Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- TSH (hormon koji stimulira štitnjaču).
- FT3 (trijodotironin) i fT4 (tiroksin)
- TRH-TSH test
| Primarni hipotireoza | Sekundarni hipotireoza * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normalno |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Najčešći uzroci sek. Hipotireoza su tumori, traume i krvarenja u hipofiza područje.
| Latentni hipotireoza | Manifestna hipotireoza | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (još uvijek) u granicama normale | ↓ |
| Hipotiroidna koma (miksedemska koma) | ||
| Primarni hipotireoza | Sekundarni hipotireoza | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ ↓ ↓ | neadekvatno normalno ili smanjeno |
Napomena u trudnoća: U trudnica, razina T4 općenito pada na razinu od oko 0.5 ng / dl od 12. tjedna trudnoće (= izolirana hipotiroksinemija). To je uzrokovano rođakom jod nedostatak.Izolirana hipotiroksinemija je poseban oblik hipotireoza. Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.
- TPO antitijelo (sinonimi: tiroidna peroksidaza, MAK) - za dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače kao što su Hashimotov tireoiditis (autoimuni tiroiditis); u početku s povećanim lučenjem štitnjače hormoni, kasnije s postupnim prijelazom na hipotireoza. Pronađeni su MAC-ovi:
- Blago povišeno u: Gušavost, funkcionalna autonomija, druge autoimune bolesti.
- Izrazito povišeno u: Hashimotov tireoiditis (autoimuni tiroiditis Hashimoto) (> 90%), primarni miksedem, Gušavost (70%).
Ako se pronađu TRAK i MAK, to govori za M. Gravesa.
- tireoglobulln antitijela (Tg antitijela; TAK) - za dijagnozu autoimunih bolesti štitnjače poput Hashimotov tireoiditis.
- PUTOVANJE (TSH receptorsko antitijelo; auto-Ak protiv TSH receptora), TAK (auto-Ag (IgG) protiv tiroglobulin), A-TPO (anti-tirozin peroksidaza-Ak) - zbog autoimune tiroiditis (autoimuna bolest Štitnjača; u početku s povećanim lučenjem štitnjače hormoni (hipertireoza), kasnije s postupnim prijelazom na hipotireozu).
- prolaktin (hormon) - hipotireoza potiče proizvodnju i izlučivanje prolaktina zbog povećanog stvaranja hipotalamičkog TRH; to može biti uzrok poremećaja sazrijevanja folikula (poremećaj sazrijevanja jajnih stanica) kod žena, a može biti uzrok poremećaja libida kod muškaraca.
- Mokraćna kiselina
Laboratorijska dijagnoza sumnje na hipotiroidnu komu (miksedemska koma)
Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- TSH, fT3, fT4 [primarni hipotireoza: bazalni TSH ↑, besplatno tiroksina (fT4) ↓; bilješka esp. klinička slika: Hipotermija, neuropsihijatrijski simptomi, zamućenje svijesti (somnolencija) do jestiitd.] Napomena: Wg. preklapanje NTIS-a (sindroma ne-štitnjače) zbog teške bolesti, pregled periferne štitnjače hormoni je od male pomoći, jer su one ionako spuštene u kontekstu NTIS-a. NTIS karakteriziraju tri komponente, koje se mogu pojaviti pojedinačno ili u kombinaciji:
- Središnji hipotireoza (tirotropna adaptacija, sindrom niskog TSH).
- Oštećeno vezivanje hormoni štitnjače na plazmu proteini.
- Smanjena sinteza (stvaranje) T3 (trijodotironina) uz istodobno povećanu konverziju T4 (tiroksina) na rT3 (reverzni trijodtironin; sindrom niskog T3) i 3,5-T2 (3,5-dijodo-L-tironin).
- Mala krvna slika
- Glukoza [hipoglikemija / hipoglikemija]
- Natrij [hiponatremija (nedostatak natrija)] (približno 50% bolesnika s miksedemom jesti).
- Laktat dehidrogenaza (LDH) [↑]
- Kreatin kinaza (CK) [↑]
- Bubrežni parametri - urea, kreatinina, cistatin C ako je potrebno [ograničenje GFR (brzina glomerularne filtracije)].
