Coombsov test

Coombsov test (sinonim: Race-Coombsov test) antiglobulinski je test nazvan po Cambridgeovom patologu Robertu Roystonu Amosu Coombsu. Koristi se za otkrivanje nepotpunih antitijela (IgG) do crvene boje krv Stanice (eritrociti).

Može se razlikovati izravan od neizravnog Coombsova testa:

  • Izravni Coombsov test (DCT) koristi se za otkrivanje nepotpunih antitijela vezan za eritrociti. U tu svrhu pacijentovom se dodaje takozvani Coombsov serum eritrociti. Ako je test pozitivan, eritrociti se aglutiniraju (skupljaju se zajedno). → Otkrivanje nepravilnih antitijela na membrani eritrocita.
  • Neizravni Coombsov test (ICT) otkriva nevezana nepotpuna antitijela koja slobodno cirkuliraju u serumu (test pretraživanja antitijela). Da bi se to učinilo, testni eritrociti dodaju se pacijentovim krv seruma, zatim ponovno ispere, a zatim se ponovo doda testni serum. Ako je test pozitivan, tada dolazi do aglutinacije. → Otkrivanje nepravilnih antitijela na eritrocite u serumu.

postupak

Potreban materijal

  • 10 ml pune krvi (bez seruma!)

Priprema pacijenta

  • Nepoznato

Ometajući čimbenici

  • Nepoznato

Indikacije - izravan Coombsov test

  • Sumnja na incident transfuzije - krv incident transfuzije.
  • Sumnja na haemolyticus neonatorum - fetalna degradacija eritrocita (crvenih krvnih stanica) zbog nekompatibilnosti krvnih grupa između majke i djeteta.
  • Sumnja na autoimuni hemolitik anemija (AIHA) - pojava anemije uslijed stvaranja antitijela usmjerenih protiv eritrocita.
  • Pozitivni uzorak u neizravnom Coombsovom testu.

Indikacije - neizravni Coombsov test

  • Skupljanje krvi (neizravni Coombsov test sastavni je dio bilo koje krvne grupe).
  • Probir materinstva (4. - 8. JZS i 24. - 27. JZV).
  • Sumnja u rezus neusklađenost (rezus nekompatibilnost).
  • Sumnja na imunizirane osobe (trudnoća; transfuzije).
  • Transfuzije (posebno politransfuzijski bolesnici).
  • Sumnjivi imunizirani bolesnici (trudnoća, transfuzije).
  • Sumnja na autoimuni hemolitik anemija (AIHA) - pojava anemije uslijed stvaranja antitijela usmjerenih protiv eritrocita.

Daljnje napomene

  • Redovita eritrocitna antitijela (anti-A, anti-B) prisutna su u krvi kada sam pacijent nije nositelj ovog antigena krvne grupe. Nazivaju se kao izoaglutini.
  • Nepravilna eritrocitna antitijela usmjerena su protiv drugih antigena krvnih grupa, najčešće rezus D (anti-D).