Simptomi
Mogući akutni simptomi dijabetesa tipa 2 uključuju:
- Žeđ (polidipsija) i glad (polifagija).
- Pojačano mokrenje (poliurija).
- Poremećaji vida
- Gubitak težine
- Umor, iscrpljenost, pad performansi.
- siromašan zarastanje rana, zarazne bolesti.
- Oštećenja kože, svrbež
- Akutne komplikacije: Hiperacidnost (ketoacidoza), hiperosmolarni hiperglikemijski sindrom.
neliječena dijabetes daleko je od bezopasnog i dugoročno može dovesti do ozbiljnih kasnih učinaka poput kardiovaskularnih bolesti (srce napad, udar), oštećenje živaca, bubreg bolesti, slijepilo i amputacije.
Uzroci
Uzrok bolesti je neadekvatan odgovor tijela na hormon insulin (inzulinska rezistencija) i rezultirajuće povećanje u krv šećer (hiperglikemija). Ovaj hormon proizvode u gušterači beta stanice i uglavnom je odgovoran za unos glukoza u stanice. Dugoročno gledano, smanjeno insulin lučenje također pridonosi razvoju bolesti. Dijabetes melitus tip 2 u biti je civilizacijska bolest s nasljednom komponentom, čijem razvoju pretežno pogoduju sljedeći faktori rizika:
- Prekomjerna težina, trbušna masnoća
- Sjedilački način života, malo tjelesne aktivnosti.
- Nezdravu prehranu
- Čimbenici na koje se ne može utjecati: dob, nasljedstvo, etnička pripadnost
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju povijesti bolesnika, sistematski pregled i s mjerenjima krv parametri. Nekoliko se godina vrijednost HbA1c prvenstveno preporučuje za dijagnozu (glikozilirana hemoglobin, ≥ 6.5%). Dvije su druge mogućnosti određivanje krv glukoza vrijednost (post ≥ 7 mmol / L) i oralni test tolerancije na glukozu (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Konkretno, HbA1c i također krv glukoza također se mjere za praćenje tijekom liječenja.
Nefarmakološki tretman
Cilj liječenja je ublažavanje akutnih simptoma i sprečavanje kasnih komplikacija. Trenutno je tip manifesta 2 dijabetes općenito nije izlječiv. Modifikacija životnog stila je središnja i prvenstveno se odnosi na sljedeća područja:
- Dovoljna tjelesna aktivnost
- Zdrava dijeta
- Smanjenje povećane tjelesne težine
- Stimulansi: stani pušenje, samo umjerena konzumacija alkohola (1-2 naočale dnevno).
Te su mjere također ključne za prevenciju. Često postoje i poremećaji metabolizma lipida i visoki krvni tlak, koja se mora dodatno liječiti.
Tretman lijekovima
Lijek prvog izbora za liječenje lijekova je bigvanid metformin (Glucophage, generički lijekovi). Metformin inhibira stvaranje glukoze u jetra, smanjuje insulin rezistencija i pospješuje unos glukoze u stanice. The tablete uzimaju se uz obroke. Najčešći štetni učinci uključuju probavne simptome kao što su mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhui ukus smetnje. Užasni mliječni acidoza izuzetno je rijetka kao nuspojava. Metformin često se kombinira s drugim antidijabetikom droge. Ako je metformin nedovoljno učinkovit, ako postoje kontraindikacije ili ako se ne podnosi, drugi antidijabetičari droge može se koristiti i za spuštanje šećer u krvi. Oni su predstavljeni u članku Antidijabetik droge (cjelovit popis). Oni uključuju (odabir):
- sulfonilurejenpr. gliklazid (Diamicron, generički lijekovi).
- Glinidi: repaglinid (NovoNorm, generički lijekovi), nateglinid (Starlix).
- Gliptini, npr. sitagliptin (januvija), vildagliptin (Galvus).
- Agonisti GLP-1 receptora: eksenatid (Byetta, Bydureon), liraglutid (Viktoza).
- Insulininpr. ljudski inzulin, analozi inzulina.
- Glitazoni: pioglitazon (Actos, generički lijekovi).
- Inhibitori alfa-glukozidaze: Akarboza (Glucobay)
- Inhibitori SGLT2, npr. dapagliflozin (Forxiga).