Kalcij: interakcije

Interakcije of kalcijum s drugim agensima (mikrohranjivi sastojci, hrana): Razni hranjivi čimbenici mogu dovesti na negativan kalcijum uravnotežiti, pri čemu više kalcijum izlučuje se kroz bubreg i crijeva nego što se apsorbira - ovaj kalcij potječe iz kosti.Na primjer, određena hrana ili njihovi sastojci inhibiraju enterički kalcij apsorpcija, To uključuje:

  • Hrana bogata vlaknima, poput pšeničnih mekinja, lanenih sjemenki, pšeničnih klica i mahunarki.
  • Fitinska kiselina (fitati)
  • oksalata
  • fosfati
  • Zasićene masne kiseline dugog lanca
  • Taninska kiselina u kavi i crnom čaju

Te namirnice ili sastojci hrane tvore slabo topljiv kompleks koji se ne apsorbira s kalcijem kada se istovremeno apsorbiraju u crijevima i smanjuju njegovu bioraspoloživost.Lijekovi - glukokortikoidi, antikonvulzivi, fenitoin - ozbiljna proljev (proljev) i apsorpcija poremećaji u intoleranciji na hranu ili gastrointestinalne bolesti također smanjuju enteralnu apsorpciju kalcija. Pojačano izlučivanje kalcija urinom javlja se kod:

  • Povećana konzumacija kofeina
  • Visok unos proteina
  • Veliki unos kuhinjske soli
  • Redovita konzumacija alkohola
  • Kronična acidoza

Vitamin D

Vitamin D je neophodan za optimalni kalcij apsorpcija.Za više informacija o interakcije između Vitamin D i kalcij, vidi Vitamin D Interakcije.

Natrij

Zbog međuovisnosti između natrij i kalcij s obzirom na njihovu reapsorpciju u bubreg i utjecaj natrija na paratiroidni hormon (PTH), povećani unos natrija povezan je s povećanim bubrežnim gubitkom kalcija. Natrij (Na) i kalcij (Ca) izlučuju se kroz bubreg u približno omjeru 2.3 ​​g Na (ekvivalentno 6 g soli): 24-40 mg Ca. Natrij smatra se mineralom koji može dovesti gubitku kosti, jer se velike oscilacije zadržavanja kalcija objašnjavaju gubicima kroz mokraću. U žena svaki gram dodatnog natrija može povećati količinu gubitka kosti za 1% godišnje, jer se izlučeni kalcij mobilizira iz kosti. Iako su studije na životinjama pokazale povećani gubitak kostiju s visokim unosom natrija, još uvijek nisu provedena kontrolirana klinička ispitivanja na ljudima koja bi pokazala vezu između unosa natrija i gubitka kosti. Međutim, u žena u postmenopauzi, povećano izlučivanje natrija u mokraću - karakteristično za povećani unos natrija - povezano je sa smanjenim mineralima kosti gustoća. Kalij

Kalij također može utjecati na metabolizam kalcija. Na primjer, visoki kalij unos sprečava povećano izlučivanje kalcija kroz bubrege, što je često rezultat visokog unosa soli. Kalij tako pospješuje zadržavanje kalcija u bubrezima. Moguće je da kalij doprinosi smanjenom uklanjanju kalcija iz kosti a time pozitivno utječe na metabolizam kostiju. Budući da kalij može utjecati na bazu kiseline uravnotežiti, administraciju alkalizirajuće kalijeve soli (npr. kalijev bikarbonat ili trikalijev citrat) dovodi do smanjenja izlučivanja neto bubrežnih kiselina. To je povećalo kalcij i fosfor uravnotežiti i smanjena resorpcija kostiju, posebno u žena u postmenopauzi. Spriječiti štetni učinci na metabolizam kostiju, bez obzira na unos kalija, neutralizacija blage metabolička acidoza koji proizlaze iz a dijeta bitno je visoko u životinjskim proteinima i kuhinjskoj soli, a siromašno voćem i povrćem.

Fosfor

Fosfor - koji se obično nalazi u hrani bogatoj proteinima - može smanjiti izlučivanje kalcija mokraćom. Međutim, istovremeno povećava i probavni sadržaj kalcija enzimi, što rezultira povećanim gubitkom kalcija defekacijom. Slijedom toga, zbog istodobnog povećanja unosa proteina, fosfor ne može nadoknaditi gubitak kalcija.Danas sve veći unos fosfora kroz bezalkoholna pića i aditivi za hranu može imati potencijalne učinke na kosti zdravlje, odnosno rizik za osteoporoza (gubitak kostiju). Nisko kalcij, visok fosfor dijeta može se povećati paratiroidni hormon (PTH) izlučivanje jednako kao isključivo dijeta s niskim udjelom kalcija. Iako je utjecaj visokog unosa fosfora trenutno nejasan, količina konzumiranih bezalkoholnih pića koja sadrže fosfor - umjesto mlijeko ili druga hrana koja sadrži kalcij - zabrinjavajuća je za kosti zdravlje i kod adolescenata i kod odraslih.

Cink i željezo

Visok unos kalcija može ometati apsorpciju prehrane cink i željezo. Treba imati na umu da posebno istodobni unos kalcija i odgovarajućeg elementa u tragovima dovodi do smanjene apsorpcije kroz crijeva. Sukladno tome, istodobni unos kalcija i željezo mogu ometati apsorpciju željeza iz hrane. Dugotrajne studije s kalcijem dodataka nije pokazao negativan učinak na dugoročnu opskrbu željezo tijelu. Slično tome, istodobni unos kalcija i cink može smanjiti apsorpciju cinka u crijevima. Međutim, postoje i studije koje nisu utvrdile utjecaj na cink apsorpcija uz istovremeni unos kalcija. Osim vremena unosa, čini se da je i količina presudna za utjecaj.

Protein

Povećani unos proteina također povećava izlučivanje kalcija urinom. Stoga su preporučene vrijednosti unosa kalcija veće u industrijaliziranim zemljama - gdje je unos proteina također općenito povećan - nego u manje industrijaliziranim zemljama. Primjer, Sjedinjene Države: preporučeni dnevni unos proteina je 46 g / dan za žene i 56 g / dan za muškarce ; međutim, unos proteina u prosjeku iznosi 65-70 g / dan kod žena i 90-110 g / dan kod muškaraca. Svaki dodatni gram proteina rezultira dodatnim gubitkom od 1.75 mg kalcija dnevno. Budući da se koristi samo oko 30% prehrambenog kalcija, svaki dodatni gram proteina trebao bi dodatnih 5.8 mg kalcija kako bi nadoknadio gubitak kalcija. S jedne strane, neadekvatan unos proteina, što dokazuje smanjenje album razina u serumu-povezana je s lošijim zacjeljivanjem prijeloma zbog osteoporoza; s druge strane, protein „preobilan“ dijeta-dokazano povećanom razinom albumina u serumu-dovodi do povećanog rizika od prijeloma rebara.Zaključak!Albumin razina u serumu ima obrnut odnos s kalcijem.

Kofein

Potrošnja velikih količina kofein nakratko povećava izlučivanje kalcija urinom. Ipak, konzumacija od 400 mg kofein/ dan ne povećava značajno izlučivanje kalcija tijekom 24 sata. Do sada su znanstvene studije međusobno kontradiktorne. S jedne strane, utvrđen je ubrzani gubitak kostiju u žena u postmenopauzi na temelju unosa kalcija manjeg od 744 mg / dan i istodobno kava konzumacija od 2-3 šalice dnevno. S druge strane, drugo nedavno istraživanje nije pronašlo nikakav odnos između kofein konzumacija i gubitak kostiju. U prosjeku šalica od 225 ml kava smanjuje zadržavanje kalcija za samo 2-3 mg.