midodrin, poznat pod trgovačkim nazivom Gutron, koristi se kao lijek za liječenje ortostatike hipotenzija (nisko krv pritisak). To je takozvani predlijek čiji je produkt razgradnje (desglimidodrin) stvarni aktivni sastojak.
Što je midodrin?
midodrin koristi se kao lijek za liječenje ortostatike hipotenzija (nisko krv pritisak). Nakon upotrebe, midodrin se pretvara u desglimidodrin cijepanjem glicina, koji tada djeluje kao izravni simpatomimetik. I midodrin i produkt razgradnje desglimidrin imaju istu osnovnu strukturu kao i neurotransmiteri adrenalin i noradrenalin i tako ispunjavaju iste funkcije. Midodrin postoji kemijski kao hidroklorid. Bijela je, kristalna i bez mirisa prah s gorkim ukus, koji je lako topiv u voda ali slabo topiv u alkohol. Kada je potrebno, primjenjuje se u obliku tableta. Nakon usmenog administraciju, tijelo ga brzo apsorbira i metabolizira u aktivnu tvar u roku od 120 minuta cijepanjem glicina. Izlučivanje je primarno bubrežnim putem (mokraćom) i gotovo je 90 posto nakon 24 sata. Midodrin ima poluvrijeme života u plazmi otprilike 15 minuta, a desglimidodrin približno 5-6 sati.
Farmakološki učinci
Metabolit desglimidodrin je agonist alfa-adrenoceptora. Te se receptore obično aktiviraju signalni agensi epinefrin i norepinefrin. U velikom ih je broju u živčani sustav, žlijezde slinovnice, kardiovaskularni sustav, genitourinarni trakt i jetra. Desglymidodrine, kao izravni simpatomimetik, stimulira ove receptore, kao i neurotransmiteri epinefrin i norepinefrin. Budući da su midodrin i njegov metabolit desglimidodrin voda-topivi, ali ne i u lipidima, pobuđuju se samo periferni alfa receptori. To uzrokuje povećanje vaskularnog otpora i tonifikaciju kapaciteta posuđe, izazivajući suženje krv posuđe što rezultira povećanjem krvni pritisak. Zbog arterijske i venske vazokonstrikcije (vazokonstrikcija), to utječe i na sistoličku i na dijastoličku krvni pritisak. Nadalje, midodrin također stimulira alfa receptore u urogenitalnom traktu, usporavajući protok mokraće povećavajući tonus na mjehur utičnica. Suženje bronhijalnog mišića također se događa samo u dozama iznad 1 mg / kg.
Medicinska primjena i primjena
Midodrin se uglavnom koristi protiv niskih krvni pritisak koji proizlaze iz ortostatske disregulacije ili zbog uporabe antidepresivi i neuroleptici. To znači da se koristi protiv pada krvnog tlaka tijekom promjene položaja i kod neurogenih ortostatika hipotenzija. Treba, međutim, napomenuti da su sve ostale mjere prvo treba iscrpiti dok se ne utvrdi da liječenje osnovne bolesti nije uklonilo simptome. Prvenstveno, nizak krvni tlak treba spriječiti jedenjem visoke soli dijeta, izbjegavanje velikih obroka, povećanje unosa tekućine i uzimanje određenih mjere, kao što je polako ustajanje ili nošenje kompresijske čarape. Prestanak jakog snižavanja krvnog tlaka droge također može biti lijek izbora. Samo ako su ovi mjere nemoj dovesti za uspjeh treba razmišljati o liječenju midodrinom. U tom kontekstu treba spomenuti i to nizak krvni tlak može smanjiti kvalitetu života, ali kao posljedica toga rijetko dovodi do ozbiljnih oštećenja organizma. Osnovna bolest može biti opasna, ali tamo je ionako potrebno prvo uzročno liječiti. The nizak krvni tlak uzgaja se s midodrinom bez utjecaja na osnovnu bolest. U iznimnim slučajevima, lijek je također odobren kao pomoćno sredstvo terapija u mokraćnom stresna inkontinencija.
Rizici i nuspojave
Midodrin je kontraindiciran kod kardiovaskularnih bolesti, hipertireoza, odgođeno mokrenje zbog prostata proširenje, a također i kod disfunkcije bubrega i dijabetes. Naravno, također se ne smije koristiti u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak. Uobičajene nuspojave prilikom primjene midodrina mogu uključivati trnke, naježde, svrbež ili a hladan osjećajući se u koža. Nadalje, usporavanje pulsa, lupanje srca, srčane aritmije, hipertenzija dok je ležao i kasnio mjehur može doći do pražnjenja. Rjeđe, probavni problemi, nemir, uzbudljivost, razdražljivost i glavobolje Ako se pojave jake palpitacije ili ozbiljna usporavanja pulsa, liječenje midodrinom treba prekinuti. Tada treba razmotriti alternativno liječenje. Koristite u kombinaciji s raznim lijekovima kao što su beta-blokatori, triciklični antidepresivi, štitnjača hormoni, antialergijska sredstva, protuupalna sredstva ili čak atropin treba izbjegavati jer se mogu pojaviti neželjene nuspojave.
