Orthostatic disregulation je izraz koji se koristi za opisivanje regulatornog poremećaja krv pritisak. Pojavljuje se kada pogođena osoba zauzme uspravno držanje.
Što je ortostatska disregulacija?
Ortostatska poremećaj regulacije također je poznat u medicini kao sindrom ortostaze ili ortostatski hipotenzija. Odnosi se na regulatorni poremećaj od krv pritisak kad se osoba promijeni u uspravan položaj tijela. Izraz ortostaza potječe iz grčkog i znači "uspravno stajanje". Ortostatska disregulacija ubraja se u oblike arterijskih hipotenzija. U ovom slučaju postoji kvar u reakciji ortostaze, što kod zdravih ljudi osigurava da kardiovaskularni sustav radi ispravno i u uspravnom položaju. Međutim, ortostatski hipotenzija rezultira pritužbama poput lupanja srca, osjećaja slabosti, vrtoglavica i mučnina kad osoba zauzme uspravno držanje. Ako pogođena osoba ponovno sjedne ili legne, simptomi se brzo povuku. Medicina regulatorni poremećaj dijeli u tri oblika:
- Simpatikotonična ortostatska hipotenzija.
- Asimpatikotonična ortostatska hipotenzija
- Posturalni ortostatik tahikardija sindrom.
Uzroci
Dok se pojam hipotenzija odnosi na nisku krv pritisak, ortostatska hipotenzija odnosi se na nagli pad krvni pritisak nakon ustajanja. Tijekom ovog procesa krv se odvodi iz glava prema nogama. Kao reakcija na ovaj proces, otkucaji srca su brži, a krv posuđe ugovor, tako da krvni pritisak brzo raste. Organizam je u stanju vratiti krv u glava u kratkom vremenu. Međutim, ako ova reakcija započne presporo, to uzrokuje nedovoljan dotok krvi prema mozak nakratko, kod oštećene osobe zavrtjeti u glavi. Ortostatska disregulacija nije životni poremećaj, ali ponekad može dovesti do gubitka svijesti, pa čak i pada popraćenog ozljedom. Nerijetko je povećana dob odgovorna za ortostatsku disregulaciju. Tako s godinama tijelo djelomično gubi sposobnost reagiranja na ortostazu. Međutim, određene se bolesti također smatraju čimbenikom rizika za sindrom ortostaze. To uključuje, prije svega, dijabetes mellitus i bolesti koje utječu na živci koji su važni za krvni pritisak propis. Drugi mogući uzrok ortostatske disregulacije je uporaba određenih lijekova. Ovi su droge koji djeluju protiv visoki krvni tlak i uzrokuju vazodilataciju. Uz lijekove za krvni tlak, postoje i diuretici, citostatika, lijekovi za Parkinsonovu bolest, hipnotičari. Međutim, sredstva za smirenje, triciklična antidepresivi, opijati, psihotropni lijekovi, insulin, relaksaciju mišića kao i alkohol i droge kao što je marihuana također su mogući pokretači sindroma ortostaze. Drugi zamislivi uzroci su kardiovaskularne bolesti kao što su srce neuspjeh ili perikarditis. Također, suženje aorte ili poremećaji rada srca, infekcije, hipotireoza, disfunkcija prednjeg dijela hipofiza i kore nadbubrežne žlijezde, trajni nedostatak vježbanja, dugotrajni odmor u krevetu i nedostatak tekućine.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ortostatsku disregulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi. Obično postaju vidljivi nakon nagle promjene položaja tijela, što prvenstveno utječe na ustajanje nakon ležanja. Ako oboljela osoba stoji duže vrijeme, simptomi se mogu pojačati. Opći simptomi uključuju osjećaj hladan, mučnina, bljedilo, znojenje i unutarnji nemir. Uz to, često su lupanje srca, osjećaj strepnje, vrtoglavice, glavobolje, pospanost, nesigurnost u hodu i stajanju, zujanje u ušima, treperave oči, i osjećaj praznine u glava. Zbog nelagode pacijent je prisiljen ponovno sjesti ili leći. U tom slučaju simptomi obično brzo nestanu. Međutim, u nekim slučajevima moguća je i kratka nesvjestica, koja predstavlja rizik od ozbiljnog pada i s tim povezanih ozljeda.
Dijagnoza i tijek bolesti
Sumnja na ortostatsku disregulaciju obično proizlazi iz bolesnikove povijest bolesti sama. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik koji obično obavlja pregled nagibnog stola ili Schellongov test. U Schellongovom testu pacijent ostaje na kauču za pregled pet do deset minuta dok mu se mjere krvni tlak i puls. Zatim se od njega traži da brzo ustane i ostane stajati pet do deset minuta. U tom se razdoblju također kontrolira puls i krvni tlak. U testu nagibnog stola, liječnik priveže pacijenta za stol koji se može nagnuti. Nakon odmora od dvadeset minuta, naginje stol i tako ispravlja pacijenta. Nakon što je dvadeset minuta bio u stojećem položaju, stol se ponovo naginje unatrag i postupak se ponavlja. U većini slučajeva ortostatska disregulacija polazi pozitivnim tijekom. Dakle, simptomi se ponovno poboljšavaju u oko 80 posto svih pacijenata.
komplikacije
U većini slučajeva ova bolest ne rezultira nikakvim određenim komplikacijama i obično ne rezultira opasnošću po život stanje. S tim u vezi, simptomi i pritužbe mogu se razlikovati po težini kod različitih pacijenata. Međutim, u pravilu većina ljudi pogođenih ovom bolešću pati od bljedoće i mučnina, Tamo je glavobolja i vid vela nakon promjene položaja. Može se pojaviti i treperenje ili zvonjenje oka u ušima. Tijekom hodanja dolazi do nesigurnosti, a pogođena osoba djeluje omamljeno i zbunjeno. U većini slučajeva simptomi relativno brzo nestanu kada pacijent legne ili sjedne. Ne javljaju se posebne komplikacije. Međutim, u težim slučajevima pacijent može postati bez svijesti i može se ozlijediti. Liječenje bolesti potrebno je samo u težim slučajevima. To se radi uz pomoć lijekova, a ne dovesti do daljnjih komplikacija. Ako je za ove simptome odgovorna neka druga osnovna bolest, prvo se mora liječiti. Očekivano trajanje života pogođene osobe u pravilu nije ograničeno zbog bolesti.
Kada treba ići liječniku?
Ljudi koji imaju nelagodu nakon nagle ili brze promjene položaja tijela trebaju se obratiti liječniku. Ako odmah nakon izvedenog pokreta postoji blijeda put, malaksalost ili mučnina, postoji razlog za zabrinutost. Ako treperi očima, vrtoglavica, ili gubitak uravnotežiti, treba se obratiti liječniku kako bi se izbjegli sekundarni simptomi ili drugi problemi. Zvoni u ušima, glavobolje ili treba istražiti osjećaj praznine. Ako poremećaji srce razvija se ritam, razvija se ubrzano srce ili se javljaju jake palpitacije, potreban je liječnik. U slučaju pospanosti nakon uspravljanja ili saginjanja, potrebno je pojašnjenje simptoma. Kratki gubitak svijesti treba odmah prijaviti liječniku. Ako je moguće, hitnu pomoć treba upozoriti kako bi se zdravlje pogođene osobe može se stabilizirati što je brže moguće. Osjećaj hladan, nesigurnost hoda ili povećani rizik od nezgoda treba predstaviti liječniku. Ako se razvije anksioznost, ponašanje u povlačenju ili gotovo potpuno izbjegavanje pokreta, oboljeloj osobi treba pomoć. Ako se pritužbe povećaju ili se pojave novi simptomi, hitno se preporučuje posjet liječniku. Često se postojeća nelagoda pojačava čim pogođena osoba stoji određeno vrijeme, a zatim promijeni položaj tijela.
Liječenje i terapija
Koliko je to moguće, terapija jer bi se ortostatska disregulacija trebala provoditi bez administraciju of droge. Samo u težim slučajevima pacijent prima agoniste alfa-adrenoceptora. Za suzbijanje hipotenzije, koja se uglavnom javlja u jutarnjim satima, preporučuje se izvođenje vježbi za Cirkulacija pri ustajanju. Na taj se način može potaknuti venski povratak aktiviranjem donjeg noga mišiće dok pacijent još uvijek leži. Prije ustajanja, pacijent također može sjediti dvije minute. Kul okruženje se također smatra korisnim, budući da hladan također povećava venski povratak. Često čak i jaka šalica kava pruža olakšanje.
Outlook i prognoza
U ortostatskoj disregulaciji, prognoza varira. Simpatikotonična ortostatska hipotenzija ima pozitivnu prognozu. Oni se lako mogu liječiti. Suprotno tome, asimpatikotonični oblik ove bolesti ozbiljan je stanje s lošijom prognozom. U slučaju simpatikotonične ortostatske disregulacije, pogođena osoba može dovesti relativno normalan život. Međutim, trebao bi se pobrinuti za svoje zdravlje održavanje raznim mjere. Ne može se isključiti da će se u protivnom dogoditi pogoršanje ili kardiovaskularna bolest. U kojoj je mjeri ortostatska disregulacija samo smetnja ili vjesnik kasnijih kardiovaskularnih bolesti, stvar je neslaganja liječnika. Općenito, nizak krvni tlak nije upadljiv jer oštećuje krv posuđe. Može uzrokovati nelagodu, ali može pružiti i slobodu od nelagode. mjere koji poboljšavaju prognozu su korisni. Na primjer, pacijenti bi trebali piti više tekućine i fiziološke otopine. Trebali bi prekinuti lijekove koji promiču ortostatsku hipotenziju. Svatko može učiniti puno da zadrži posuđe zdrav, na primjer, vježbanjem, Kneippovim aplikacijama ili masažama četkica. Oni s ortostatskom disregulacijom mogu puno učiniti da pozitivno utječu na prognozu. Terapije lijekovima postaju potrebne samo ako ih ima sam pacijent mjere nisu dovoljni. Asimpatikotonična varijanta ortostatske disregulacije kronični je progresivni oblik. To je teško kontrolirati terapijskim mjerama.
Prevencija
Da biste spriječili nelagodu zbog ortostatske disregulacije, preporučuje se polako i ne prebrzo ustajanje. Spavanje s povišenim gornjim dijelom tijela također se smatra korisnim.
kontrola
Ortostatska disregulacija je klinička slika koja često ovisi o ponašanju pacijenta. Naknadna skrb je istovremeno i prevencija, tako da se poremećaj što rjeđe javlja kod oboljelih. Postoji čitav niz mjera koje se koriste u uslugama naknadne njege i o kojima se može unaprijed razgovarati s liječnikom, na primjer obiteljskim liječnikom. Tjelovježba je važan čimbenik u stabilizaciji Cirkulacija dugoročno. Ovdje pojedinačna briga o ortostatskoj disregulaciji nudi dva učinkovita gradivna bloka: s jedne strane, važno je kretati se kratko i ponovno tijekom dana kako bi se Cirkulacija, na primjer, ustati od računala za stolom i odraditi nekoliko gimnastičkih vježbi. Također je važan dosljedan fizički trening. Trening snage i sposobnost tečajevi su što je više moguće plivanje ili bavljenje sportom. Važno je samo redovito aktiviranje cirkulacije. Piće su također važne u praćenju ortostatske disregulacije. Nedovoljno pijenje može dovesti do nedostatka tekućine, što može potaknuti probleme s cirkulacijom. Vodotporne igračke i čajevi su posebno prikladni kao redoviti napitci. Alkohol, s druge strane, treba izbjegavati, posebno u velikim količinama. Nikotin može imati i nepovoljan učinak. Pri obrocima se može paziti da organizam ne opterećujete samo raskošnim obrocima, već da jedete laganu hranu češće tijekom dana.
To možete učiniti sami
Samopomoć za bolest, nakon medicinskog pojašnjenja i liječenja, prvenstveno se odnosi na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Ovo povećanje moguće je obraćajući pažnju na nekoliko aspekata svakodnevnog života. Budući da dugo stajanje može biti problematično, ali to se ne može uvijek izbjeći, kompresijske čarape su velika pomoć u takvim situacijama. Zbog pritiska na vene i mišiće nogu, krv se ne može tako brzo udružiti u nogama. To smanjuje rizik od naglog pada krvnog tlaka. Nadalje, u slučaju ortostatske disregulacije, preporučljivo je polako mijenjati položaj. Nakon spavanja, poželjno je na trenutak ostati sjediti. Također je korisno ustajati vrlo polako nakon dugog sjedenja. To također smanjuje rizik od udruživanja krvi u nogama i simptome ortostatske disregulacije. Osobito je kritično boraviti u vrlo toplim prostorijama ili čak tijekom kupanja. U tim slučajevima također treba voditi računa da izbjegavate dugo stajanje ili brzo ustajanje. Da bi se smanjila osjetljivost živčani sustav nešto, naizmjenični pljuskovi mogu pomoći. To znači da prilikom tuširanja voda temperaturu treba izmjenjivati između vruće i hladne. Najučinkovitije je ako je faza hladna voda traje oko 30 sekundi i po mogućnosti noga regija je tuširana. Vježba i dijeta također imaju značajan utjecaj. Jesti hranu s visokim udjelom soli može općenito donekle povisiti krvni tlak i poboljšati izgradnju noga mišići pomažu tijelu da funkcionira prirodno.
