Kratak pregled
- Opis: Osip na koži koji svrbi nakon kupanja u slatkoj vodi, uzrokovan prodiranjem određenih ličinki glista (cercariae) u kožu.
- Liječenje: Antipruritične i protuupalne masti, gelovi ili losioni (rijetko i masti koje sadrže kortizon) i hladni oblozi. Ako je svrbež jak, liječnik će propisati antihistaminike (lijekove protiv alergije).
- Uzroci: Paraziti (cercariae) koji prodiru u kožu tijekom kupanja u slatkoj vodi i dovode do upalne reakcije kože.
- Simptomi: Nakon plivanja na koži se pojavljuju trnci i svrbež, kasnije crvenilo i uzdignute mrlje (žiri) te sitni čvorići na koži (papule).
- Dijagnoza: Konzultacija s liječnikom, pregled kože, po potrebi analiza krvi. Liječnik obično prepoznaje dermatitis kod kupanja prema tipičnim simptomima i izgledu kože nakon plivanja.
- Tijek: Promjene na koži često nestaju same od sebe u roku od tjedan do 20 dana. Rijetke su teške alergijske reakcije s vrtoglavicom, vrućicom i šokom.
- Prevencija: Izbjegavajte plitke vode, dobro se istuširajte i osušite nakon plivanja, promijenite mokre kupaće kostime, nanesite vodootpornu kremu za sunčanje.
Što je dermatitis kod kupanja?
Oni prodiru do nekoliko milimetara duboko u kožu, gdje izazivaju tipične simptome. Normalno, paraziti napadaju samo vodene ptice i određene vodene puževe kako bi se razmnožavali. Kod ljudi se pristaju greškom jer se ovdje ne mogu razmnožavati i nakon kratkog vremena umiru. Ljudi su takozvani lažni domaćini.
Od dermatitisa kod kupanja posebno su pogođena djeca koja obično borave u plitkoj vodi i alergičari. Zaraženost vodenih tijela cerkarijama je u porastu diljem svijeta.
U uobičajenom govoru, dermatitis kod kupanja također je poznat kao pačja buha, pačja glista, ugrizi pasa ili ugrizi jezerca.
Što su cerkarije?
Ličinke crva sisača poznate su kao cerkarije. To su paraziti koji su jedva ili uopće nisu vidljivi golim okom u vodi. Cerkarije obično napadaju vodene ptice.
Paraziti ostaju na površini vode za vrućih, sunčanih dana i pokušavaju ući u krvotok ptica močvarica preko kože i krvnih žila njihovih mrežastih stopala. Cerkarije na trbušnoj strani i glavi imaju male sisaljke (otuda naziv crvi sisači) koji im olakšavaju “pristajanje” na domaćina.
Povremeno se ličinke buše i u ljudskoj koži. Zatim uzrokuju osip na koži koji svrbi - razvija se dermatitis za kupanje.
Cercariae, koje uzrokuju dermatitis kod kupanja, nalaze se u slatkovodnim jezerima (jezerima za kupanje) u ovoj zemlji. Posebno vole stajaću, plitku i toplu vodu. Tamo prežive oko dva do tri dana. Larve obično ostaju na površini vode.
Larve se obično izlegu početkom ljeta i razmnožavaju se uglavnom na temperaturama iznad 24 stupnja Celzijusa. Dugotrajno ljetno vrijeme s temperaturom vode iznad 20 stupnjeva Celzijusa općenito pogoduje razvoju i razmnožavanju ličinki.
Čak i ako u područjima ima mnogo ptica močvarica i vodenih puževa, to pogoduje širenju cerkarija, jer ove životinje služe kao domaćini za parazite. Ličinke također vole živjeti u tršćacima i područjima s puno vodenog bilja.
Neugodan, ali uglavnom bezopasan dermatitis kod kupanja nema nikakve veze s parazitarnom bolešću koju također uzrokuju cerkarije – shistosomijazom. Ovo je ozbiljna bolest koju uzrokuju parazitske ličinke metilja. Ovo je porijeklom iz tropskih i suptropskih krajeva.
Cerkarije se ne pojavljuju u kloriranoj vodi, kao što su otvoreni bazeni ili bazeni.
Kako se liječi dermatitis kod kupanja?
Protuupalne kreme i gelovi
Kućni lijekovi
Kućni lijekovi kao što su hladni oblozi, eterična ulja (npr. mentol ili cineol) i aloe vera ili gel od hamamelisa također pomažu kod dermatitisa u kupki. Hlade, umiruju i ublažavaju svrbež.
Rashladni jastučići stavljeni na zahvaćeno područje kože također pomažu u ublažavanju svrbeža. Važno: zamotajte jastučić u ručnik kako biste spriječili oštećenje kože hladnoćom.
Kućni lijekovi imaju svoje granice. Ako simptomi potraju dulje vrijeme, ne budu bolji ili se čak pogoršaju, uvijek se trebate obratiti liječniku.
antihistaminici
Ako su simptomi izraženiji, liječnik može propisati antihistaminike (sredstva protiv alergije) u obliku gelova ili roll-ona (npr. s djelatnim tvarima mepiramin ili difenhidramin) koje bolesnik nanosi na kožu. U težim slučajevima propisuje antialergijske lijekove u obliku tableta, kapi ili otopina (npr. s djelatnim tvarima cetirizin, loratadin ili feksofenadin) koje bolesnik uzima.
Nije potrebno boriti se protiv ličinki antibioticima ili posebnim lijekovima protiv parazita, jer umiru ubrzo nakon invazije.
Kortizon
Nemojte grebati
Važno je ne češati se ako patite od dermatitisa u kupatilu: inače će doći do ozljeda kože, koja se može zaraziti bakterijama.
Ako se nakon kupanja jave teške alergijske reakcije kao što su vrtoglavica, znojenje, groznica i/ili mučnina, potrebno ih je odmah liječiti. Odmah nazovite hitnu pomoć!
Što uzrokuje dermatitis u kupatilu?
Kožne simptome cercaria dermatitisa uzrokuju ličinke raznih vrsta crva sisača (trematode, šistosomi), koje za domaćina nehotice biraju čovjeka. Obično vodene ptice služe kao glavni domaćini crva, a puževi kao posredni domaćini.
Ličinke izrastaju u crve kod ptica močvarica (npr. patke patke) i tamo proizvode jajašca. Jaja crva ulaze u vodu putem izmeta vodenih ptica zaraženih crvima. Iz njih se izlegu male ličinke, koje inače napadaju specifičnog slatkovodnog puža.
Ličinke se razmnožavaju u pužu i nakon nekoliko tjedana bivaju puštene natrag u plitku vodu. Nova generacija ličinki (cercariae) potom kreće u potragu za pticama močvaricama (osobito patkama), koje infestiraju iu čijim se crijevima razvijaju u odrasle crve.
Tek drugi put – kada imunološki sustav prepozna uljeza – tijelo reagira snažnijim imunološkim odgovorom, što dovodi do tipičnog kožnog osipa i jakog svrbeža.
Pojava cerkarija nije povezana sa higijenskom kakvoćom vode jezera za kupanje.
Kako izgleda dermatitis kod kupanja?
Nakon što ličinke prodru u kožu, oboljeli osjećaju trnce, bockanje, lagani svrbež ili peckanje – slično kao kod uboda komarca. Na zahvaćenim područjima pojavljuju se crvene mrlje. Ovi simptomi se također javljaju kada cerkarije napadnu tijelo prvi put.
Kod senzibiliziranih osoba koje paraziti napadnu drugi put, stvarni kožni osip (dermatitis) pojavljuje se nakon otprilike deset do 25 sati, ponekad i po cijelom tijelu: to je popraćeno jakim svrbežom, mnogo intenzivnijim od uboda komarca, jer primjer. Osim toga, na zahvaćenim područjima kože stvaraju se crvenilo, natečene bubuljice (uzdignuća kože u obliku točkica do platoa) i papule (okrugli do ovalni čvorići).
Kod posebno osjetljivih (alergičnih) osoba ili u slučaju teške infestacije cerkarijama, također je u rijetkim slučajevima moguća pojava dodatnih simptoma kao što su oticanje limfnih čvorova, vrućica, mučnina i/ili poremećaji cirkulacije ili čak šok.
Dermatitis u kupatilu nije zarazan. Gutanje vode za kupanje također ne uzrokuje cercaria dermatitis. Cercariae ulaze u tijelo samo kroz kožu.
Kako liječnik postavlja dijagnozu?
Ako sumnjate da imate dermatitis u kupatilu, najbolje je konzultirati se sa svojim obiteljskim liječnikom ili dermatologom. Liječnik će postaviti sumnju na dijagnozu na temelju tipičnih simptoma kao što su svrbež i izgled kože (npr. osip, crvenilo kože, papule).
Prilikom razgovora s liječnikom (anamneza) posebno je važno znati da ste već boravili u otvorenim vodama. Ne samo zato da se isključe druge kožne bolesti kao što su ubodi insekata ili druge alergije.
Liječnik može sa sigurnošću dijagnosticirati dermatitis kod kupanja mikrobiološkim pregledom vode za kupanje – i analizom krvi, u kojoj testira krv oboljele osobe na antitijela protiv komponenti ličinki.
Ako se dermatitis kod kupanja češće javlja kod plivača i kupača regionalno i tijekom vremena, to liječniku daje dodatne naznake.
Koliko je opasan dermatitis kod kupanja?
Osip na koži uzrokovan dermatitisom kod kupanja neugodan je za oboljele zbog jakog svrbeža, ali općenito je bezopasan. Promjene na koži često zacijele same od sebe unutar tjedan dana, najkasnije nakon 20 dana, bez ikakvih posljedica.
Ako oboljeli češu kurlice, mogu se razviti infekcije. Zacjeljivanje tada obično traje duže.
Međutim, dermatitis kod kupanja može vrlo različito napredovati od osobe do osobe. Također se razlikuje u težini od osobe do osobe. Kod osjetljivih (hipersenzibiliziranih) alergičara može doći do povišene tjelesne temperature i šoka, što mora hitno liječiti liječnik.
Kako to možete spriječiti?
Da biste se zaštitili od cercaria dermatitisa, korisne su određene mjere ponašanja kada plivate u otvorenim vodama. Imajte na umu sljedeće:
- Cercariae se uglavnom nalaze u toploj plitkoj vodi. Stoga biste trebali izbjegavati plitka područja obale. Ako otplivate malo dalje, sigurni ste u dubljim i hladnijim vodama.
- Ne provodite predugo u plitkim vodama. Nekoliko kraćih intervala plivanja smanjuje rizik od infestacije cerkarija na koži.
- Nakon kupanja važno je da se dobro osušite. Brisanje kože ručnikom uklanja ličinke.
- Najbolje je odmah promijeniti mokre kupaće kostime.
- Utrljavanje vodootpornih krema za sunčanje u kožu također nudi određeni stupanj zaštite. Zbog toga je parazitima teže prodrijeti u kožu.
- Kao preventivnu mjeru, također je preporučljivo ne hraniti patke na kupalištima kako bi se izbjeglo privlačenje životinja. Što je više pataka, veći je rizik od infestacije cerkarijom.
