Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Hod (tekući, šepajući).
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje tijela; asimetrije? (Kosi zdjelice (= razlika duljine nogu <2 cm), skolioza); povećana ili smanjena torakalna kifoza?, Lumbalna lordoza?)
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Palpacija (palpacija) tijela kralješaka, tetiva, ligamenata; muskulatura (tonus, osjetljivost, kontrakture paraverebralnih mišića); [oticanje mekog tkiva; nježnost (lokalizacija!); ograničena pokretljivost (ograničenja kretanja kralježnice); "Znakovi tapkanja" (ispitivanje bolnosti ožiljastih procesa, poprečnih procesa i kostotransverzalnih zglobova (kralješno-rebrasti zglobovi) i mišića leđa); illiosakralni zglobovi (sakroilijačni zglob) (bol u pritisku i lupanju?; bol u kompresiji, prednja, bočna ili saggitalna); hiper- ili hipomobilnost?]
- Funkcionalni testovi (regionalni testovi)
- Ravno noga test podizanja (test podizanja nogu): ako je test pozitivan, onda skraćivanje leđnih mišića nogu (pseudolasègue) ili živca istezanje bol mora se razlikovati (pravi lasègue).
- Pojačavanje boli:
- Fleksija kuka noga ispružena u koljenu (Lasègueov znak *); dodatno dorzifleksija stopala (Bragardov znak).
- Povećana fleksija vratne kralježnice (znak Kernig).
- Hiperekstenzija od zglob kuka (Wassermannov znak).
- Pritisak na intervertebralni prostor ispod L 5 ili S 1.
- Neurološki pregled - uključujući ispitivanje refleks i određivanje mišića snaga i ispitivanje znaka Lasègue. Lasègueov test (sinonimi: Lasègue znak, Lazarević znak ili Lasègue-Lazarević znak) opisuje moguću istezanje bol od živčani živac i / ili korijeni kralježničnog živca u lumbalnoj (lumbalnoj kralježnici) i sakralnoj (krsna kost) segmenti leđna moždina. Postupak: Pacijent leži ravno na leđima dok izvodi Lasègueov test. Prošireni noga je pasivno savijen (savijen) na zglob kuka do 70 stupnjeva. Ako postoji bol reakcija, fleksija (savijanje) se ne nastavlja na fiziološki moguću fleksiju. Lasègueov test pozitivan: Ako postoje jaki bolovi u nozi do kuta od oko 45 stupnjeva, pucanje u nogu sa stražnje strane i zračenje ispod koljena, test se smatra pozitivnim. To se naziva pozitivnim Lasègueovim znakom.
- Probiranje raka
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
