Aktivni sastojak amisulprid je benzamid i sulpirid izvedenica. Trži se pod nekoliko naziva i koristi se kao atipični neuroleptik za shizofrenija terapija. Amisulprid dostupan je na recept.
Što je amisulprid?
Amisulprid prodaje se pod nekoliko imena i koristi se kao atipični neuroleptik za shizofrenija terapija. Puni kemijski naziv amisulprida je (RS) -4-amino-N - [(1-etil-2-pirolidinil) metil] -5- (etilsulfonil) -2-metoksibenzamid. Amisulprid je dopamin antagonist receptora i koristi se kao takozvani racemat za terapija akutnih i kroničnih shizofrenija. U pojedinačnim slučajevima primijećen je i terapijski uspjeh u Touretteov sindrom. Amisulprid je dostupan u količini od 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg tablete i kao oralna otopina od 1 ml koja sadrži 100 mg djelatne tvari. Liječnik koji liječi određuje oblik doziranja i doza. Neuroleptični amisulprid ima antipsihički i sedativ utjecaj. Za razliku od većine neurolepticibenzidi poput amisulprida nemaju depresivni učinak, već učinak podizanja raspoloženja i aktiviranja. Uzimanje amisulprida uzrokuje manje nuspojava od uobičajenih neuroleptici. Konkretno, pojave poput poremećaja kretanja ili umor javljaju se mnogo rjeđe.
Farmakološki učinci
Kemijski, amisulprid spada u skupinu supstituiranih benzamida i derivat je sulpirid. neuroleptici ometati neuronsku aktivnost u mozak mijenjanjem koncentracija neurotransmitera u mozgu. To utječe na percepciju i emocionalni život. Dok većina tipičnih neuroleptika djeluje na neurotransmiter dopamin a time i na odgovarajuće receptore, amisulprid, kao atipični neuroleptik, ima dodatni inhibitorni učinak na druge neurotransmitere i njihova mjesta vezanja u mozak. To također uključuje serotonina. Kao lijek za psihoze poput šizofrenije, atipični neuroleptični amisulprid ima dva učinka:
1. amisulprid utječe na "pozitivnu simptomatologiju": prigušuje zablude. 2. amisulprid također utječe na „negativnu simptomatologiju“: smanjuje učinke kao što je socijalno povlačenje pacijenta, izolacija, smanjeni nagon i izravnavanje osjećaja. Amisulprid stoga ima pojačani učinak podizanja raspoloženja i aktiviranja, umjesto umoravajućeg i depresivnog učinka kao tipični neuroleptici. Aktivni sastojak amisulprid može komunicirati s drugim središnjim djelovanjem droge i pojačavaju njihove učinke. Na levodopa, anti-Parkinsonov lijek, amisulprid djeluje suprotno, slabeći njegov učinak. Povremeno, opet, tijekom terapije amisulpridom, dopunskim administraciju anti-Parkinsonovog lijeka preporučuje se za ublažavanje nuspojava kao što su oslabljene motoričke sposobnosti, ukočenost tijela ili grčevi. Ostale moguće nuspojave amisulprida uključuju: Tardive diskinezija, hiperprolaktinemija, menstrualne nepravilnosti, impotencija, gubitak libida, gastrointestinalni poremećaj, epileptični napadi, hipotenzija, i produljenje srčanog QT intervala. Ekstrapiramidalni motorički nuspojave rijetko se javljaju kod liječenja amisulpridom u usporedbi s drugim neurolepticima.
Medicinska primjena i uporaba
Amisulprid kao atipični neuroleptik koristi se za liječenje shizofrenije, kao i za druge psihoze. To su, detaljno:
- Šizofrenija - akutna i kronična.
- Psihoze, zablude, poremećaji mišljenja, halucinacije.
- Poremećaji osobnosti
Kao nedepresiv i za to lijek za podizanje raspoloženja i aktiviranje amisulprid na pozitivan se način suprotstavlja u oblicima ponašanja kao što je socijalno nepovjerenje prema neprijateljstvu - posebno prema strancima, socijalnom povlačenju, osiromašenom ili izravnanom emocionalnom životu i nedostatku nagona. Pod terapijom amisulpridom, pacijenti koji su do sada bili vrlo letargični uspijevaju se osloboditi svoje samonametnute izolacije zbog nedostatka napora tako što će ponovo sa zanimanjem pristupiti drugim ljudima. Unatoč indikacijama za akutnu shizofreniju, amisulprid ima ograničeni potencijal posebno u ovom okruženju.
Rizici i nuspojave
U određenim je slučajevima amisulprid kontraindiciran za:
- Parkinsonovu bolest, jer djeluje protiv lijeka Lepodova.
- Zloupotreba alkohola
- Teško oštećena funkcija bubrega
- Alergija na djelatnu tvar amisulprid
- Kombinacija s lijekovima koji mogu uzrokovati ozbiljne srčane aritmije
Također treba napomenuti da amisulprid može pojačati učinke drugih psihotropni lijekovi. Djeca i adolescenti mlađi od 15 godina isključeni su iz recepta za amisulprid. Slično tome, ne preporučuje se uporaba u dobi od 15 do 18 godina i starijoj od 65 godina. Amisulprid se ne smije uzimati tijekom trudnoća ili dojenje; ako je potrebno, dojenje treba nastaviti tako dugo. Kao i kod ostalih neuroleptika, i kod amisulprida se može javiti maligni neurološki sindrom; stoga, ako su prikladni simptomi kao što je rigidnost mišića, visoki groznica, javljaju se autonomni poremećaji (bljedilo, znojenje i nestabilnost cirkulacije) i zamućenje svijesti, odmah se obratite liječniku i prekinite lijek.
