Holinergijska urtikarija

Simptomi

holinergičku urtikarija je vrsta urtikarije koja se javlja prvenstveno na gornjem dijelu tijela, grudi, vrat, lice, leđa i ruke. Očituje se u prvotno raspršenom, a zatim srastajućem crvenilu koža, svrbež, spaljivanje i osjećaj topline. Istodobno nastaju male pšenice, koje su manje nego kod drugih oblika urtikarija (glava zatik, 1-5 mm). U teškom tijeku popratni simptomi poput glavobolja, vrtoglavica, mučnina, rijetko se mogu javiti zvižduci i otežano disanje. Koža reakcije se javljaju nekoliko minuta nakon povišene tjelesne temperature. Ako se okidač ukloni, simptomi obično nestanu u roku od oko pola sata, ali mogu trajati i duže. Tečaj je obično blag, teški tečajevi s otežanim disanjem su rijetki. Epizode mogu nestati nakon nekoliko godina. Mlade odrasle osobe su često pogođene. U istraživanju na 493 studenta u Berlinu pogođeno je više od 11 posto (Zuberbier, 1994.)! Budući da simptomi urtikarija obično prolaze brzo i nisu trajni, pogođeni ne traže liječenje i nisu dovoljno informirani. The stanje prvi je put opisan 1924. (Duke, 1924).

Okidač

Toplina se smatra glavnim okidačem. Koprivnjača se javlja kada dođe do porasta tjelesne temperature za 0.5 do 1.5 ° C. Okidači uključuju:

  • Emocionalni stres, anksioznost
  • Kupanje i tuširanje, sauna
  • Fizički napor, na primjer, sport, tijekom planinarenja, na poslu.
  • Visoka sobna temperatura
  • Kada konzumirate alkohol ili začinjenu hranu, poput kajenskog papar.
  • Kad pijete tople napitke
  • Groznica

Ista osoba možda neće reagirati na sve okidače.

Uzroci

Uzrok košnice je oslobađanje upalnih medijatora poput histamin degranulacijom mastocita. Tijekom epizode, povećani koncentracija of histamin može se otkriti u plazmi. Stvarni temeljni uzrok ostaje nejasan. Rasprave uključuju autoalergiju na komponente znoja i hipohidrozu (smanjeno znojenje). S naše točke gledišta, hladan igra važnu ulogu, jer se pritužbe javljaju uglavnom u hladnoj sezoni i nestaju tijekom ljeta. Moguće, blago promrzlina od koža je uzrok. Stoga je važno preventivno se odijevati dovoljno toplo.

komplikacije

Pojava kožnih reakcija može biti fizički i psihološki neugodna za one koji su pogođeni. To može biti psihosocijalni problem, što dovodi do osjećaja srama i socijalnog povlačenja. Suprotno tome, rijetke su teške komplikacije poput generalizirane reakcije s bronhokonstrikcijom ili hipotenzijom i kolapsom.

Čimbenici rizika

Mladi su češće pogođeni, a male studije pokazale su obiteljsko grupiranje.

Dijagnoza i diferencijalne dijagnoze

Dijagnoza se često može postaviti na temelju razgovora s pacijentom. Provokacijski test može potvrditi dijagnozu: simptome može izazvati fizički napor, a najpouzdanije vruća kupka. Kada se holinergične tvari ubrizgavaju intradermalno (u kožu), simptomi se javljaju u samo oko jedne trećine bolesnika. Kolinergijsku urtikariju možete zamijeniti s drugim oblicima urtikarije, između ostalog:

  • Hladan urtikarija: izravan kontakt s hladnim predmetom (npr. kockom leda) ili hladan okoliš.
  • Toplinska urtikarija: izravan kontakt s toplim predmetom (rijetko).
  • Akvagena urtikarija: izravan kontakt s voda uzrokuje urtikariju (vrlo rijetko).
  • Urtikarija izazvana naporima: javlja se tijekom tjelesnog napora 1-2 sata nakon jela.

menopauzi vruće trepće pokazuju sličnu simptomatologiju, ali se obično ne javljaju u mlađih ljudi i nisu popraćene kotačićima. Ispiranje, kao kod rosacea, obično je bez kotača i svrbeža.

Nefarmakološko liječenje i prevencija.

Kontrola glavnih okidača topline i stresa može spriječiti košnice:

  • Odgovarajuća odjeća
  • Ne tuširajte se i ne kupajte se prevruće
  • Tehnike opuštanja

Hladnoća / hlađenje tijekom guranja:

  • Kratko na svježem zraku da se ohladi
  • Popijte hladno piće
  • Skinite previše toplu odjeću
  • Evt.Ice pakiranje (npr. Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Vatrostalna faza:

  • Nakon recidiva, slijedi vatrostalna faza bez simptoma od nekoliko sati do dana.

klima:

  • Simptomi se javljaju uglavnom zimi, a ljeti se često poboljšavaju.

Tretman lijekovima

U blažim slučajevima terapija lijekovima obično nije potrebna, jer simptomi brzo nestaju tijekom epizode. Antihistaminici:

Proizvodi za njegu kože:

Biljni lijekovi:

Ostali lijekovi:

  • Stabilizatori mastocita kao što ketotifen ili kromoglična kiselina mogu se koristiti ako ih je propisao liječnik.
  • glukokortikoidi su indicirani samo u teškim tečajevima.
  • Psihotropni droge kao što su beta-blokatori ili antidepresivi može se koristiti prema potrebi ako anksioznost ili stres je glavni pokretač ili se javljaju psihološke komplikacije.