Bubrega anemija is bubrežna anemija što se može pripisati poremećajima u eritropoezi (crvena krv sinteza stanica) uzrokovana bubrežna insuficijencija. Opseg bubrega anemija uvjetovana je ozbiljnošću temeljnog bubrežna insuficijencija. Bubrežni anemija obično se dobro liječi lijekovima.
Što je bubrežna anemija?
Bubrežna anemija je anemija uzrokovana bubrežna insuficijencija (nedovoljno aktivni bubrezi), a posljedica je nedostatka crvenih stanica u krv. Smanjena količina eritrociti, koji osiguravaju prijevoz kisik u krv preko hemoglobin (crveni pigment krvi), dovodi do nedovoljne ponude kisik na tijelo i uzrokuje simptome tipične za bubrežna anemija, poput bljedoće, brzih znakova umor i otežano disanje. Vjerojatnost razvoja bubrežne anemije povećava se kako bubrežna insuficijencija napreduje. U naprednom zatajenje bubrega (potreba za dijaliza, potrebno bubreg transplantacija), u većini slučajeva nalazi se bubrežna anemija.
Uzroci
Bubrežnu anemiju uzrokuje kronična bubrežna insuficijencija, što zauzvrat može imati razne uzroke. Na primjer, dugogodišnji dijabetes, pretjerano analgetik uporaba, a upalne bolesti bubrega mogu uzrokovati bubrežnu insuficijenciju, pa čak i u ranim fazama, bubrežnu anemiju. Zdravi bubrezi proizvode više od četiri petine potreba za njima eritropoetin, hormon koji stimulira eritropoezu (sintezu crvenih krvnih zrnaca) u koštana srž. U bubrežnoj insuficijenciji ovaj se hormon stvara u nedovoljnim količinama, tako da je premalo eritrociti sintetiziraju se i razvija se bubrežna anemija. Smanjena dugovječnost i oštećenje crvenih krvnih zrnaca željezo usvojiti do hemoglobin također se može pripisati bubrežnoj insuficijenciji i tako izazvati bubrežnu anemiju.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Anemija izazvana bubrežnom insuficijencijom rezultira tipičnim simptomima anemije. Zbog smanjene opskrbe kisik, performanse su smanjene, a pacijenti se osjećaju umorno i umorno. Vrtoglavica i glavobolje mogu se pojaviti. Koža a sluznice su blijede, boje slične latteu. Kratkoća daha (dispneja) javlja se tijekom tjelesnog napora. U početku, disanje poteškoće se poboljšavaju u mirovanju, ali u poodmakloj fazi anemije traju i u mirovanju. The jezik izgleda crveno i sklisko, što medicinski radnici nazivaju lakiranim jezikom. Uz simptome uzrokovane anemijom, javljaju se i druge pritužbe zbog bubreg disfunkcija. Krvni tlak povećava se, sposobnost koncentracije smanjuje i moguća su stanja zbunjenosti. The probavni trakt je također pogođeno, što rezultira proljev, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje. Pogođene osobe često gube na težini zbog gubitak apetita, koža pokazuje takozvane uremične promjene poput suhoće, ljuštenja i svrbeža. Potonje mogu biti toliko ozbiljne da ih pacijenti ogrebu koža. Nerijetko se ove tragove ogrebotina zaraze. Oštećenje bubrega može dovesti do poremećaji menstruacije i nemoć. U nekim slučajevima, senzorne smetnje, tele grčevi u želucu i bolovi u kostima nastaju. Mogući su i pojačani otkucaji srca, lupanje srca i aritmije.
Dijagnoza i tijek
Bubrežna anemija dijagnosticira krvna slika analiza koja uključuje određivanje broja krvnih stanica, hemoglobini hematokrit (ukupan postotak krvnih stanica u krvi). Ako je vrijednost crvenih krvnih zrnaca s normalnim hemoglobinom i / ili hematokrit vrijednost je smanjena, može se pretpostaviti bubrežna anemija. U ranim fazama bubrežne anemije, u mirovanju se često ne mogu uočiti simptomi, dok se znakovi umor kao i slabost i otežano disanje mogu se brzo pojaviti zbog napora. U uznapredovaloj bubrežnoj anemiji, ovi se simptomi mogu primijetiti i u mirovanju. Nadalje, bubrežnu anemiju prati povećani minutni volumen, budući da organizam nedostatak kisika pokušava nadoknaditi povećanjem minutnog volumena. Budući da je bubrežna anemija uzrokovana bubrežnom insuficijencijom, simptomi karakteristični za oštećenje bubrega (bljedilo kože, žutica, gastrointestinalne tegobe, itd.) ovise o opsegu i fazi bubreg bolest. Dugoročno, neliječena bubrežna anemija dovodi do smanjenja tjelesnih i mentalnih performansi i skraćenja očekivanog životnog vijeka.
komplikacije
Bubrežna anemija često dovodi do komplikacija, ali one uvijek ovise o vrsti i težini osnovne bolesti. Na primjer, dijabetičari su, među ostalim, u najvećem riziku od ranog početka teške bubrežne anemije. Međutim, kada je prisutno blago oštećenje bubrega, anemija je blaga i pokazuje malo simptoma. U težim slučajevima, umor, gubitak performansi, mentalni pad s konfuzijom, otežano disanje i pojačani puls nastaju. U Dodatku, visoki krvni tlak, bolovi u kostima, i može se javiti gastrointestinalni poremećaj. Sve u svemu, postoji visok rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti. To je utoliko istinitije što je kasnije terapija jer bubrežna anemija započinje kod pacijenata koji to još ne trebaju dijaliza. Uz to se povećava broj hospitalizacija i, naravno, troškovi liječenja. Sve u svemu, neliječena bubrežna anemija negativno utječe na tjelesne i mentalne performanse. To također dovodi do drastičnog smanjenja očekivanog trajanja života. Smanjenje kvalitete života pacijenta također jako teži. Zbog kroničnih pritužbi, pogođene osobe mogu patiti i od mentalnih bolesti. Konkretno, rizik od razvoja depresija je povećan. Budući da hormon eritropoetin (EPO) nema bubrežne anemije, mora se isporučiti kao dio terapija. Iako rizici ovoga terapija su niske, u početku može dovesti do povećanja u krvni pritisak i blagi porast rizika od tromboza.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ovaj stanje uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti pogođene osobe ako se ne liječi. U pravilu se ova bolest može relativno dobro liječiti uz pomoć lijekova. Prvo i najvažnije, treba konzultirati liječnika ako pacijent pati od oslabljenog unosa kisika. To često rezultira jakim umorom i vrtoglavica, ozbiljan glavobolje koji su trajni mogu također ukazivati na bolest. U većini slučajeva koža pogođene osobe također se čini vrlo blijedom i postoji otežano disanje. Nadalje, ozbiljno probavni problemi ili gubitak apetita također ukazuju na bolest. Koža pacijenta je crvenila i javlja se svrbež. Ako se ovi simptomi javljaju dulje vrijeme i otežavaju život pacijenta, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. U pravilu se bolest može dobro liječiti, tako da se životni vijek pogođene osobe ne smanjuje. Međutim, potpuno se izlječenje obično ne postiže, tako da pacijent ovisi o cjeloživotnom liječenju.
Liječenje i terapija
Bubrežna anemija liječi se lijekovima. Ako je bubrežna anemija posljedica eritropoetin nedostatak, što je uobičajeni slučaj, genetski sintetizirani eritropoetin ubrizgava se kako bi se uklonio postojeći nedostatak hormona (EPO terapija ili nadomjestak eritropoetina). Zamjena eritropoetina nadoknađuje nedostatak hormona i potiče stvaranje krvi, što je i razlog dodatnog željezo unos može biti potreban. Adekvatna količina željezo je bitan preduvjet za eritropoezu. Povećana potreba za željezom može se osigurati odgovarajućim dijeta planu kao i dodatnim željezom dodataka. Od željeza apsorpcija u gastrointestinalnom traktu do tablete (peroralna terapija željezom) moguća je samo u ograničenoj mjeri i u mnogim slučajevima može rezultirati probavnim poremećajima i mučnina, intravenski administraciju (parenteralna terapija željezom) preporučuje se kod bubrežne anemije. Zamjenom eritropoetina izbjegava se transfuzija krvi i rizici povezani s njima (virusne bolesti, pretjerane imunološki sustav reakcije, inhibicija stvaranja vlastitog eritrocita u tijelu). U bolesnika koji još nisu na dijaliza, rizik od kardiovaskularnih bolesti je minimaliziran. U slučaju transplantacija bubrega, obično se opaža poboljšanje bubrežne anemije, jer je s novim bubregom eliminiran uzrok bubrežne anemije i može se stvoriti dovoljno eritropoetina.
Prevencija
Budući da je bubrežna anemija uzrokovana bubrežnom insuficijencijom, preventivno mjere Cilj je izbjeći oštećenje bubrega. Tu spadaju zdravi dijeta i rano liječenje bolesti koje mogu uzrokovati bubrežnu insuficijenciju (dijabetes mellitus, upalna bolest bubrega) i time bubrežna anemija. Redovite provjere razine krvi kronična bubrežna insuficijencija pridonose ranoj dijagnozi i rješavanju bubrežne anemije.
Nastavak
Praćenje bubrežne anemije ovisi o njezinu uzroku. U svakom je slučaju potrebno redovno ispitivanje vrijednosti krvi kako bi se moglo reagirati odmah ako je potrebno. U tom pogledu liječnik određuje rotaciju. Ako je uzrok bubreg, to najbolje čini nefrolog. Kontrola može biti potrebna mjesečno ili u slučaju manifestacije također u većim intervalima. Pogotovo u slučaju bubrežne insuficijencije, može se pretpostaviti da će se bubrežna anemija ponoviti. Tada je važno provjeriti najmanje sljedeće vrijednosti krvi: hemoglobin i GFR (urin u bubrezima). Jednom kada GFR padne ispod 15 ml / min, zatajenje bubrega javlja se. Hemoglobin (Hb) ne smije pasti ispod 11 g / dL. Hemoglobin je željezo i zato crveni krvni pigment odgovoran za transport kisika u krvi. Razine željeza mogu se povećati željezom tablete ili injekcija. Čim razina hemoglobina ponovno padne, eritropoetin (EPO) mora se primijeniti ponovno, čiji se učinak odgađa za nekoliko tjedana. EPO je hormon koji stimulira koštana srž za proizvodnju krvi. Od krvni pritisak može porasti tijekom ovog postupka, također se mora svakodnevno provjeravati i bilježiti tijekom praćenja. Na temelju dokumentacije od vrijednosti krvnog tlaka, liječnik može odlučiti je li potrebna terapija sredstvima za snižavanje krvnog tlaka.
Što možete učiniti sami
Pacijenti koji pate od bubrežne anemije mogu pozitivno utjecati na uspjeh liječenja mijenjajući svoj dijeta. Budući da anemiju prati nedostatak željeza, nužan je unos hrane koja sadrži željezo. To je osobito slučaj ako pogođeni ne podnose odgovarajuće lijekove (kao što je tablete) dobro. Hrana koja sadrži željezo prije svega uključuje meso, proizvode od cjelovitih žitarica i mahunarke. Preporučljivo je osigurati dovoljnu zalihu Vitamin C (npr. pijenjem čaše soka od naranče) kada jedete ovu hranu, jer to olakšava apsorpcija željeza u tijelu. Zdrava količina vježbanja također može imati pozitivan učinak na tijelo, ovisno o stadiju bubrežne anemije. Opuštanje vježbe i vježbe dovode do boljeg osjećaja tijela, a također mogu ublažiti popratne bolesti, poput kardiovaskularnih problema. Kontakti i razmjena s istomišljenicima u grupi za samopomoć također mogu imati vrlo pozitivan učinak na pacijente i njihovu dobrobit. Međutim, posjet liječniku je neizostavan. Budući da se simptomi bubrežne anemije mogu trajno liječiti samo lijekovima. Stoga bi onima koji su pogođeni trebali redovito kontrolirati vrijednosti krvi kako bi mogli intervenirati u ranoj fazi u slučaju bilo kakvog pogoršanja.
