Bol i simptomi
Glavni simptom a metatarzalne prijelom je ozbiljna bol kada se dogodi, što obično onemogućava bilo koju vrstu kretanja. S jedne strane, to je zbog činjenice da je cijela tjelesna težina uvijek na stopalu. S druge strane, tijelo uvijek reagira vrlo osjetljivo na daljnje naprezanje u slučaju prijeloma kostiju.
Ovo je signal koji nas sprječava u daljnjim, štetnim pokretima. Svakim daljnjim pomicanjem metatarzusa slomljena kost naleti na i kroz nju periost. Ovo je vrlo osjetljivo jer ga prožima uska mreža živci.
Ovo odmah šalje snažne bol impulsi na mozak čim nastavimo naprezati stopalo. The bol obično popušta u mirovanju. Ostali simptomi a prijelom, osim boli, općenito su ograničena pokretljivost, hrskavi zvukovi pri kretanju i otekline. Obično, posuđe koji također krvare u stopalo i uzrokuju hematome.
Dijagnoza prijeloma metatarzale
Dijagnoza a metatarzalne prijelom temelji se - uzimajući u obzir jaku bol - na kliničkom pregledu u kombinaciji s Rendgen ispitivanje. Tijekom kliničkog pregleda liječnik pita o tijeku nesreće i već može stvoriti relativno točnu sliku na temelju položaja stopala, bolnih mjesta pritiska i mogućeg nepravilnog postavljanja stopala. Međutim, an Rendgen pregled uvijek slijedi, jer je to jedini način za dijagnozu točnog opsega i vrste prijeloma. Ako je kost glatko probila i nije pomaknuta, riječ je o nekompliciranom prijelomu koji se može liječiti konzervativno. Prijelomi s više fragmenata prijeloma i očito neusklađenost smatraju se složenima i zahtijevaju kirurško liječenje.
Terapija
Prvi prioritet je borba protiv jake boli. U tu svrhu liječnik ima analgetike - tj bolova - na raspolaganju. U principu, prema detaljnoj shemi koju propisuje WHO (World Zdravlje Organizacija), prvo se koriste „neopioidni analgetici”, tj. Komercijalno dostupni bolova kao što ibuprofen or paracetamol.
Samo kad to nije dovoljno, niske su potencije opioidi kao što je tilidin koji se koristi. Međutim, bol je rijetko toliko jaka da se koristi. Čim se suzbije bol, stvarno liječenje prijeloma može započeti. Prijelom - ako se pomakne - smanji se, tj. Kost se vrati u prvobitni položaj i imobilizira u gips udlaga.
Imobilizacija se odvija 6-8 tjedana. Budući da se stopalo u to vrijeme ne može opteretiti, pruža se dodatna potpora štakama. U predisponiranih bolesnika, tromboza također se mora provesti profilaksa kako bi se spriječila tromboza.
Za složenije prijelome ne postoji način da se zaobiđe operacija. Budući da je "iskrivljeno" srastanje kosti dugoročno dovodi do nepravilnog opterećenja cijelog stopala, zglobova a mišići se s godinama mogu degenerirati. Da bi se to spriječilo, prijelom se zatim liječi minimalno invazivno kroz mali urez kože vijkom.
Vijak ponovno odvaja odvojene dijelove kosti i vrši pritisak na njih. Pritisak ubrzava zacjeljivanje. U usitnjenim prijelomima pojedinačni ulomci kosti moraju biti učvršćeni na ploči.
U tu svrhu svaki je koštani komad pojedinačno učvršćen na takozvanoj ploči osteosinteze. Ovdje je važno vratiti dijelove kostiju u ispravan anatomski položaj. Komadići kosti tada rastu zajedno u roku od 6-8 tjedana.
A gips Za to vrijeme mora se nositi i gips. U roku od sljedeća 2-3 tjedna, stopalo se može sve više opterećivati dok ponovno ne bude moguće potpuno opterećenje nakon dobrih 10 tjedana. Vrijeme izlječenja ovisi o dobi i građi pacijenta.
Nakon otekline oko metatarzalne prijelom je popustio, bol bi također trebala nestati. Natečeno tkivo neko vrijeme pritišće okolna živčana vlakna dok pritisak polako ne popusti i bol ne popusti. Ako bol ostane nepromijenjen nakon jednog tjedna, može doći do kontuzije živca ili oštećenja. To također može biti popraćeno utrnulošću i svakako bi to trebalo rano razjasniti.
