prijeloma u području glave. Sam prijelom može se lako otkriti uz pomoć tehnika snimanja. Uz ove vidljive promjene, neurološki poremećaji mogu proizaći i iz prijeloma baze lubanje - privremenog ili trajnog. Poremećaji svijesti poput nesvijesti ili zamućenja svijesti mogu biti neposredne posljedice. Moguća su i sekundarna oštećenja zbog prijeloma baze lubanje: ako je krv ozlijeđena vena ulazi u mozak, nastaju daljnje komplikacije; do i uključujući kvarove u područjima mozga i smrt živčanih stanica.
komplikacije
U većini slučajeva prijelom baze lubanje nije povezan s komplikacijama. To je osobito istinito ako nema curenja cerebrospinalne tekućine (CSF) i moždanih ovojnica nisu pogođeni. Međutim, neki pacijenti imaju ozbiljne posljedice ozljede, što zauzvrat može imati ozbiljne posljedice i pogoršati prognozu. Jedna od strahujućih posljedica prijeloma baze lubanje je istjecanje cerebrospinalne tekućine. To uključuje tekuću sekreciju koja teče iz nosa. Ako se to dogodi, pacijentu se mora dati antibiotici jer u suprotnom postoji rizik od uspona meningitis. Nadalje, postoji rizik od stvaranja mozga gnojni čir, što je također posljedica cerebrospinalne tekućine. Također je među zamislivim komplikacijama osteomijelitis, u kojem upala lubanje kosti javlja se. Drugi učinak može biti razvoj cerebrospinalne tekućine fistula. U ovom slučaju između kanala moždanih ovojnica kao i susjedne tjelesne strukture u vanjskom smjeru. Zauzvrat, patogeni kao što bakterija može ući kroz ovaj ulaz kroz nos ili uho. Komplikacija prijeloma baze lubanje je povišenje intrakranijalnog tlaka. Ljudski mozak izuzetno je osjetljiv na pritisak. Kao rezultat, postoji rizik od konvulzija, gubitka svijesti ili po život opasnog zastoja disanja. Zbog toga postoji opasnost da se pogođena osoba uguši, umjetno disanje potrebno je. Akutni rizik od gušenja u osnovi prevladava u slučaju prijeloma baze lubanje, ako pacijent pritom ostane bez svijesti.
Kada trebate otići liječniku?
U slučaju prijeloma baze lubanje, hitno se treba obratiti liječniku. U ovome ne može biti samoiscjeljenja stanje, i bez liječenja, kosti mogu se pogrešno spojiti. Stoga, da bi se izbjegle daljnje komplikacije i oštećenje mozga, uvijek se treba obratiti liječniku za prijelom baze lubanje. Treba se obratiti liječniku ako oštećena osoba ima ozbiljnu bolest modrica na glavi i pati od vrlo teške glavobolja, Osim toga, natečene kapke također ukazuju na prijelom baze lubanje. Naročito nakon pada ili nakon druge teške ozljede, ove pritužbe mogu ukazivati na prijelom baze lubanje. U nekim slučajevima poteškoće sa sluhom ili paraliza na licu također mogu ukazivati na ovaj prijelom i treba ih pregledati liječnik. Također su rijetki slučajevi da pogođeni dožive gubitak svijesti ili pate od oštećenog osjećaja uravnotežiti. U slučaju prijeloma baze lubanje, prvo se može konzultirati liječnika opće prakse. Međutim, u slučaju vrlo ozbiljnih pritužbi ili nakon nesreće, također se može nazvati hitni liječnik ili posjetiti bolnicu.
Liječenje i terapija
Krvarenje zbog prijeloma baze lubanje može se spriječiti ili zaustaviti neposrednom kirurškom intervencijom. Slično tome, može se osloboditi cerebrospinalna tekućina. U ovom slučaju, posuđe možda će također trebati zašiti, na primjer, unutarnju karotidna arterija. Budući da je vanjski moždanih ovojnica su često rastrgane u bazilaru lom lubanje, oni se također moraju naknadno šivati. Stvarni prijelom pažljivo se ispravlja i mjesta prijeloma fiksiraju se uz pomoć različitih materijala tako da lubanja može rasti natrag zajedno i kosti nemojte se stopiti ili rasti zajedno krivo. U tu svrhu koristi se materijal vlastito (vezivno) tkivo tijela, jer ne postoji rizik od odbojne reakcije organizma. Uz to, biološko fibrinsko ljepilo može pružiti vrijedne usluge: djeluje kao dvokomponentno ljepilo. U rjeđim slučajevima metalne pločice moraju se umetnuti u lubanju. Ako su oči i / ili uši zahvaćene prijelomom baze lubanje, i ovdje se izvodi operativni zahvat. To je osobito važno kako bi se u ranoj fazi suzbile očekivane smetnje vida ili sluha. Ako prijelom baze lubanje ne dovesti do curenja cerebrospinalne tekućine ili krvi i nema drugih oštećenja, operacija nije potrebna. Prijelomi između nosa i baze lubanje imaju tendenciju da budu blagi.
Prevencija
Budući da je prijelom baze lubanje uzrokovan nasilnim silama, ne postoji izravni način da se to spriječi. Međutim, opća sigurnost mjere kao što je vezivanje sigurnosnog pojasa tijekom vožnje, uopće može spriječiti pojavu fizičke sile.
kontrola
U većini slučajeva, bazilar lom lubanje je povezan s potres. Stoga se pogođenim osobama savjetuje pretjerani odmor tijekom akutnog razdoblja. To uključuje suzdržavanje od nepotrebnog stres i izbjegavanje sportskih aktivnosti tako da krvni pritisak nije povećan. Isto tako, izbjegavati savijanje glave i dugo, vruće kupanje. Treba se suzdržavati i boravka na suncu. Pogođene osobe trebaju hitno izbjegavati situacije koje ih mogu uznemiriti. Uravnoteženi ritam spavanja vrlo je važan. Oboljele osobe moraju dovoljno spavati nakon operacije kako bi se što brže oporavile. Ako se promatraju ove točke naknadne njege, ne može se ubrzati samo zacjeljivanje, već i komplikacije. Mehanički stres pogođene osobe do tijela trebaju se suzdržavati do potpunog oporavka. Bilo koji sport koji uključuje kontakt s glavom ne smije se trenirati. To uključuje, na primjer, borilačke vještine, joga i nogomet. Ovi sportovi nose previsok rizik od daljnjih ozljeda glave. Ako pogođene osobe voze bicikl, nošenje kacige je obavezno. Ako poremećaji vida ili glavobolje ako se dogodi, pogođene osobe bi se u svakom slučaju trebale obratiti liječniku kako bi mogle isključiti komplikacije operacije.
Što možete učiniti sami
Osnova frakture lubanje trauma je koja prije svega apsolutno pripada liječenju. Međutim, samopomoć pacijenta također je vrlo važna kako ne bi ugrozio oporavak i učinio ga optimalnim. Budući da je osnova frakture lubanje često povezana s potres, štednja je bitna u akutnoj fazi. To uključuje ne samo fizički odmor i suzdržavanje od bilo kakvih sportskih aktivnosti. To također uključuje izbjegavanje aktivnosti koje podižu krvni pritisak. To uključuje savijanje glave prema naprijed, kao i vruće kupke ili provođenje vremena na suncu. Uzbuđenje također treba izbjegavati po svaku cijenu tijekom akutne faze. Dosta sna je važno. Čak i nakon akutne faze, samopomoć može ne samo ubrzati regeneraciju već i spriječiti komplikacije. Prijelom baze lubanje često zarasta bez problema, ali mehanički stres za to vrijeme mora se izbjegavati na lubanji. To uključuje, na primjer, izbjegavanje prikladnih sportova koji mogu stvoriti stres na glavi. To uključuje borilačke vještine s punim kontaktom, kao i postolje na glavi u joga ili sportovi s loptom, koji mogu stvoriti stres na lubanji glavom u nogometu ili mogućnošću udarca glavom loptom u rukometu. Kad se vozi bicikl ili slične aktivnosti, kaciga je obavezna za fazu nakon prijeloma. Glavobolje ili su poremećaji vida razlog za posjet liječniku.
