Terapija prijeloma čeljusti
Liječenje prijeloma čeljusti podijeljeno je na konzervativni, zatvoreni i kirurški, otvoreni postupak. U prošlosti su gornja i donja čeljust bile terapijski povezane žicama sve do prijelom je zaraslo. Međutim, budući da je to ozbiljno ograničilo kvalitetu života sprječavajući pacijenta da govori i jede, brzo su razvijene nove terapijske metode.
U slučaju fraktura maksilarne kosti, obično je uvijek potreban otvoren kirurški tretman kako bi se popravio Gornja čeljust natrag do baze lobanja, U slučaju Donja čeljust prijelomi, ovisi o tome hoće li a prijelom je pomaknut ili su fragmenti još uvijek u svom normalnom položaju. U slučaju pomaknutih fragmenata, kirurški postupak je uvijek terapija izbora.
U slučaju prijeloma koji nisu iščašeni ili samo prijeloma donje čeljusti, indicirano je konzervativno liječenje. Ako je Donja čeljust je samo slomljen, jedina terapija je odmor. U slučaju prijeloma, liječnik odlučuje hoće li se zavoj od žice postavljati žicom ili se moraju nositi ortodontski uređaji poput aktivatora.
Konzervativno, udlaganje je najpopularnija terapijska metoda. U slučaju raseljenih ulomaka nakon a prijelom, ulomljeni prijelomi i višestruki prijelomi, neizbježan je otvoreni kirurški postupak. Kontraindikacije za operaciju su ovisnost o alkoholu, trudnoća i grčevi u želucu.
Razlikuju se dva različita postupka u kirurškoj terapiji: Danas je prevladavajući postupak osteoteza sinteze, koji sve više zamjenjuje osteosintezu vučnih vijaka zbog uspjeha terapije.
- U osteosintezi ploča koštani su dijelovi međusobno fiksirani pločicama. Ploče sprečavaju pomicanje dijelova kosti.
Uz to, ploče posebno sprječavaju rotacijsku pokretljivost. Osteosinteza ploče u pravilu dovodi do dobrog zacjeljivanja prijeloma. Metalni materijal može se ukloniti nakon najmanje 12 mjeseci.
Međutim, na uklanjanje se obično čeka 12 do 18 mjeseci.
- U zaostaloj osteosintezi vijka jedan se dio kosti izbuši toliko da se vijak može umetnuti u ovu rupu. U drugom se ulomku izbuši manja rupa i u nju se zareže konac. Na fragmente se nateže kada se vijak umetne i dva su dijela međusobno učvršćena.
Slintiranje je izbor liječenja za konzervativne postupke.
Ova udlaga se koristi kada se fragmenti ne pomaknu i nalaze se u normalnom položaju. U tom su slučaju zubi pričvršćeni pomoću udlage za žicu tako da se ne mogu pogrešno učitati i prijelom se može obnoviti. Budući da ovaj oblik konzervativnog tretmana ne popravlja dovoljno lom za veća mehanička opterećenja, dodatna udlaga ili gips gips se obično primjenjuje kako se prijelom ne bi ponovo otvorio.
