Botulizam je trovanje opasno po život koje je podvrgnuto snažnom neurotoksinu i koje je potrebno prijaviti Botulizam je u kolokvijalnom smislu poznat i kao trovanje mesom ili trovanje kobasicama.
Što je botulizam?
Botulizam je tehnička riječ za trovanje uzrokovano metaboličkim produktom bakterije Clostridium (Cl.) botulinum ,. Ovo je najjači neurotoksin koji nam je poznat. Bolest je uzrokovana klice koje su pronađene u pokvarenim kobasicama kad su prvi put opisane. Ovo je podrijetlo latinskog naziva Botulus za kobasicu. U Njemačkoj se svake godine zabilježi samo nekoliko slučajeva botulizma u ljudi. Potrošači mogu u velikoj mjeri spriječiti bolest pravilnim postupanjem s hranom. Botulizam se u Njemačkoj javlja vrlo rijetko. Institutu Robert Koch svake se godine prijavi približno 20 slučajeva. Međutim, budući da bolest često dovodi do smrti pogođene osobe, botulizam je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje liječnika. Izvjestiva je čak i sumnja u botulizam. Botulizam nije zarazan. Botulizam se ne javlja samo kod ljudi. Također među našim domaćim i domaćim životinjama, posebno preživačima, iznova i iznova dolazi do izbijanja bolesti.
Uzroci
Ako se spoje određene okolnosti, bakterija botulizam može proizvesti toksine u odsutnosti kisik, koji oštećuju živci i rezultiraju stvarnim trovanjem. Danas su poznate razne rute kojima je patogeni jer botulizam može ući u ljudsko tijelo. U Njemačkoj je uzrok obično konzumacija hrane onečišćene toksinima, posebno mesa. Također može utjecati na konzerviranu hranu. Problem je što se kontaminirana hrana ne može razlikovati od bezopasne hrane u smislu mirisa ili izgleda, a moguće je zdravlje laik ne može pogoditi rizik. Otrov botulizma također može ući u krvotok otvorenim putem rane a kasnije doći do živci. U novorođene bebe crijevna kolonizacija s Cl. botulinum je također zamisliv u vrlo rijetkim slučajevima. To je zbog činjenice da bakterija može klijati samo u crijevima tijekom prvih nekoliko mjeseci i tamo stvarati toksine. Kod djece koja su navršila prvu godinu života, kao i kod odraslih, ovaj oblik botulizma je malo vjerojatan. Nedavno se i u našoj zemlji govori o povezanosti poljodjelstva s visokim unosom i razvoja botulizma. Međutim, još uvijek nema službenih rezultata ili preporuka o tome.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U botulizmu koji se prenosi hranom, prvi se simptomi javljaju otprilike 2 do 48 sati nakon što je tijelo apsorbiralo bakterijski toksin. Toksin uzrokuje ozbiljno oštećenje u prijenosu signala između živci i mišiće. To zauzvrat rezultira paralizom zahvaćenih mišića. U većine pacijenata prvo su pogođeni očni mišići, što dokazuje zamućen vid, osjetljivost na svjetlost ili percepcija dvostrukog vida. Uz to, kapci postaju teški i teško ih se može držati otvorenima. Botulizam je popraćen tipičnim simptomima. To prije svega uključuju mučnina, povraćanje i proljev. Uz to, živčane stanice također oštećuju bakterijski toksini, što rezultira znakovima paralize po cijelom tijelu. Nepce, usne i grkljan posebno su pogođeni. Kao rezultat toga, pacijent pati od disfagije. To zauzvrat povećava rizik od oboljelog od gutanja. Još jedan uobičajeni znak botulizma je prestanak slina proizvodnja, što rezultira suhim usta. Ako trovanje dalje napreduje, unutarnji organi također pate. Nakon tri do osam dana postoji čak i prijetnja po život opasnu paralizu dišnog sustava. Bez profesionalnog liječenja ovo može imati smrtni ishod. Iako su simptomi botulizma izrazito jaki, svijest pacijenta nije pogođena.
Dijagnoza i tijek
Kod botulizma liječnik obično postavlja dijagnozu na temelju tipičnih simptoma. U tu svrhu pita pacijenta koju je hranu nedavno jeo. A krv zatim se uzima uzorak i ispituje botulinum toksin u krvnom serumu. Ako je potrebno, uzima se i daljnji uzorak stolice. U većini slučajeva rezultat dijagnoze je već utvrđen. Povremeno, a diferencijalna dijagnoza za ostale gastrointestinalne bolesti također se moraju napraviti kako bi se one isključile. Prvo, neurotoksin putuje kroz krvotok do mjesta na kojem vrši svoj štetni učinak - živčana stanica. Ovdje toksin blokira prijenos signala iz središnjeg dijela živčani sustav. U roku od nekoliko sati oboljeli se žale mučnina, proljev, zatvor, disfagija i suha usta. Javlja se paraliza mišića. Mišići postaju mlitavi. To na kraju može utjecati na respiratorne mišiće, koji su nam vitalni.
komplikacije
Botulizam može dovesti na nekoliko komplikacija. Prvo, botulizam otežava govor i gutanje, što može uzrokovati upala da se razvije u grlu. U ekstremnim slučajevima, simptomi se razvijaju u pneumonija, koji, zajedno s osnovnim stanje, može biti kobno. Trovanje mesom često rezultira paralizom dišnog sustava, što dovodi do smrti ako se ne liječi. U težim slučajevima botulizam može dovesti do Srčani zastoj. Trovanje hranom često utječe na pogođene dugo nakon oporavka. Fizička malaksalost često ostaje, a paralitički simptomi mogu se razviti u trajnu paralizu. Disanje problemi se često javljaju nakon respiratorne paralize, što može dovesti do glavobolje, poteškoće s koncentracijom i napadi panike. Rjeđe, respiratorna paraliza može dovesti do kisik lišavanje i njegove posljedice. Zbog svojih dalekosežnih komplikacija, botulizam treba liječiti što je prije moguće. Ako trovanja hranom liječi se i liječi rano, obično nema dugotrajne štete iza sebe. Ako se bolest ne liječi, u 25 do 70 posto slučajeva polazi kobnim tijekom. Stoga se u svakom slučaju preporučuje medicinsko pojašnjenje komplikacija
Kada trebate otići liječniku?
Ako se sumnja na botulizam, treba odmah potražiti liječnika. Ako se trovanje adekvatno liječi na vrijeme, ostaju samo izuzetno rijetko dugotrajna oštećenja. Međutim, situacija je sasvim drugačija ako se trovanje ne liječi profesionalno. Tada ne postoji samo rizik od teških komplikacija i dugotrajne štete, već postoji i značajan rizik od smrti od trovanja. U Njemačkoj je botulizam uglavnom uzrokovan konzumacijom kontaminiranog mesa i proizvoda od kobasica, uključujući konzerviranu hranu. Za potrošača okaljana hrana nije uvijek prepoznatljiva po izmijenjenom izgledu ili mirisu. Stoga, čim se pojave simptomi botulizma nakon konzumiranja mesa ili proizvoda od kobasica, odmah se treba obratiti liječniku, čak i ako se konzumirana hrana čini potpuno normalnom. Tipični znakovi trovanja mesom su mučnina, povraćanje i proljev, posebno u vezi s paralizom mišića, poremećaji govora i otežano gutanje. Čim pacijenti primijete ove simptome, mora se odmah potražiti liječnika. U težim slučajevima botulizam može dovesti do akutne paralize dišnog sustava i Srčani zastoj. Stoga, ako su simptomi izraženi, ne treba gubiti vrijeme i treba odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Liječenje i terapija
Oboljele osobe odmah pripadaju liječenju. Međutim, liječnik uglavnom kasno prepozna botulizam jer u početku zaključuje o bezazlenijim gastrointestinalnim bolestima. To je osobito istinito ako je osoba jedina ili prva od nekoliko osoba koje su konzumirale zahvaćenu hranu. Liječnik koji liječi može primijeniti protuotrov i pomoću njega otkriti patogen krv ili uzorci stolice. Ako se botulizam otkrije na vrijeme, postoji velika šansa da se pogođene osobe mogu u potpunosti izliječiti. Ponekad neurotoksin može ostati u tijelu nekoliko mjeseci, tako da liječenje traje dugo. O pogođenim osobama skrbi se u jedinica intenzivne njege u bolnici, barem prvih nekoliko dana. Ispiranje želuca koristi se za premještanje ostataka hrane iz tijela, dok se lijekovi koriste za ublažavanje nelagode, a protuotrov se koristi za deaktiviranje živčanog agensa.
Outlook i prognoza
Prognoza botulizma prilično značajno ovisi o tome koliko je teško trovanje, koliko se brzo prepoznaje i prima li pacijent neposrednu intenzivnu medicinsku njegu. Za malu djecu, u slučaju dojenačkog botulizma, kao i starije osobe ili one koje već imaju siromašna zdravlje, prognoza također mora biti pesimističnija nego za zdrave pacijente. Ako se ne liječi, stopa smrtnosti od botulizma iznosi 70 posto ili više jer botulinum toksin uzrokuje paralizu koja može utjecati na srce ili dišnih mišića. U tim slučajevima, Srčani zastoj ili se javlja paraliza disanja. U preživjelih, paraliza kranijalnih živaca i hipoksija mozak u nekim slučajevima može dovesti do trajnih oštećenja. Ako se botulizam otkrije na vrijeme i liječi intenzivnom njegom, prognoza je puno pozitivnija. Stopa smrtnosti značajno je smanjena na manje od deset posto. Međutim, pacijenti moraju biti spremni na dugotrajno razdoblje rehabilitacije. Simptomi paralize uzrokovani botulinum toksin regresirajte vrlo sporo, tijekom nekoliko mjeseci. Međutim, izvan toga su trajna oštećenja rijetka. Pacijenti u pravilu mogu voditi normalan život nakon prevladavanja botulizma.
Prevencija
Botulizam se može učinkovito spriječiti. U tu svrhu treba obratiti pažnju na određene stvari u vezi s hranom. Stoga je poželjno ne konzumirati hranu iz napuhanih limenki. Uz to, treba voditi računa da se strogo održava hladan lanac za hranu osjetljivu na toplinu i slijediti preporuke za skladištenje otisnute na pakiranju. Med ne pripada dudama za dojenčad. Kada se hrana čuva u vlastitoj kuhinji, kao što je slučaj kod konzerviranja povrća, sterilizacija preporučuje se. To znači grijanje hrane na kratko na 100 Celzijevih stupnjeva. Ako to nije moguće, dvostruko zagrijavanje također može ubiti spore botulizma i spriječiti njihovo daljnje razmnožavanje.
kontrola
U blažim slučajevima nije potrebna daljnja njega. Pacijent može nastaviti živjeti bez simptoma i otpušten je iz medicinske skrbi. Međutim, to ne znači da se razvio imunitet na botulizam. Ponovno je moguće trovanje bakterijskim toksinima. Pogođeni nemaju drugog izbora nego poduzeti odgovarajuće mjere opreza mjere. U zapadnoeuropskom svijetu to uključuje izbjegavanje hrane iz oštećenih limenki i staklenki. Ako se meso liječi i riba kiseli, neophodno je poštivati trenutne higijenske standarde. Dokazano je da snažno zagrijavanje hrane ubija patogeni. Sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti zahtijeva visoku razinu osobne odgovornosti u svakodnevnom životu. Botulizam ne napreduje uvijek nježno. Simptomi poput respiratorne slabosti i paralize ponekad su još uvijek uočljivi mjesecima i godinama kasnije. Tada se pacijent mora redovito predstavljati liječniku koji dolazi. Naređuje a krv i uzorak stolice kako bi se utvrdilo stanje oporavka. Paralizu se obično može ublažiti lijekovima. Oboljelim osobama se tijekom naknadne njege ne savjetuje fizički napor. Botulizam obično ne dovodi do trajnih oštećenja, što je razlog zašto, uz odgovarajuće terapija, postignuta je potpuna sloboda od simptoma. Pogotovo u starijih osoba, zacjeljivanje često traje neobično dugo.
Što možete učiniti sami
Botulizam je bolest koja ugrožava život. Snažno se ne preporučuje samoliječenje. Oboljele osobe moraju odmah potražiti liječničku pomoć. Međutim, ako je general stanje poboljšava, mjere mogu se uzeti za potporu tijelu u procesu ozdravljenja. Budući da je trovanje paraliziralo i gastrointestinalni trakt, a uz to je često bilo potrebno umjetno hranjenje, važno je izgraditi dijeta polako. Treba izbjegavati nadimanje i nadražujuću hranu. Dovoljno pića - idealno i dalje bogato mineralima voda - treba osigurati. Kad probava ponovno krene, dijeta treba sadržavati puno svježeg povrća i proizvoda od cjelovitih žitarica. Tijelo troši svoje zalihe masti i minerala tijekom bolesti, a njih je potrebno nadopuniti. Također je moguće uzimati dijetalne dodataka, koji daju mikroelemente u koncentriranom obliku. Lagane šetnje na svježem zraku potiču probavu i imunološki sustav opet. Tijelo se također može podržati u procesu ozdravljenja homeopatski. U akutnoj fazi bolesti Album Arsenicum je prvi izbor lijeka za trovanja hranom.Nakon toga Schüssler soli broj 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) i 7 (Magnezij phosphoricum) može se uzimati kao imunološki lijek u obliku tableta. Kako bi nadoknadio nuspojave antibiotik liječenje, prateći unos probiotici preporučuje se. Oni omogućuju ponovno naseljavanje crijeva u zdrava crijeva bakterija.
