Epifora ili suzenje suza izraz je koji se koristi za opisivanje jako povećanog protoka suza u oku. Strogo govoreći, ovo je više simptom nego sama bolest, jer epifora prati brojne očne bolesti.
Što je epifora?
Ako postoji bilo kakav poremećaj u oku unutar ovog sustava odvodnje, to često rezultira pretjeranim stvaranjem suza ili suzenjem. Zdravo oko se navlaži, očisti stvaranjem suza i distribucija u redovitim razmacima. Osim toga, zaštićen je od prodora stranih tijela kao što je prašina, kao i od zaraze s patogeni. Svakim treptajem suzni se film rasporedi po očima i osigurava nesmetan i jasan vid. Suze ulaze u oko kroz male žlijezde ispod gornje očni kapak, suzne žlijezde. Zatim se ponovno izlijevaju kroz suzne kanale, malene, točkaste otvore u uglu reke očni kapak pored nos. Ako u bilo kojem trenutku unutar ovog sustava odvodnje postoje smetnje, to često rezultira pretjeranim stvaranjem suza, kidanjem suza. Vid postaje zamagljen, koža mogu se pojaviti iritacija i oticanje (mukokela), a osjetljivost oka na infekciju se povećava. Suzenje suza može biti dvostrano ili ograničeno na samo jedno oko. U principu, epifora se javlja u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešća je u novorođenčadi mlađe od 12 mjeseci i u odraslih starijih od 60 godina.
Uzroci
Najčešći uzrok epifore su začepljeni suzni kanali. Suze se ne mogu cijediti i ostati u suznoj vrećici. U odraslih se takva blokada rijetko javlja kao izravna nuspojava procesa starenja. Međutim, upala također može pospješiti nastanak epifore. Okidači za upalne procese su, uz mnoge vrste bakterija i mikroorganizama, autoimune bolesti kao što vaskulitis. Daljnji mogući uzroci su patološki porast očnog tlaka ili ozbiljan stres kao što je operacija lica. Razlozi za pretjerano stvaranje suza koje nisu uzrokovane začepljenim suznim kanalima uključuju iritacije rožnice ili slabosti u mišići lica (npr. kao rezultat a udar) i takozvanog sindroma suhog oka. U ovome stanje, kemijski sastav suza je neispravan i sastoji se uglavnom od voda, koji isparava prebrzo kako bi pružio učinkovitu zaštitu oku.
Bolesti s ovim simptomom
- Alergija na kućnu prašinu
- Alergija na životinjsku dlaku
- Zrno grada
- Wegenerova bolest
- Peludna groznica
- Alergija
- Konjunktivitis
- iritis
- Alergija na plijesan
- Alergija na lijekove
- Kontaktna alergija
- Glaukom (glaukom)
Dijagnoza i tijek bolesti
Simptomi epifore uključuju jako suzenje, ozebli trepavice ili mukopurulentni iscjedak. Liječnik koji primijeti jednu ili više ovih abnormalnosti provest će daljnja detaljna ispitivanja u vezi sa simptomima. Pacijentova povijest bolesti je ovdje također relevantno. Općenito, epiforu može lako prepoznati obučeni medicinski stručnjak. U daljnjim pretragama liječnik će se koncentrirati na utvrđivanje bolesti iza zalijevanja. U tu svrhu pacijent će možda morati i anestezirati. Tijekom pregleda, na primjer, malene cijevi se umetnu u suzne kanale kako bi se utvrdila točna težina i položaj začepljenja. Uobičajena praksa također uključuje davanje tekućine u suzni kanal radi provjere istjecanja i isparavanja kroz nos. To također može sadržavati marker koji se može koristiti za daljnje određivanje mjesta začepljenja na rendgen, na primjer. Daljnje napredovanje i odabir odgovarajućeg liječenja također ovise o bolesti koja se dijagnosticira na ovaj način.
komplikacije
Pojam epifora podrijetlom je iz grčkog. U prijevodu na njemački znači curenje suza. Ovaj se termin epifora stoga koristi za razne bolesti očiju kod kojih postoji neusklađenost između stvaranja suza u suznim žlijezdama i odljeva te suzna tekućina putem odvodnje suzni kanali. Postoji nekoliko razloga za to. Na primjer, ako konjunktiva ili su rožnice očiju mehanički nadražene, gotovo uvijek dolazi do suzenja. Iritacija trigeminalni živac također obično uzrokuje povećanu proizvodnju suza i tada dolazi do kidanja. Ponekad se suzenje suza također događa zbog bolesti paranazalnih sinusa. hipertrofija suznih žlijezda ne izaziva samo privremeno suzenje. Stenoze odvoda suzni kanali također može dovesti na epiforu zbog nastalog poremećaja drenaže suzne tekućine. Stenoze su suženja suzni kanali. Te stenoze mogu biti urođene ili stečene. Još jedan aspekt koji može dovesti epifori je pogrešno postavljanje suzne točke. Također u ovom slučaju, takve pogrešne položaje kapaka koji dovesti do pogrešnog položaja ovih suznih točkica može biti prisutno od rođenja. Međutim, to nije uvijek slučaj. Degenerativne promjene kapaka također često dovode do pogrešnog položaja suznog mjesta i tako do pucanja suza. Ponekad pate i mala djeca glaukom. Stoga se u tim slučajevima također događa suzenje suza.
Kada trebate otići liječniku?
Iza pojma epifora krije se natprosječni suzni tok u oku. Protiv dehidracija, oči se neprekidno vlaže suzna tekućina. Međutim, ako je protok suza povećan, doživljava se neugodnim. Epifora nije samo dosadan fenomen, već može biti razlog da se obratite liječniku. Ako nema objašnjenja za pretjeranu solznost, poput vjetra, luk rezanje i, naravno, emocionalni okidači poput smijeha i plača, epifora može ukazivati na očnu bolest. Ni u kojem slučaju oni koji su zahvaćeni epiforom ne smiju ih jednostavno stalno prihvatiti trčanje suze. Moguća osnovna bolest može biti ozbiljne prirode i mora biti razjašnjena od strane oftalmolog. Stalni protok suza također može dugoročno smanjiti vid. Ako je epifora posljedica bolesti koja zahtijeva liječenje, sigurno okolišni čimbenici su često uzrok. I ovdje oftalmolog sa svojim iskustvom je idealna kontakt osoba. Svojom će pacijentu dati korisne savjete o tome kako spriječiti pretjeranu solznost: na primjer, pobrinite se da zrak u sobi nije presuh, izbjegavajte propuh, ograničite alkohol konzumirajte, napravite pauze od računala ili se naspavajte. The oftalmolog prvo treba konzultirati u slučaju epifore. Paralelno s tim, treba razmotriti i konzultiranje drugog stručnjaka, poput internista. Ne može se isključiti da epifora kao uzrok ima drugu bolest.
Liječenje i terapija
Budući da je epifora popratna s mnogim bolestima, prije liječenja potrebno je dobiti preciznu dijagnozu od liječnika. Općenito, kad god dođe do pojačanog suzenja tijekom duljeg vremenskog razdoblja, hitno se preporučuje posjetiti oftalmologa. Ako je suzenje uzrokovano točkovnom opstrukcijom, najčešća vrsta liječenja je otvaranje i ispiranje mjesta suza. Ovaj se tretman može provesti ambulantno i relativno je jednostavan, ali se mora ponoviti nekoliko puta godišnje. Sukladno tome, ovaj se postupak ne može smatrati trajnim rješenjem. Blokada nazolakrimalnog kanala često se liječi postupkom koji se naziva dakriocistorinostomija ili DCR. To uključuje stvaranje veze između suzne vrećice i unutrašnjosti nos putem pristupa iz nosa. Ovaj novi otvor tada omogućuje nesmetanu odvodnju sliva suzna tekućina. DCR se izvodi bez vidljivih urezivanja izvana i može se izvesti pod anestezija izravno u oftalmološkom uredu. To je metoda liječenja s relativno niskim rizikom koja u većini slučajeva ima izvrstan dugoročni učinak. S druge strane, ako je dijagnosticiran sindrom suhog oka, nekoliko drugih mjere može pružiti trajno oslobađanje od simptoma. Najčešća vrsta liječenja je administraciju umjetnih suza u obliku kapi za oči. Takve kapi obično se izdaju bez recepta i omogućuju ponovno vlaženje očiju. Liječenje suhe oči može se održivo podržati i ovlaživačem zraka. Vlažniji okolišni zrak aktivno se suprotstavlja dehidracija očiju.
Outlook i prognoza
Epifora dovodi do povećane lakrimacije i obično se ne javlja kao neovisna bolest, već samo kao prateći simptom kod drugih bolesti. Iz tog razloga, epifora se također liječi uzročno. Dijagnoza epifore obično se postavlja bez odgađanja i sastavljanja, tako da se liječenje može provesti u ranoj fazi. Ako se epifora javlja samo kratko vrijeme, liječnik je može liječiti ambulantno, ali mora se ponoviti nekoliko puta godišnje. Ako je to trajni problem, mora se provesti uzročno liječenje. Obično liječenje dovodi do brzog i dugotrajnog uspjeha, pa pacijent ne treba podvrgavati ponovljenom liječenju. U nekim slučajevima upotreba kapi za oči potrebno je. Epifora može ozbiljno ograničiti svakodnevni život pogođene osobe, tako da pacijentu više aktivnosti nije moguće. Isto tako, neprestano suzenje očiju može dovesti do nesreća ili nepažnje, povećavajući rizik od ozljeda. Ako se epifora liječi, obično se ne smanjuje očekivano trajanje života.
Prevencija
Budući da epifora može imati više uzroka, posebne preporuke za prevenciju nisu moguće. Općenito, oko uvijek treba održavati vlažnim i zdravlje niska naprezanja. Svjesno redovito trepćući okom i izbjegavajući dim, vjetar i druge iritanse može značajno smanjiti rizik od suzenja. Konkretno, ljudi poput onih s alergijama, kratkovidost i oštećeni vid (posebno nositelji kontaktnih leća), kao i oni stariji od 55 godina kojima je povećan rizik od bolesti, trebaju redovito posjetiti liječnika kako bi stanje njihovih očiju provjereno.
Evo što možete sami učiniti
Ephiforu uvijek treba pregledavati i liječiti oftalmolog. Međutim, oboljeli često mogu sami ublažiti suzne oči izbjegavajući propuh, dim i vrući zrak (kao što je kosa sušilica ili puhalo za automobil). Uz to, vježbanje na svježem zraku i dovoljno sna pomažu u rasterećenju očiju i smanjenju protoka suza. Redovito ventilacija i što ugodnija klima u sobi pomažu u ublažavanju naprezanja očiju i smanjenju nelagode u efifori. Uz to, pomaže sveobuhvatna higijena očiju: oboljeli trebaju pažljivo očistiti rubove kapaka prije spavanja i, prije svega, dobro ukloniti šminku i ostale ostatke. Smanjiti koža iritacija, oči se mogu redovito ispirati bistrim voda. Nositelji kontaktnih leća često već mogu smanjiti pucanje temeljitim i redovitim čišćenjem leća. Ako je potrebno, promjena leća također će vam pomoći spriječiti suzne oči kao rezultat pretjerane upotrebe ili iritacije. Ako je efiforu uzrok druga stanje ili alergija, prvo se mora liječiti osnovno stanje. Kao akutna mjera samopomoći preporučuje se jednostavna promjena spavaće sobe i povećana higijena očiju.
