Botulizam

Botulizam (ICD-10-GM A05.1: Botulizam) je trovanje paralitičkim simptomima uzrokovano botulinum toksin (botulinski neurotoksini, BoNT).

Bolest uzrokuje bakterija Clostridium botulinum (vrlo rijetko i C. butyricum ili C. baratii). To proizvodi botulinum toksin. Clostridium botulinum je gram-pozitivna bičevita bakterija štapića. Prema vrsti toksina može se razlikovati sedam oblika, a tipovi A, B, E i F čine se posebno važnima. Izuzetno su snažni neurotoksini (živčani otrovi) koji su smrtonosni i u najmanjim dozama.

Pojava: Infekcija se događa širom svijeta, često u malim epidemijama (3 do 5 slučajeva) ili kao izolirani slučajevi.

Prijenos s čovjeka na čovjeka: Ne

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) za botulizam koji se prenosi hranom obično je 12-36 sati, ali može biti i kraće ili duže (do 10 dana). Odlučujući faktor je količina unesenog toksina. Ako je riječ o botulizmu dojenčadi, razdoblje inkubacije ne može se odrediti.

Različiti oblici botulizma mogu se razlikovati prema prijenosu patogena (put infekcije):

  • Botulizam koji se prenosi hranom - u ovom slučaju toksin se unosi s hranom, posebno putem kobasica i povrća iz limenki i staklenki.
  • Botulizam rane - ovdje bakterija kontaminira ranu.
  • Dojenčadski botulizam (dječji botulizam) - u ovom obliku botulizma, dojenče unosi spore bakterije, tada se u crijevima stvaraju toksini; ovo, bezopasno za odrasle, uglavnom potiče med

Botulizam se u Njemačkoj javlja vrlo rijetko. Prosječno se godišnje prijavi oko 10 slučajeva (gotovo isključivo botulizam koji se prenosi hranom). U Sjedinjenim Državama najčešći je botulizam dojenčadi (100 do 110 slučajeva godišnje).

Tečaj i prognozaHrana za botulizam:

Što su simptomi raniji, to je opijenost izraženija i u konačnici veća smrtnost. Ovisno o vrsti i količini toksina, smrtnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj ljudi pogođenih bolešću) može biti i do 70%. S ranim antitoksinom terapija, smrtnost se može smanjiti na oko 5-10%. Potrebni su mjeseci do godina da se oboljela osoba potpuno oporavi.

Botulizam dojenčadi: S progresivnom opijenošću javlja se više simptoma, npr. Disfagija (poteškoće s gutanjem). O ovom obliku botulizma govori se kao o mogućem uzroku sindrom iznenadne dojenačke smrti.

U Njemačkoj se čak i sumnja na botulizam (otkrivanje patogena ili toksina) prijavljuje prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG).