Sindrom bočice za njegu (NBS) - kolokvijalno poznat kao bočica sa sisama karijes - pojava karijesa, uključujući i opsežno uništavanje mliječnih zuba u novorođenčadi i male djece, što je posljedica čestih ili kontinuiranih administraciju pića koja sadrže šećer, ugljikohidrati ili voće kiseline s bočicom za cucla. Upotreba sippy šalica ili sippy šalica također može dovesti razvoju sippy boce karijes.
Simptomi - pritužbe
Bočica sa sisama karijes obično započinje na gornjim sjekutićima. Donji sjekutići su vrlo rijetko zahvaćeni jer jezik leži zaštitnički nad njima kad pije. Kariozno uništavanje čini zube osjetljivima na slatko i hladan. Djeca se žale - ako to već mogu učiniti - na bol kad se jede ili pije. Ako se ništa ne promijeni u ponašanju kod pijenja, bolno uništavanje zubi može se proširiti na cijelu denticija.Ako karijes zađe toliko duboko da pulpa (zubni živac) je već pogođen, to uzrokuje ozbiljne bol u zahvaćene djece do apscesa (suppuration) u kosti.
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Uzrok ranog karijesnog uništavanja mliječni zubi je pretjerano administraciju slatkih ili kiselih pića. Daju se oboljeloj djeci u bočicama sa sisama ili šalicama za piće nekoliko puta dnevno između glavnih obroka, ali i za smirivanje ili uspavljivanje. Djeca na taj način piju nekoliko sati dnevno, a higijena zubi često je zanemarena ili se uopće ne provodi. Stalno vlaženje gornjih maksilarnih zuba slatkim ili kiselim napicima uzrokuje ogromnu karijesnu štetu. U početku samo emajl je pogođena. Ako NBS napreduje, zubi se mogu uništiti do te mjere da se jedva podižu iznad razine gingive (razina desni). Normalno, redovno, slina sposoban je neutralizirati napade kiseline. Međutim, ova funkcija zakazuje kada se tekućina kontinuirano daje u bocama. Nadalje, manje slina proizvodi se noću, što dodatno smanjuje učinak čišćenja kao i puferski učinak protiv kiseline kada se noću daje hrana za boce koja sadrži ugljikohidrate. Razna istraživanja pokazala su [uključujući 4] da NBS posebno pogađa djecu iz socijalno ugroženih sredina.
Nastavak
Ponekad se moraju ukloniti teško uništeni mliječni zubi. To djeci predstavlja glavno oštećenje. S jedne strane, razvoj govora - posebno stvaranje S-zvuka - negativno utječe kada nedostaju gornji sjekutići. S druge strane, gubi se njihova važna funkcija rezervi i vodiča za buduće trajne zube. To može rezultirati prijevremenim nicanjem i nepovoljnim začepljenjem trajnih zuba. Nadalje, apscesi (suppuration) mliječni zubi u kosti može nastati i posljedično oštećenje klica temeljnog trajnog zuba. Ako se trajni zubi probiju u prisutnosti teško raspadnutog primarnog denticija, karijes također može napadati ove zube u ranoj fazi i tako trajno oštetiti trajnu zubnu liniju.
Dijagnostika
Zbog karakterističnog kliničkog izgleda, za otkrivanje NBS obično je dovoljan jednostavan stomatološki pregled. Važno je uzeti detaljnu povijest djetetovog ponašanja kod pijenja kod roditelja kako bi se moglo posebno savjetovati tijekom i nakon liječenja kako izbjeći tako ozbiljna oštećenja zuba u budućnosti.
Terapija
Budući da su pogođena djeca obično novorođenčad, u mnogim se slučajevima liječenje mora provoditi pod opštim uvjetima anestezija zbog - razumljivo - nedostatka suradnje maloga djeteta. Zubi vrijedni očuvanja čije uništavanje još nije previše napredovalo tretiraju se ispunima. Ako je karijes već dostigao pulpu (zubni živac), endodontsko liječenje (liječenje korijenskog kanala) ponekad se može izvesti kako bi se zub što duže očuvao. U ovom slučaju uvijek se mora vagati koliko je dobra prognoza zahvaćenog zuba, postoji li spremnost za suradnju mladog pacijenta i je li moguće zub naknadno liječiti odgovarajućim ispunom kako bi se kako bi se izbjegla ponovna infekcija korijenskog kanala. Nadalje, listopadno korijen zuba treba resorbirati do najviše jedne trećine. Često, međutim, prednji zubi u Gornja čeljust su već toliko ozbiljno uništeni kada se postavi dijagnoza da je neizbježno vađenje (uklanjanje) zuba. Savjetovanje roditelja je od velike važnosti. Samo ako roditelji promijene djetetovo ponašanje kod pijenja i primjenjuju odgovarajuću higijenu zuba, može se spriječiti ponavljanje masivnog karijesnog uništenja. Stoga uvijek treba staviti poseban naglasak na pružanje roditeljima detaljnih, razumljivih savjeta.
profilaksa
Primarni zubi su važna rezervirana mjesta za trajne zube i treba ih čuvati i čuvati u svim okolnostima. Da bi spriječili razvoj sindroma njege i boce, roditelji bi trebali slijediti ove savjete:
- Ne ostavljajte bocu ili šalicu da dijete neprestano sisa.
- Dajte djetetu samo nezaslađeni čaj ili voda s početka.
- Ne bi se smjele davati bočice za cufre ili šalice za pijenje da bi se uspavale ili umirile, jer postoji učinak navikavanja.
- Sippy boce i sippy šalice smiju se koristiti samo kratko vrijeme kao prijelaz na šalicu. Između 10. i 12. mjeseca života treba se naučiti piti iz šalice.
- Od nicanja prvog zuba, mliječni zubi treba četkati ujutro i navečer sa fluoridkoji sadržava pasta za zube za djecu po dvije minute. Stoga je hitno potreban Nachbürzen roditelja dok djeca ne napune osam do deset godina.
- Nakon pranja zuba i prije spavanja, ne davati mlijeko, čaj ili voćni sok. Ako je dijete žedno, dajte mu malo voda, koji je i dalje najbolji utaživač žeđi.
Ako se pridržavate ovih pravila, možete uspješno izbjeći pojavu bolnih karijes u vašem djetetu.
