Herdencefalitis je upalna promjena na dijelu mozak. Obično je uzrokovano bakterija a obično se javlja kao sekundarna bolest drugog upalnog događaja u tijelu. Iako je herdencefalitis u prošlosti često bio koban, danas se može relativno dobro liječiti.
Što je herdencefalitis?
Septički herdencefalitis ili skraćeno herdencefalitis je upala koji se javlja u jednom ili više dijelova mozak ali ne utječe na njega u cijelosti. Najčešće je uzrokovano bakterija, ali u rijetkim slučajevima mogu ga uzrokovati i gljivice ili paraziti. Mogu se razlikovati različiti oblici herdencefalitisa. U slučaju pridruženog mozak gnojni čir, zaraženo tkivo je jasno razgraničeno od okolnog područja, dok je volumen ovog područja značajno se povećava. U slučaju septičko-embolijskog herdencefalitisa, udar nastaje uslijed prenošenja zaraženih krv ugrušci. Septički metastatski herdencefalitis karakterizira više područja mozga koja su istovremeno zahvaćena patogeni koji se slobodno javljaju u krv.
Uzroci
Herdencefalitis se javlja kada bakterija ili, u rjeđim slučajevima, drugi patogeni poput gljivica ili parazita poput Toxoplasma gondii ulaze u tkivo mozga. Samo se izuzetno rijetko to događa izravnom infekcijom, kada je otvorena kraniocerebralna trauma nakon nesreće. U ogromnoj većini slučajeva bolesti, ispiranje patogeni iz drugih dijelova tijela odvija. To se događa prije svega kada su uznapredovale upalne bolesti već prisutne, posebno ako se nalaze u dišni put i glava. Upalne promjene na zubnom aparatu također mogu rezultirati herdencefalitisom. Povremeno se herdencefalitis javlja i nakon implantacije. To je pokazatelj da je implantat kontaminiran klice. Prisutnost imunodeficijencije poremećaj nije uzročnik pojave herdencefalitisa, ali ga promiče.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U većini slučajeva herdencefalitis se u početku očituje nespecifičnim simptomima. Najčešći su glavobolja, vrtoglavicai blaga dezorijentacija. To su rezultat sve većeg pritiska usredotočenosti na povećanje upala. Groznica, povraćanje, konvulzije, poteškoće u govoru i bilo koja kombinacija ovih simptoma također su moguće. Simptomi povezani s herdencefalitisom velikim dijelom ovise o tome gdje je u mozgu lokaliziran. Kako bolest napreduje, već prisutni simptomi se pojačavaju. Pored visokog groznica, neurološki deficiti i čak jesti tada se može očekivati u odsutnosti liječenja.
Dijagnoza i napredovanje
Da bi se sa sigurnošću dijagnosticirao herdencefalitis, potreban je postupak snimanja. Stoga, nakon administraciju mjesta kontrastno sredstvo, računarska tomografija or magnetska rezonancija izvodi se. U ranim fazama herdencefalitis se još uvijek može lako zamijeniti s drugim bolestima mozga. Međutim, nakon samo nekoliko dana bolest se može jasno prepoznati po upalnom žarištu, pridruženom edemu i vidljivoj inkapsulaciji iz okolnog tkiva. Kako bi se utvrdio točan uzročnik, lumbalni puknuti izvodi se i uzima se likvor. Zatim se podvrgava mikrobiološkom ispitivanju u laboratoriju. Naknadno se mora pronaći podrijetlo patogena kako bi se mogla liječiti i primarna bolest. To često uključuje i drugo računarska tomografija skeniranje, u tom slučaju grudi i preferencijalno se pregledavaju trbuh. Budući da je herdencefalitis izuzetno brzo napredujuća bolest, može se sa sigurnošću dijagnosticirati i započeti liječenje nakon kratkog vremena, čak i ako su simptomi difuzni i na početku nisu jasno raspoloživi. Posljednjih desetljeća to je izuzetno pozitivno utjecalo na mogućnost oporavka od bolesti, koja prije nije bila rijetko smrtonosna.
komplikacije
Herdencefalitis prvenstveno uzrokuje nelagodu u mozgu. To su pacijentu uočljive kroz različite fizičke i psihološke simptome. U većini slučajeva, glavobolje javljaju se kako se povećava intrakranijalni tlak. To nije neuobičajeno bol da se proširi na druga područja i područja tijela i može uzrokovati bol i na njima. Nadalje, vrtoglavica i mučnina također se javljaju. Pogođena osoba pati od groznica i teška grčevi u želucu. Djelovanje i razmišljanje također su ograničeni, a nerijetko se javljaju poremećaji govora i orijentacije. U nekim slučajevima pacijent izgubi svijest ili padne u a jesti. Bez liječenja herdencefalitisom se izuzetno smanjuje životni vijek i pacijent umire od bolesti. Slično tome, na tijelu pacijenta mogu se pojaviti paraliza i druge senzorne smetnje. Dijagnoza herdencefalitisa obično je relativno brza i laka, što omogućuje rano liječenje ove bolesti. Nadalje, nema simptoma ili komplikacija. Pomoću antibiotici, herdencefalitis se može brzo kontrolirati. Očekivano trajanje života nije ograničeno ako je liječenje brzo i ispravno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se simptomi poput glavobolja, vrtoglavica, i dogodi se dezorijentacija, možda je u pozadini herdencefalitis. Treba potražiti savjet liječnika ako simptomi traju dulje od dva do tri dana. Ako drugi simptomi poput vrućice, mučnina i povraćanje, konvulzije ili poremećaji govora dogodi, pogođena osoba mora odmah potražiti liječnički savjet. Edeme i druge vanjske promjene također treba odmah razjasniti. Oboljeli bi trebao posjetiti bolnicu i razjasniti simptome. Liječnički savjet potreban je najkasnije kad se primijete neurološki simptomi. Ako pogođena osoba izgubi svijest, mora se pozvati hitni liječnik. Herdencefalitis se obično javlja u kontekstu respiratorne bolesti ili upalnih promjena u zubnom aparatu. Gore spomenute pritužbe mogu se javiti i nakon implantacije ili nakon nezgode s otvorenim kraniocerebralna trauma. Osim toga, pacijenti koji pate od imunodeficijencije bolest spada u rizične skupine i liječnik bi trebao pravovremeno razjasniti navedene simptome. Uz obiteljskog liječnika, među kontaktima su i neurolozi i specijalisti interne medicine. U slučaju ozbiljnih simptoma, najbolje je nazvati hitnog liječnika ili se obratiti hitnoj medicinskoj službi.
Liječenje i terapija
U slučajevima herdencefalitisa, prvo je bitno normalizirati tlak u mozgu kako bi se spriječile daljnje štete. To se može postići, na primjer, hipobaričnom oksigenacijom. U ovom obliku liječenja, čisto kisik koristi se pri povišenom okolnom tlaku. To se radi u posebno dizajniranoj tlačnoj komori. Ako je to moguće zbog mjesta u mozgu, upaljeno područje se tada kirurški uklanja. Ako je zahvaćena važna regija mozga, poput govornog centra ili moždanog debla, to se mora izostaviti. Antibiotici se koriste umjesto toga ili ako je prethodno izvršena dodatna operacija. Antibiotik terapija može se koristiti prije konačne dijagnoze herdencefalitisa. U ovom slučaju, širokog spektra antibiotici koriste se prvo. Nakon što se utvrdi odgovorni patogen, prebacuje se na antibiotik prilagođena tom uzročniku. Infekcija Toxoplasma gondii također se može liječiti antibioticima. Ako je patogen gljiva, mora se koristiti antimikotik. Međutim, uz liječenje herdencefalitisa, terapija također uključuje liječenje stvarne osnovne bolesti. Konkretno, žarišta gnoj u tijelu mora biti temeljito eliminiran. Stoga će možda biti potrebno kirurški sanirati zaražene rane, apscesi u području zuba i suppuracije u uhu, nos, i grlo.
Outlook i prognoza
Prije nekoliko godina, prognoza za dijagnosticirano stado encefalitis je uvijek bio negativan: bolest je u većini slučajeva rezultirala smrću. Međutim, danas su moderne metode liječenja i bolje razumijevanje bolesti u većini slučajeva omogućile puno povoljniju prognozu. Općenito stanje pacijenta važan je za uspjeh liječenja, a time i za pacijentove izglede za oporavak. Određeni već postojeći uvjeti kao što su dijabetes or AIDS-a imaju negativan utjecaj na prognozu. Osnovne bolesti poput postojeće upala unutarnje obloge srce također može imati negativan učinak.Ako je pacijent općenito stanje je inače dobro, stado encefalitis lako se liječi, pod uvjetom da pacijent dobije odgovarajuću medicinsku njegu. Dakle, brzi početak terapija uz antibiotike i eventualno potrebna operacija pozitivno utječe na prognozu. Za to je nužno da pacijent posjeti bolnicu koja može pružiti potrebne specijalističke odjele i ustanove, posebno računalni tomograf, laboratorij, neurokirurgiju i mikrobiologiju. To je zato što je tada, uz dosljednu terapiju, moguća i brza intervencija u slučaju bilo kakvih komplikacija koje se mogu pojaviti, poput povećanja intrakranijalnog tlaka ili razvoja daljnjih žarišta upale.
Prevencija
Da bi se spriječio herdencefalitis, osim što općenito jača imunološki sustav i izbjegavanje ljudi s zarazne bolesti, sve upalne bolesti općenito treba odmah liječiti ako imunodeficijencije je prisutan. To se posebno odnosi na infekcije u području zuba, ušiju i sinusa. Produljena žarišta gnoj treba izbjegavati ako je moguće. To može spriječiti prijenos odgovarajućih bolesti i širenje patogena kroz krvotok u mozak, gdje mogu pokrenuti herdencefalitis.
Nastavak
U većini slučajeva, oni pogođeni herdencefalitisom nemaju izravne ili posebne mjere ili mogućnosti za naknadnu njegu. Primarni fokus je na ranom otkrivanju bolesti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Stoga se već kod prvih simptoma i znakova ove bolesti treba obratiti liječniku. U većini slučajeva liječenje se provodi izravno u bolnici. Pogođeni uvijek ovise o pomoći, njezi i podršci vlastite obitelji i prijatelja. To također može spriječiti psihološke poremećaje ili depresija. Nadalje, herdencefalitis se također liječi uzimanjem lijekova. Pogođene osobe trebaju obratiti pažnju na točnu dozu i redoviti unos lijekova, kako bi se prigovori mogli ublažiti. Alkohol ne smije se uzimati s antibioticima, jer to može oslabiti učinak lijeka. U većini slučajeva tijekom liječenja trebaju se redovito pregledavati liječnici kako bi se pravilno nadzirali simptomi herdencefalitisa. U nekim se slučajevima životni vijek pogođene osobe smanjuje zbog ove bolesti.
Evo što možete sami učiniti
Herdencefalitis se može spriječiti poduzimanjem nekih koraka. Ako pogođena osoba pati od slabe imunološki sustav ili imunodeficijencije, infekcije i upale moraju se izbjegavati po svaku cijenu. To uključuje poštivanje visokih higijenskih standarda i liječenje svih bolesti u ranoj fazi. Pogotovo u području ušiju, zuba i nos, infekcije treba istražiti vrlo brzo. To može spriječiti širenje patogena u mozak. Međutim, posebne mogućnosti samopomoći nisu moguće ili potrebne kod herdencefalitisa. U većini slučajeva liječnik bolest može relativno brzo i lako liječiti. Oboljeli ovise o uzimanju antibiotika. Moguće interakcije s drugim lijekovima treba uzeti u obzir. Stoga, ako pogođena osoba nije sigurna utječu li lijekovi jedni na druge, uvijek treba kontaktirati liječnika. Alkohol također se mora izbjegavati tijekom uzimanja antibiotika. U nekim se slučajevima moraju odvijati kirurške intervencije. Nakon takvih postupaka, onima koji su pogođeni važno je da se polako i ne bave teškim aktivnostima.
