Kukuruz: Opis
Kukurjek (clavus, vranino oko, svijetli trn) je okruglasto, oštro izraženo zadebljanje kože. U središtu se nalazi tvrdi, šiljasti konus rožnice koji se proteže u dublje slojeve kože i uzrokuje bol kada se primijeni pritisak.
Kurje oči su vrlo česte. Posebno su pogođene žene, reumatičari i dijabetičari.
Gdje i kako nastaju kurje oči?
Kurje oči nastaju zbog trajnog pritiska ili trenja na koži. Uzrok može biti, na primjer, preuska obuća ili pogrešan položaj stopala.
Stalni pritisak u početku uzrokuje stvaranje žulja na stopalu. Najgornji slojevi kože zadebljaju se i orožavaju, stvarajući zaštitni jastuk od stalnog vanjskog pritiska. S vremenom se ta pojačana keratinizacija (hiperkeratoza) proteže u dublje slojeve kože – razvija se središnji, orožnjavajući trn.
Razne vrste kurjih očiju
Liječnici razlikuju različite oblike kurjeg oka, no u praksi se ne mogu uvijek međusobno točno razlikovati. Različite vrste kurjeg oka mogu zahtijevati različite terapije.
- Clavus mollis (mekana kurje oči): Nalazi se između vrlo zbijenih ili deformiranih nožnih prstiju i ima meku, ravnu jezgru.
- Clavus durus: kurje oči s tvrdom, jako kondenziranom jezgrom rožnice. Formira se najčešće na vanjskoj strani stopala.
- Clavus subungualis: Kurje oko ispod nokta.
- Clavus vascularis: Kukurjek u kojem postoje krvne žile. Zbog toga često krvari prilikom vađenja.
- Clavus neurovascularis: Kurje oko prošarano živcima i stoga vrlo bolno.
- Clavus neurofibrosus: vrlo opsežna kurje oči. Najviše su zahvaćeni taban i jabučica stopala.
- Clavus miliaris: Posebnost je među kurje oči. Radi se o velikom broju malih, nedubokih, okruglih rožnjača koje nalikuju kurjem oku i javljaju se uglavnom na mjestima koja nisu izložena pritisku. Budući da kod clavus miliarisa nema boli, naziva se i pseudo kurje oči.
Kukuruz ili bradavica?
Kurje oči i bradavice mogu biti slične jedna drugoj. Međutim, iskusni podijatar ili liječnik odmah će prepoznati razliku.
Bradavice, poput kurjeg oka, nastaju na mjestima koja su izložena jakom mehaničkom opterećenju. Najčešći tip je plantarna bradavica, koja se obično nalazi ispod rožnice i sadrži male crne točke ili točkice. To su osušena krvarenja. Za razliku od kurjeg oka, bradavice nemaju kornealni klin u sredini i zahvaćaju samo nekoliko slojeva kože, tako da su obično ravne.
Kukuruz: simptomi
Kukurjek se pojavljuje kao okruglasto, oštro ograničeno zadebljanje rožnice, koje zbog debelog sloja rožnice djeluje žućkasto. Veličine je oko pet do osam milimetara.
U središtu klavusa nalazi se zadebljali rog (keratinski stožac) koji se ljevkasto proteže u dublje slojeve kože i uzrokuje bol pri primjeni pritiska. Mali kurje oči u početku su neugodni samo pri hodu; veće kurje oči, s druge strane, mogu izazvati jaku bol i ograničiti pokretljivost oboljele osobe do te mjere da može dovesti do profesionalne invalidnosti.
Tkivo oko trna može se promijeniti. Ponekad se tekućina nakuplja (edem) ili se razvija upala.
Ako konus rožnice pritišće zglob, može se spojiti s područjem oko zglobne čahure i uzrokovati iritaciju ili upalu periosta.
Kukuruz: Uzroci i čimbenici rizika
Kurje oko nastaje kada je koža nategnuta preko kosti trajno izložena visokom pritisku ili trenju. Najčešći uzrok je nošenje preuske obuće. Osobito su opasne tijesne cipele koje stežu poput štikli ili uske cipele od tvrde kože poput čizama na špic. Iz tog razloga žene također češće imaju kurje oči nego muškarci.
Čarape koje trljaju o kožu također mogu uzrokovati kurje oči.
Deformiteti stopala i nožnih prstiju također potiču razvoj kurjeg oka. Deformiteti kao što su hallux valgus, čekićari ili koštane izrasline (egzostoze) pojačano opterećuju pojedina područja – nastaje kurje oko na stopalu.
Osobito kod dijabetičara, kurje oko je potencijalna ulazna točka za klice i stoga se s njime mora postupati s posebnom pažnjom.
Kukuruz: pregledi i dijagnoza
Liječnik ili iskusni pedikir (podijatar) obično može odmah prepoznati kurje oči po izgledu. Konus keratina može se prepoznati pomoću povećala.
Kukurjek treba razlikovati od bradavice: potonja također može imati prekomjernu keratinizaciju (hiperkeratoza). Međutim, vrlo uobičajene plantarne bradavice mogu se razlikovati od kurjeg oka po smeđim točkicama i plavkasto-crnkastim naslagama poput pruga u središtu.
Kukuruz: Liječenje
Kako bi se kurje oko uspješno liječilo i izbjegao recidiv, potrebno je ukloniti ne samo klavus, već i – ako je moguće – njegov uzrok. U osnovi, dostupne su sljedeće opcije za liječenje klavusa:
Kukuruzni gips
No osobito u slučaju kurjeg oka ispod stopala, upotreba flastera za kurje oči nije bezopasna jer oni lako mogu skliznuti. Kiselina na flasteru zatim prodire u tanku, zdravu kožu pokraj kurjeg oka, gdje može uzrokovati ozljede i upale te potaknuti infekcije. Posebno bi trebali biti oprezni dijabetičari (jako su osjetljivi na infekcije stopala), osobe s problemima cirkulacije te osobe s tankom, lomljivom ili ispucalom i suhom kožom. Stručnjaci ih savjetuju protiv samoliječenja flasterom za kurje oči.
Salicilne kapi
Kao alternativa flasteru za kukuruz mogu se koristiti kapi koje sadrže salicil. Primjenjuju se prema uputama ljekarnika ili uputama za lijek tijekom nekoliko dana. Nakon toga se omekšali kalus uglavnom može bez problema ukloniti. Vruća kupka za stopala olakšava uklanjanje. Kako bi se zdrava koža zaštitila, može se namazati kremom.
Najbolji način za uklanjanje kurjeg oka je liječnik, ortoped ili medicinski stručnjak za njegu stopala (podijatar). Prvo se žulj omekša u vrućoj kupki za stopala. Zatim se odgovarajućim instrumentom (kao što je rezač, skalpel) uklanjaju višak slojeva kože. Za omekšavanje jezgre koristi se vodikov peroksid. Ako je keratinski stožac posebno duboko usađen, možda će biti potrebno nekoliko dana tretirati ga supstancom koja otapa rožnicu. Posebno duboko usađen kurje oči uklanja se kirurški.
Nakon uklanjanja klavusa, zahvaćeno područje treba zaštititi od pritiska pjenastim prstenovima ili umetcima.
Ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte sami koristiti noževe ili druge naprave za rezanje kukuruza. Rizik od ozljeda i ozbiljne infekcije je prevelik!
Više o uklanjanju kurjeg oka pročitajte u članku Uklanjanje kurjeg oka.
Uklanjanje uzroka
- Suzdržite se od nošenja cipela koje su preuske i trljaju.
- Tijekom tretmana, područje se može okružiti malim pjenastim prstenovima (kukuruzni prstenovi) kako bi se smanjio pritisak. Ovo je također korisno tijekom početnog razdoblja nakon operacije. Dodatno olakšanje mogu pružiti silikonski ili pjenasti umetci u cipeli, pamučne čarape ili cipele od mekanih materijala.
- Redovito pranje i mazanje kremom održavaju kožu zdravom i otpornom.
- Ako je uzrok kurjeg oka loš položaj stopala, olakšanje mogu pružiti ortopedski ulošci, ortopedske cipele ili druga ortopedska pomagala.
U nekim slučajevima, nepravilan položaj stopala uklanja se kirurškim zahvatom. Je li takva operacija korisna ili su dovoljni ortopedski ulošci odlučuje ortoped.
Kurje oči kod djece
Kukuruz: tok bolesti i prognoza
Svaki kurje oko može se potpuno ukloniti. Što se prije kurje oči prepoznaju i liječe, to će proces ozdravljenja biti bolji i brži. Ako se kurje oko ukloni ručno nožem, mogu ostati ožiljci.
komplikacije
Osobito u slučajevima oštećenja živaca zbog dijabetes melitusa (dijabetička neuropatija), pacijenti možda neće osjećati nikakvu bol. Posebno u takvim slučajevima kurje oko može uzrokovati ozbiljne komplikacije jer se problem prekasno prepozna ili ga bolesnik podcijeni. Mogu nastati spojni kanali između kože i organa (fistule) ili čir. Infekcije mogu uzrokovati odumiranje tkiva na stopalu (dijabetička gangrena).
