Na svakih 1,000 poroda u prosjeku se rodi dvoje djece s poremećajem sluha. Problemi sa sluhom mogu uvelike utjecati na djetetov razvoj. Provjera sluha novorođenčadi uvedena je u Njemačkoj za procjenu sposobnosti sluha u ranoj fazi.
Što je probir sluha novorođenčeta?
Probir sluha novorođenčeta pregled je ranog otkrivanja radi što ranijeg dijagnosticiranja poremećaja sluha u novorođenčadi. Probir sluha novorođenčadi test je ranog otkrivanja radi što ranijeg dijagnosticiranja poremećaja sluha u novorođenčadi. Poremećaji sluha mogu masovno ometati razvoj djece. Samo dijete koje normalno čuje ima priliku naučiti normalno govoriti. Emocionalni razvoj, sposobnost komunikacije, spremnost za učenje i učenje uspjeh ovisi o sposobnosti savršenog sluha. Oštećenja sluha u dojenačkoj i ranoj dobi djetinjstvo mogu uzrokovati razvojno onesposobljavajuće posljedice u osobnom i profesionalnom razvoju za život. Sluh djetetu omogućuje razlikovanje njegove okoline od prvog dana života. Sluh je osnova za sav jezični razvoj, a time i za kasnije sposobnosti čitanja i pisanja. Poremećaji sluha u rijetkim su slučajevima urođeni. Međutim, mogu ih potaknuti i bolesti. Ako se pregledom sluha novorođenčeta otkrije poremećaj sluha, to se može ispraviti čak i kod male djece pomoću moderne tehnologije slušnih pomagala. Provjerom se osigurava da djeca pogođena nedostatkom sluha imaju lakši početak života.
Funkcija, učinak i ciljevi
Probir sluha novorođenčeta provodi se u prvim danima djetetova života u rodilištu. Probir nije povezan s bilo kakvim oštećenjem ili bol za dijete. Test se može provesti čak i na djetetu koje spava. Novorođenče ne mora aktivno reagirati na bilo koji podražaj. Danas postoje dvije metode mjerenja koje se mogu koristiti za utvrđivanje deficita sluha. Jedna metoda temelji se na mjerenju otoakustičke emisije (OAE). Ova metoda mjerenja iskorištava sposobnost ljudskog uha da ne samo prima zvuk, već i emitira zvuk. Za screening sluha novorođenčeta, sićušna sonda postavljena je u vanjske slušne kanale ušiju i emitira tihe zvuke klika. Vibracije zvukova klika prenose se na strukture unutarnjeg uha. Zvuk iritira osjetne stanice u unutarnjem uhu. Neonatalni test iskorištava činjenicu da osjetne stanice šalju natrag odjek primljenih zvučnih valova. Te vibracije registrira sonda u vanjskom ušnom kanalu, koji također ima instaliran mali mikrofon za hvatanje zvučnih valova iz unutarnjeg uha. The snaga vibracija se mjeri. Ako zvučni valovi iz unutarnjeg uha odsutni ili su registrirani samo vrlo slabi signali, to može ukazivati na postojeće oštećenje sluha. Ako rezultati mjerenja ukazuju na poremećaje u prijenosu zvuka na osjetne stanice, to ne mora nužno značiti da je patološki stanje je prisutan. Mjerenje bi trebalo ponoviti nešto kasnije. Pozadinska buka, fluid u srednje uho zbog upala, ili ako je dijete tijekom mjerenja vrlo nemirno, može lažirati rezultate testa. Pozvana je još jedna odobrena metoda pregleda sluha novorođenčeta, gdje se od djeteta ne očekuju nikakve aktivnosti moždano deblo audiometrija. Ovo je poseban oblik EEG-a. Ovim se postupkom ispituje aktivnost slušnog živca tijekom prijenosa akustičnih podražaja. Svaka funkcija živci u našem organizmu uzrokuje mjerljivu električnu aktivnost. Tijekom testa na novorođenče su pričvršćene male mjerne elektrode glava. Također se u ovom postupku zvukovi klika emitiraju kroz vanjski slušni kanal sondom. Elektrode se mogu koristiti za mjerenje električne aktivnosti u prijenosu zvučnih valova slušnog živca od unutarnjeg uha do slušnog centra u mozak. Ako su izmjerene vrijednosti izvan normalnog raspona, to se može uzeti kao pokazatelj moguće gubitak sluha. Dijete bi također trebalo spavati što je više moguće tijekom ove metode mjerenja slušne sposobnosti. Što je osoba nemirnija i aktivnija, to je više mozak, središnji i periferni živčani sustav proizvode električne signale. U stanju spavanja lakše je signale dodijeliti aktivnosti slušnog puta od uha do mozak.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Ako se skriningom sluha novorođenčeta otkrije deficit sluha, izvođenje obje metode mjerenja može pomoći u utvrđivanju koje je područje slušnog sustava uzrok deficita. Iako OAE ukazuje na oštećenje osjetnih stanica u unutarnjem uhu, moždano deblo audiometrija otkriva probleme u slušnom putu, a time i slušnom živcu. Ova je razlika važna za propisivanje odgovarajućeg slušnog aparata. Međutim, negativni rezultati ispitivanja, ako se otkriju u prvim danima nakon rođenja, ne bi trebali biti precijenjeni. Iz ovih očitanja nije potrebno zaključiti oštećenje sluha izvan norme. S druge strane, čak i neugledni rezultati mjerenja nisu jamstvo za neograničenu sposobnost sluha djeteta. Iskustvo sa skriningom sluha novorođenčadi pokazalo je da se popriličan broj djece ističe zbog abnormalnih rezultata mjerenja. Samo vrlo mali postotak djece testirane s negativnim očitanjem zapravo pati od poremećaja sluha. Ipak, pregled bi trebao biti pokazatelj da se više pažnje posveti slušnosti novog građanina. Kada se testom otkriju prvi vidljivi nalazi, oba postupka mjerenja, OAE i moždano deblo audiometriju, svakako treba provesti. Mjerenja treba pregledati nakon nekog vremena s ponovnim testiranjem prije daljnjeg liječenja.
