Uvod
Glavobolje jedna su od najčešćih kliničkih slika u svakodnevnoj praksi. Kronično glavobolje također se često javljaju u populaciji. The bol mogu biti prisutni u vrlo različitim regijama glava, bol često se vuče iza jednog ili oba oka, ponekad se manje vuče nego lokalizirano.
Bol kao vodeći simptom
Bol iza oka mogu imati razne uzroke. Često je to glavobolja napetosti ili pogrešno prilagođena dioptrija od naočale. Međutim, u rijetkim slučajevima tumori također mogu uzrokovati bol.
Ovisno o tome kako je bol karakterizirana (uboda, pritiskanje, itd.) I gdje se točno javlja, različite kliničke slike mogu se suziti. Bolove iza oka, koji izgledaju kucaju, obično uzrokuju vrlo česti migrena.
Točan uzrok zašto se pojavljuje ova bolna pojava još uvijek nije potpuno razumljiv. Čest je slučaj da popratni simptomi poput mučnina ili osjetljivost na svjetlost također prate bol iza oka. A migrena napad se može dogoditi iznenada ili nekoliko sati prije kroz takozvanu auru.
Aura je izraz koji se koristi za opisivanje neuroloških pojava poput oštećenja vida ili neopisivog, neugodnog osjećaja. Vizualne smetnje karakteriziraju brzo okrećući se bljeskovi koji mogu ozbiljno ograničiti vidno polje. Čim nestanu poremećaji vida, započinje glavobolja lokalizirana iza oka.
Tipični simptom a migrena glavobolja iza oka također je često pulsno-sinkronog karaktera. Vrlo jaka bol ne dopušta pacijentu da se brzo kreće, jer kucajući bol iza oka raste s pulsom. Samo rijetko a napad migrene rezultirati pritiskom stacionarne boli iza oka.
Ponekad jaka tenzijska glavobolja, koja se zapravo nalazi u predjelu čela, također može povući jedno ili oba oka. Ako se bolovi iza očiju iznenada pojave i nisu nestali nakon nekoliko dana, u svakom slučaju treba isključiti tumorski događaj. Tumori se mogu stvoriti iza oka i tako dovesti do povećanog pritiska na očnu jabučicu živci, što može dovesti do stacionarne boli.
Pregled se vrši slikanjem uz pomoć CT-a (računalna tomografija) ili MRT-a (magnetska rezonancija). Probojna ili pritisna bol, koja se javlja kada se oko pomiče fokusiranjem (fokusiranjem), vrlo je česta i nema vrijednost bolesti. Uglavnom u vezi s a gripa- poput infekcije, naznačena je bol iza oka pri pomicanju očiju.
Detaljniji pregled treba provesti samo ako simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana. Za "maksimalnu dijagnostiku" koristili bi se MRT ili CT. Liječenje takvih bol u očima može se provesti s konvencionalnim bolova i protuupalni lijekovi, kao što su ibuprofen or diklofenak.
Bol koja se javlja iznenada ili podmuklo istovremeno iza oba oka također uvijek može biti povezana s promjenom oštrine vida. Ako se oči pogoršaju i potreban broj dioptrije naočale povećava, oko mora raditi više da bi izoštrilo sliku podjednako oštro. An test oka svakako treba provesti u ovom slučaju, jer se problem boli iza oka često već rješava pojačavanjem potrebnih leća.
If glavobolje iza oka uglavnom su uzrokovani kretanjem glava, to je vjerojatno mišićni uzrok. Ili su očni mišići jako zategnuti tijekom rotacijskog pokreta (pogotovo ako oko fiksira samo jednu točku kada glava rotira), ili je to mišićna napetost vrat ili mišiće lica koji prenose podražaj boli iza oka. Ako se bol iza oka javlja samo kad je glava pomaknuta, a bol se ne pokreće kad glava miruje, tumor iza oka nije vjerojatan kao uzrok.
Iako se tumor može pričvrstiti na očni mišić na takav način da pokreće bolni pritisak samo kad se oko pomakne, u ovom slučaju snimanje magnetskom rezonancom ili CT-om ne smije se izvoditi odmah, već samo kad se bol ne poboljša ili čak pogoršava se nakon nekoliko dana. Bol iza oka, koja se javlja u vezi s bolovima u čelu, u većini je slučajeva bezopasna i treba je preciznije razjasniti samo ako se bol nakon nekoliko dana nije popravila. U većini slučajeva to je napetostna glavobolja, koja je uzrokovana stresom ili premalo pijenja, na primjer, a koja započinje od čela i usmjerena je živci iza očiju. Kao liječenje, protuupalno terapija boli treba pokrenuti i vodu uravnotežiti treba provjeriti.
Ponekad razlog boli iza oka i čela može biti vaskularni uzrok. U takozvanom sinusu vena trombozaA krv ugrušak se stvara u jednoj ili više krvi posuđe opskrbljuju mozak. Formacija obično prolazi neprimijećeno i postaje simptomatska tek kada se povuče bol s čela u oči.
Prve indikacije sinusa vena tromboza su osigurane od strane krv brojati s povećanim D-dimeri. MRI angiografija tada često već pokazuje krv ugrušak u području sinusa (krvna žila od mozak). Kombinacija boli iza oka i u vrat, vrlo su česti i često zbog napetosti.
Korištenje električnih romobila ističe vrat mišići, koji se nalaze u području gornjih dijelova kralježnice, vrlo su jaki i također osjetljivi. Mentalna napetost često dovodi do napetosti mišići vrata. To je tada lokalno na vratu vrlo bolno i može zračiti u druge regije.
Osim što zrače u čelo, ruke i grudi, bol se također može proširiti iza jednog ili oba oka. Međutim, u pravilu bol ne može biti izazvan pokretima očiju. Iako se pogođene osobe žale na bol iza oka, obično mogu pronaći početnu točku boli u predjelu vrata.
Ponekad vrat i kombinirano bol u očima mogu biti popraćeni i problemima s vidom. Osim protuupalnih lijekova i lijekova za ublažavanje boli, ponekad može pomoći i toplinska obrada bocom s vrućom vodom. Ako to ne pomogne i vrat i bol u očima ponavljaju, trebali biste razmotriti i mogućnost da imate Rendgen vratne kralježnice.
Na taj se način može vidjeti i prikazati trošenje tijela kralješaka, koje su se razvijale godinama. Međutim, mora se reći da je tretman u slučaju trošenja tijelo kralježaka promjene je prilično nemoguće. Najuspješnije liječenje takvih pritužbi najvjerojatnije se može provesti treniranjem mišića koji se bočno protežu duž tijela kralješaka.
To je omogućeno fizioterapijom koju obiteljski liječnik ili ortopedski kirurg može propisati oboljelima. U pravilu se odgovarajući trening muskulature uz kralješke vratne kralježnice provodi 2-3 puta u razdoblju od 3 tjedna, što je uvjetovano ligamentima i utezima i koje u skladu s tim rasterećuje vratnu kralježnicu. Također se može izvesti liječenje analgetskim injekcijama.
U postupku poznatom i kao kotači, analgetik se ubrizgava izravno ispod kože iznad bočnih mišića vratne kralježnice. Učinak se odvija relativno brzo. Nažalost, lijek se također brzo preplavi iz tijela, što onda dovodi do ponovnog povećanja boli.
U mnogim ordinacijama obiteljskog liječnika također se nudi liječenje stimulacijskom strujom. U ovom obliku liječenja struja se šalje kroz mišiće sa strane vratne kralježnice. Aplikacija traje samo nekoliko minuta i pacijent bi je trebao doživjeti kao ugodno trnjenje.
Najučinkovitija primjena traje otprilike jedan tjedan. Postupci stimulacije strujom obično su također obuhvaćeni zakonom zdravlje osiguranje. Svaki pacijent koji prijavi bolove u vratu i očima također treba pregledati ima li meningizma (upale moždanih ovojnica).
Jednostavnim testom (snažno saginjanje glave prema grudi), može se saznati je li meningitis može biti uzrok. U slučaju meningitis, pacijent ne bi mogao staviti glavu na grudi. Uzrok boli koji se najviše plaši iza oka je tumor oka.
U usporedbi s drugim karcinomima, tumor iza oka javlja se relativno rijetko. Može biti dobroćudnog ili zloćudnog podrijetla. Osim boli, koju obično može izazvati iza oka u mirovanju i u pokretu, uzrokuje nelagodu uglavnom zbog sve većeg pritiska na oko.
Tumor na oku u konačnici se može pojaviti u bilo kojem položaju. Često se javlja iza oka ili čak iza mrežnice. Posebnost liječenja je, osim maligne bolesti, i mjesto. To je zato što je nekim tumorima, čak i ako su benignog podrijetla, vrlo teško kirurški pristupiti.
U ovom se slučaju pokušava smanjiti veličina tumora zračenjem prije nego što mu se pristupi kirurški. Neki su tumori locirani tako nepovoljno da bi kirurška intervencija mogla ugroziti optički živac a time i vizualno svjetlo. Benigni tumori mogu se ostaviti takvi kakvi jesu i nadali se da neće rasti veći.
Rastući tumor prije ili kasnije mora se kirurški ukloniti, čak i uz rizik od oštećenja oka. U nekim slučajevima, jedina preostala mogućnost je potpuno kirurško uklanjanje oka. Osim bolova iza oka koji se ponekad pokreću, pacijent poremećaje vida često doživljava kao prvi simptom.
Neke tumore oka također mogu vidjeti i oftalmolog izravno kroz oftalmoskopiju. Najčešći tumori oka su retinoblastom u djece (18,000-20,000 novorođenčadi i oko 60 djece godišnje) i horoidalne melanoma u odraslih (zloćudni tumor koji je posljedica određenih stanica u korioidea u oku). U većini slučajeva zahvaćeni pacijenti također izvještavaju poremećaji vida.
Neki se tumori razvijaju toliko veliki da vrše pritisak na jedan ili više očnih mišića. To ima za posljedicu da se zahvaćeno oko više ne može pokretati na uobičajeni način. To dovodi do odstupanja očne osi i do strabizma ili vida prema van.
Ako se sumnja na tumor oka, svakako treba napraviti snimanje glave. Tu dolazi do izražaja MRI pregled. Potrebno je oko 15-20 minuta, obično se izvodi s kontrastnim sredstvom i čini moguće tumore u području oka vidljivima.
