Osteoporoza: Klasifikacija

Denzitometrijska klasifikacija osteoporoza (WHO uprizorenje).

Legenda

• T-rezultat (T-vrijednost) statistička je mjera koja ukazuje na razliku rezultata mjerenja od srednje vrijednosti gustoća kostiju mladih odraslih (25-40 godina) istog spola. T-rezultat izražen je u standardnim odstupanjima (SD) i ključan je za procjenu prijelom rizik.

Ringeova osteoporoza dijeli se na primarni i sekundarni oblik:

Primarni ili idiopatski osteoporoza.

• Dječja i juvenilna osteoporoza (rijetki oblik koji se može javiti u dobi od 8 do 14 godina).
• Primarna osteoporoza tip I - odrasla osoba, postmenopauzalna osteoporoza.
• Primarna osteoporoza tip II - senilna (povezana s dobi) osteoporoza.

Primarna osteoporoza tip I

Ova vrsta osteoporoze pretežno pogađa žene u dobi između 50 i 70 godina. Vjeruje se da je glavni uzrok nedostatak ženskog spolnog hormona estrogena, što je potaknuto hormonalnim promjenama tijekom menopauza (menopauza). U ovom slučaju, nedostatak estrogena uzrokuje porast različitih citokina (glasničke tvari) koji stimuliraju osteoklaste (stanice koje ponovno razgrađuju koštano tkivo), uslijed čega se koštana tvar kontinuirano razgrađuje. Stoga se ovaj oblik osteoporoze naziva i postmenopauzalnom osteoporozom.

Primarna osteoporoza tipa II

Ova vrsta osteoporoze - koja se naziva i senilna osteoporoza - podjednako pogađa žene i muškarce starije od 70 godina. U ovom obliku osteoporoze, sve više zahvaćaju se i kompakti (vanjski rubni sloj kostiju), osim spužvaste kosti (koštani tuberkulumi; oni daju kosti stabilnost, tj. Otpornost na prijelom). Stoga, prijelomi (prijelomi kostiju) duge kosti javljaju se pretežno ovdje. U ovoj bolesti, poznatoj i kao senilna osteoporoza, Vitamin D otpor i Nedostatak vitamina D javljaju se u starosti i dovesti, između ostalog, do smanjenja kalcijum resorpcija iz crijeva. Sekundarna osteoporoza - koja čini oko 5% svih osteoporoza - podjednako pogađa žene i muškarce i razvija se kao rezultat već postojeće osnovne bolesti. Posljedice su iste kao i kod primarne osteoporoze.

Sekundarna osteoporoza

• Endokrinološki inducirani osteoporozi Nedostatak hormona:
  • Hipogonadizam (hipofunkcija spolnih žlijezda).
    • Žena i muškarac
    • Anoreksija nervoza
    • Sportašice visokih performansi
    • Ovarektomija (uklanjanje jajnika)
  • Nedostatak hormona rasta (hipofizna insuficijencija).

  Višak hormona:

  • Hipertireoza (preaktivan Štitnjača).
  • Hiperkortizolizam (trajni višak Kortizol; Cushingov sindrom).
  • hiperprolaktinemija
  • Primarni hiperparatireoidizam (pHPT)
• Ostale endokrinopatije:
  • Dijabetes melitus tip 1
• Složene osteopatije:
  • Prehrambeni poremećaji
    • malapsorpcijom
    • Maldigestija
    • Pothranjenost (izgladnjivanje osteoporoza)
    • Alkoholizam
• Bubrežna osteopatija
• Osteoporoza zbog neoplastične bolesti / raka:
  • plazmacitoma
  • Paraneoplazija
  • Kaheksija tumora
• Osteoporoza uzrokovana upalnim bolestima:
  • Reumatoidni artritis
  • Upalne enteropatije
• Osteoporoza uzrokovana nasljedstvom (genetski uvjetovana) vezivno tkivo bolesti.
  • Ehler-Danlosov sindrom (EDS) - skupina bolesti uzrokovanih poremećajem kolagen sintezni nedostatak u kolagenu tipa I alfa-1 gen.
  • Bolesti skladištenja glikogena
  • Homocistinurija (homocistinurija) - metabolički poremećaji koji dovesti do povećanih koncentracija aminokiseline homocistein u krv i homocistin u mokraći, što rezultira simptomima sličnim Marfanov sindrom.
  • Marfanov sindrom - sistemski vezivno tkivo bolest, temeljena na a gen mutacija; može se naslijediti autosomno dominantno ili se pojaviti sporadično (kao nova mutacija); uočljiv je uglavnom po visok rast.
  • Osteogeneza imperfekta (OI) - bolest od vezivno tkivo karakterizira nepotpuna formacija kostiju s povećanom krhkošću kostiju.
• Mehanički inducirana osteoporoza:
  • Odmor za krevet
  • bestežinsko stanje
  • Imobilizacija
• Uzroci jatrogene i ljekovite bolesti: vidjeti dolje u tekstu „Uzroci / lijekovi“.