Dijaliza or krv pranje je pročišćavanje krvi, obično pomoću umjetnog bubreg. Koristi se kada bubreg funkcije su oštećene i organi više ne mogu pružiti vitalne krv pranje u tijelu. Postoji nekoliko postupaka za dijaliza, najčešće biće hemodijaliza.
Što je dijaliza (pranje krvi)?
Dijaliza je krv postupak pročišćavanja koji se koristi kao dio bubreg zamjena terapija. Dijaliza je umjetno pranje krvi. Obično bubrezi rade ovaj posao u tijelu. Čiste krv, filtriraju štetne metabolite i uklanjaju višak voda iz tijela. Ako su bubrezi bolesni ili preslabi i više ne mogu obavljati tu funkciju, krv se mora pročišćavati umjetno. Dijaliza se koristi u oko 85-90% svih slučajeva gubitka funkcije. Pri dijalizi, krv iz krvožilnog sustava tijela prolazi kroz sustav pročišćavanja koji zamjenjuje bubrege. Filtrira se, čisti od štetnih tvari i nakon postupka ponovno teče u krvotok. Pročišćavanje krvi je vitalno; bez nje bi tijelo prestalo funkcionirati. Ako bubrezi otkažu, bez dijalize u organizmu bi se nakupljale štetne tvari i određeni procesi u tijelu više ne bi bili zajamčeni.
Funkcija, učinak i ciljevi
Dijaliza se obično koristi za kronično zatajenje bubrega. Međutim, koristi se i u akutnim slučajevima trovanja, kada bubrezima treba pomoći u čišćenju krvi ili kad nakratko propadnu zbog traume (akutno zatajenje bubrega). Dvije su glavne vrste postupaka dijalize koje se koriste. Jedno je hemodijaliza, poput kojih se čišćenje odvija putem umjetnog bubrega izvan tijela (ekstrakorporalna dijaliza). Druga vrsta je peritonealna dijaliza, u kojem se krv filtrira kroz peritoneum pacijenta unutar tijela. hemodijaliza je najčešće korištena metoda. Za hemodijalizu, šant se prvo postavi pacijentu tijekom manjeg kirurškog postupka. Ovo je veza između arterija a vena a koristi se za širenje posuđe za povećanje protoka krvi. Zatim se krv usmjerava u umjetni bubreg putem cijevnog sustava. Tamo teče u tekućini za ispiranje (dijalizat) kroz posebnu membranu koja filtrira štetne tvari i voda, a zatim se šantom vraća natrag u krvožilni sustav. Dijaliza traje oko četiri do pet sati i obično se izvodi tri puta tjedno u centru za dijalizu. Peritonealna dijaliza čisti krv unutar tijela pomoću peritoneum kao filtar i trbušna šupljina kao spremnik za tekućinu za ispiranje. Dijalizat se preko katetera puni u trbušnu šupljinu i nakon postupka čišćenja ponovo izbacuje zajedno sa sad već sadržanim štetnim tvarima. Pacijent može izvesti peritonealna dijaliza samostalno kod kuće. Izvodi se ili nekoliko puta dnevno ili preko noći, pri čemu noćni postupak pacijentu omogućuje veću slobodu i bolju pokretljivost u svakodnevnom životu. Ostali postupci pročišćavanja krvi uključuju hemofiltracija, hemodiafiltracija i hemoperfuzija. U hemofiltracija, krvna plazma se izvlači iz krvi kroz membranu uklanjajući štetne tvari. To se radi bez dijalizata. Hemodiafiltracija kombinacija je dijalize i filtracije. Hemoperfuzija se koristi posebno za trovanje i provodi se samo u posebnim klinikama. Ovom metodom krv se prebacuje preko adsorbenata. To su tvari koje su zbog svoje površinske strukture sposobne vezati druge tvari, poput otrova.
Nuspojave, rizici i opasnosti
Dijaliza ne može nadomjestiti bubreg u potpunosti ili trajno. Stoga je ovaj postupak koristan samo na određeno vrijeme. U slučaju potpunog zatajenja bubrega, transplantacija bubrega mora se tražiti dugoročno. Dijaliza je također psihološki i fizički vrlo stresna za pacijenta. Ako se umjetno pročišćavanje krvi provodi tijekom godina, može doći do oštećenja posuđe i zglobova or srce bolest. Pacijenti također moraju poštivati određena pravila prehrane. Dnevno ne smiju unositi više od jedne litre tekućine i moraju izbjegavati hranu koja sadrži kalij, budući da nedostatak bubrežne aktivnosti znači da u tijelu ostaje više kalija nego što je normalno, a to može oštetiti srce. Pacijenti također trebaju uzimati vitamini u obliku lijekova, jer se određeni vitamini neophodni za život dijalizom izbacuju iz tijela.
