Bolovi torakalne kralježnice
Od torakalna kralježnica relativno je nepokretna u usporedbi s vratnom i lumbalnom kralježnicom, bol ovdje je prilično rijetka. Štoviše, bol ovdje može zračiti različita lokalizacija i tako simulirati poremećaj na području torakalna kralježnica. U području manualne medicine (kiroterapija), bol u kralježničnom stupu često se naziva "blokada".
Ovo je privremeno ograničenje pokretljivosti unutar kičmenog stupa, ali bez određene organske promjene. Stoga se ne može dokazati razlog takvog funkcionalnog ograničenja. Stoga pojam blokiranja nije nesporan među medicinskim stručnjacima.
Blokade često dovode do naknadne napetosti mišića što zauzvrat dovodi do boli. Terapeutski je u ručnoj terapiji moguće deblokiranje pomoću posebnih pokreta ruku. U ortodoksnoj medicini liječenje fizioterapijom, toplinom i bolova je obično indiciran za ovu vrstu bolova u prsnoj kralježnici.
Drugi mogući uzrok boli u prsnoj kralježnici su degenerativne promjene, tj. Tipični znakovi trošenja koji su kod nekih ljudi izraženiji, a kod nekih manje. Međutim, vrlo se rijetko javljaju na području torakalna kralježnica. Međurebrna neuralgija, koji se također naziva interkostalna neuralgija, mogu uzrokovati remen bolovi u prsnoj kralježnici s zračenjem duž rebra.
Razlog boli je iritacija živci koji se protežu duž svakog rebra. Bol često prati gubitak osjetljivosti na području zahvaćenog živci. Liječenje je obično sa bolova.
Ostale tipične bolesti koje izravno utječu na kralježnicu i mogu dovesti do boli jesu skolioza, urođena malformacija kičmenog stuba, ili ankilozantni spondilitis, reumatska bolest koja se često javlja u mlađoj dobi. Također je tipična hernija diska BWS-a koja se češće očituje u dobi između 40 i 50 godina. Posljednje dvije bolesti, međutim, puno češće zahvaćaju vratnu ili lumbalnu kralježnicu ili sakralni dio kralježničkog aparata.
Postoje i druge neortopedske, ali vrlo važne diferencijalne dijagnoze koje treba uzeti u obzir kada su akutne bolovi u prsnoj kralježnici započinje: U a pneumotoraks, kvar na plakala (pleura) pogrešno dopušta ulazak zraka u pleuralni prostor. U najspektakularnijem slučaju to se može dogoditi, na primjer, ubodom nožem. Ali takav nedostatak može potjecati i iznutra u tijelu, što je češće kod mladih, visokih muškaraca.
Ako zrak uđe u pleuralnu prazninu, ovdje nema negativnog tlaka. To uzrokuje ment na pogođenoj strani ugovoriti i teško je dostupan za disanje. To se može brzo razviti u životnu opasnost stanje, pogotovo ako se radi o posebnom obliku pneumotoraksje napetostni pneumotoraks.
U ovom slučaju, međutim, zrak više ne dolazi do pleuralnog raspora, tako da se jedna strana prsnog koša sve više napuhuje i važne strukture kao što su dušnik i srce su raseljeni. Pored toga bol u prsima, otežano disanje, ubrzano disanje (tahipneja) i može se pojaviti osjećaj kašlja. Napetost pneumotoraks može biti popraćeno ubrzanim otkucajima srca (tahikardija) i pada krv pritisak.
An Rendgen je odabrani dijagnostički alat. U slučaju bolova u području prsne kralježnice, a srce napad također treba isključiti ako je potrebno. Tipično, bol zrači s lijeve strane grudi u lijevu ruku, ali postoje mnoge druge moguće lokalizacije boli, poput desne ruke, Donja čeljust, gornji dio trbuha i leđa.
EKG i određivanje srca enzimi pomoću a krv uzorak su ovdje važni dijagnostički alati. Nadalje, poremećaji na području žučni mjehur u smislu žučni kamenci (kole (cisto) litijaza) ili upala žuči mjehur (holecistitis) može uzrokovati bol u predjelu ramena i gornjeg dijela leđa. U rijetkim slučajevima bol zbog upale gušterača (pankreatitis) također može zračiti u gornji dio leđa.
A prijelom torakalne kralježnice mogu imati različite uzroke. Takve su ozljede česte kod starijih pacijenata, posebno žena koje pate od osteoporoza, kosti ovdje postaju puno lomljiviji i lomljiviji zbog procesa razgradnje tako da a prijelom in osteoporoza često se događa bez stvarne traume.
Ovdje su simptomi boli ponekad mnogo manje akutni nego kod prijeloma uzrokovanih uporabom sile. U nekim su slučajevima takozvani osteoporotski sinterovani prijelomi slučajni nalazi na rendgen kralježnice. Klasičan primjer kralješka prijelom uzrokovane traumom je glava uskočite u previše plitku vodu.
U ovom slučaju, međutim, vratna kralježnica je češće pogođena od prsne kralježnice. Druge nesreće, poput padova tijekom sporta ili prometnih nesreća, također mogu biti uzrok prijeloma kralježnice. Prijelomi koji su posljedica takve traume obično su popraćeni značajnom boli, a bolan osjećaj pritiska ili kucanja u zahvaćenom dijelu kralježnice tipičan je tijekom pregleda.
Bez obzira na uzrok, sredstvo izbora za slikanje je uvijek Rendgen pregled kičmenog stupa, obično u dvije ravnine, tj. sprijeda i sa strane. Precizan neurološki pregled uvijek je važan u slučaju ozljede kralježnice, jer - ovisno o tome koji segment ili segmenti kralježnice utječu / su pogođeni frakturom - može doći do lezije leđna moždina koji prolazi iza kralješaka. Uključivanje leđna moždina mogu se očitovati osjetljivim ili motoričkim deficitima ili poremećajima u mjehur or rektum funkcija.
U ovom je slučaju neophodna brza akcija, inače u najgorem slučaju leđna moždina može dovesti do simptoma presjeka. Ali čak i ako leđna moždina nije pogođena, neliječeno ozdravljeno tijelo kralježaka prijelomi mogu dovesti do pritužbi poput kronične boli ili pogrešnog položaja. Liječenje prijeloma torakalne kralježnice, između ostalog, ovisi o vrsti prijeloma i dobi pacijenta, kao i o stupnju oštećenja.
Stoga se prijelomi na ovom području mogu liječiti konzervativno i kirurški. U slučaju konzervativnih mjera, terapija boli i fizioterapeutski tretman su u prvom planu. Ovisno o prijelomu, korzet se može koristiti za stabilizaciju prijeloma izvana.
Ako prijelom zahtijeva kirurško liječenje, često se koristi takozvani unutarnji fiksator, vrsta metalne skele koja međusobno povezuje nekoliko kralješaka pomoću umetnutih vijaka i šipki i tako stabilizira prijelom kralješka, to se također naziva spondilodeza. Ovaj postupak rezultira ukrućenjem zahvaćenih segmenata kralješka, tj. Ograničenjem pokretljivosti. Međutim, posebno u torakalnoj kralježnici, to je dobar postupak, budući da ovdje mogući opseg pokreta ovdje nije prevelik.
Takozvana kifoplastika još je jedan kirurški postupak. Može se koristiti za stabilne prijelome, tj. One kod kojih leđna moždina nije u opasnosti, kod kojih tijelo kralježaka se ispravlja uvođenjem materijala. Ovaj se postupak češće koristi za osteoporotske prijelome kralješaka.
