Bolesti mozga: uzroci, simptomi i liječenje

Čovjek mozak nesumnjivo je jedan od najsloženijih organa od svih i na njega može utjecati širok spektar bolesti. Budući da čini središnji dio tijela živčani sustav (CNS) zajedno s leđna moždina, mozak bolesti obično ne utječu samo na lokalizirane moždane strukture i funkcije, već su to automatski povezane s dalekosežnim fizičkim i psihološkim učincima.

Što su bolesti mozga?

Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu mozak. Kliknite za uvećanje. Kod bolesti mozga postoji ili ozljeda i posljedični neuspjeh ili smrt neurona ili je složeni krug mozga oslabljen ili patološki promijenjen. Oboje imaju izravan učinak ne samo na čistu moždanu funkciju, već su popraćeni i povezanim fizičkim i psihološkim simptomima i promjenama. Stoga je spektar moždanih bolesti izuzetno širok - od traumatičnih ozljeda (npr. Nezgoda s teškim glava i ozljeda mozga) kapi ili krvarenja u mozgu do demencija, Multipla skleroza ili čak budnosti jesti (tzv. apalni sindrom). Ovo je samo nekoliko primjera, jer postoji gotovo bezbroj bolesti mozga, koje mogu uzrokovati najrazličitije simptome. Mozak je središnja kontrolna jedinica tijela, koja ne samo da obrađuje informacije i osjetilne dojmove iz okoline, već u skladu s tim izdaje naredbe svakoj stanici kako bi se optimalno prilagodila i integrirala s vanjskim svijetom. Ove vrlo složene i energetski zahtjevne zadatke izvodi oko (procjenjuje se) 100 milijardi živčanih stanica i isto toliko glija stanica, koje nisu samo međusobno povezane, već su povezane sa svim dijelovima tijela i također su značajno odgovorne za njegovo funkcioniranje i zdravlje. Mozak je odgovoran za kontrolu vegetativnih procesa (kao što je disanje, srce brzina, faze budnosti i oporavka, simpatički tonus i vagotonija), kao i kognitivne performanse, osjetilna percepcija ili emocije. U tom kontekstu, razvojno stariji dijelovi mozga poput moždanog debla, produljene moždine leđna moždina) ili čak dijelovi srednjeg mozga usko surađuju s mlađim sustavima (npr. kortikalna ili prefrontalna područja) kako bi omogućili savršenu tjelesnu interakciju - i više od toga, od motoričkih i senzornih performansi do razvoja inteligencije i osobnosti. To je još važnije razumjeti kako bi se pristupilo dalekosežnoj ulozi i složenosti moždanih bolesti općenito. Također vrlo zanimljivo: mozak troši do 20% naše energije u mirovanju za obavljanje svih svojih usluga i funkcija.

Uzroci

Stoga je spektar mogućih bolesti mozga općenito također vrlo velik i složen i utječe na mnoga područja medicine. Općenito funkcionalni poremećaji or bol, ali također psihološke promjene ili motorički do kognitivnih gubitaka mogu biti znakovi bolesti mozga. Hormonske promjene također mogu nastati u mozgu, a hipofiza mogu biti uključeni. Iz tog razloga ne postoji jedan uzrok ili definicija za bolesti mozga: oni se kreću od egzogenih, traumatičnih utjecaja (npr. Ozljeda) do krvožilnih lezija (poput poremećaji cirkulacije) do neoplastičnih promjena, tj. proliferacije stanica u mozgu (npr. tumori, glioma, ciste u mozgu itd.). Stoga se može vidjeti da je svaka bolest mozga sama po sebi ili može biti razlog ili početak dalekosežnih fizičkih promjena i bolesti. Ovisno o bolesti mozga, mora se istražiti uzrok: Postoji li egzogena trauma? Jesu li poremećaji cirkulacije razlog? Postoje li upalni procesi u mozgu (poput encefalopatije), koji mogu biti uzrokovani virusi, gljivice, bakterija, čak i crvi? Postoji li kisik nedostatak (npr. perinatalni, tj. oko rođenja), na koji živčane stanice posebno reagiraju vrlo osjetljivo, jer su među stanicama koje propadaju nakon samo nekoliko minuta kisik uskraćenost? Za mnoge bolesti mozga nije poznata točna etiologija, odnosno konkretni uzroci i podrijetlo bolesti, zbog čega bolesti mozga uglavnom uključuju lokalizaciju postojećeg funkcionalnog poremećaja ili bolesti unutar mozga, ali i njegove učinke na cijelo tijelo. Štoviše, mnoge bolesti mozga ne samo da još uvijek nisu potpuno razumljive u smislu njihovih uzroka, već su i teže liječiti (i teško uzročne) kao rezultat. Na primjer, uzrok Multipla skleroza, teška kronična upalna bolest, još uvijek je uglavnom nepoznata; u MS dolazi do degenerativne promjene mijelinskih ovojnica središnjeg dijela živčani sustav, što rezultira ozbiljnom motoričkom paralizom i disfunkcijom. Degenerativne bolesti mozga, čiji je uzrok uglavnom nepoznat, također uključuju Alzheimerova bolest, teški oblik demencija, kao i Parkinsonovu bolest (motorička bolest, tzv. "bolest tresenja"), epilepsija ili rijetka bolest Huntingtonove bolesti (tzv. "ples sv. Vida") s nekontroliranim trzanje mišića. Koji je ponovljivi uzrok vaskularnih okluzija ili vaskularna ruptura u slučaju udar, koja je raširena u našem dijelu svijeta, još se ne može sa apsolutnom sigurnošću reći. U svakom slučaju, cerebralna udar (apopleksija) spada u češće bolesti mozga, a različito izraženi simptomi (između ostalih, iznenadni poremećaji svijesti, uglavnom jednostrani simptomi paralize) posljedice su nedostatka krv i kisik opskrba nakon vaskularne okluzija i / ili pritisak na motorna ili osjetna područja u mozgu. Inače, kada je mozak nepovratno oštećen i zakaže (tj. Moždani valovi se više ne mogu mjeriti), to se naziva moždanu smrt i, što je etički krajnje kontroverzno, također je prepoznato kao opća definicija smrti.

Tipične i česte bolesti

  • Udar
  • Epilepsija
  • Tumor na mozgu
  • Demencija
  • Creutzfeldt-jakob bolest
  • Praznine u pamćenju
  • Krvarenje mozga
  • Meningitis
  • Migrena
  • Depresija
  • Potres

Simptomi, pritužbe i znakovi

Znakovi bolesti mozga izuzetno su raznoliki i jako ovise o vrsti i težini bolesti. Na primjer, udar karakterizira paraliza, vrtoglavica, te poremećaji govora i vida, dok epilepsija obično se manifestira napadima, trzanje udova i oslabljena svijest. Karakteristično za meningitis su visoki groznica, glavobolja, vrat ukočenost, fotofobija i mučnina, U meningitis uzrokovane meningokokom, sićušnim krvarenjima u koža (petehije) javljaju se u poodmaklim fazama. Demencije poput Alzheimerova bolest karakterizira progresivan gubitak mentalnih sposobnosti. Na početku bolesti, memorija uočljivi su poremećaji, poteškoće s vremenskom i lokalnom orijentacijom i problemi s pronalaženjem riječi; kako bolest napreduje, čak se ni svakodnevne aktivnosti više ne mogu samostalno obavljati. Mentalno i tjelesno pogoršanje često prati ozbiljno promjene raspoloženja i depresivna raspoloženja. Creutzfeld-Jakobova bolest predstavlja sličnu sliku na kojoj su mentalne i fizičke sposobnosti sve više oslabljene: pogođene osobe pate od izraženog zaborava, paralize, uravnotežiti i koordinacija poremećaji. U kasnim fazama bolesti obično dolazi do izraženog nedostatka pogona i depresija. Migrena je relativno bezopasna, ali unatoč tome stresna bolest mozga: očituje se teškim napadima nalik napadima glavobolje koji se uglavnom javljaju na jednoj strani i popraćeni su mučnina i osjetljivost na svjetlost.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza moždanih poremećaja raznolika je koliko i različiti i brojni oblici povezani s njima. To je zato što se simptomi kreću od promjena u svijesti do oslabljenog mišljenja i rada te psiholoških promjena do više ili manje ozbiljnih motoričkih ili senzornih oštećenja, kao i drugih tjelesnih funkcionalnih nedostataka, poput poremećaja vida ili čak ozbiljnih bol. U dijagnozi se često razlikuje bolest mozga s neurološkim simptomima i ona s psihijatrijskim simptomima. Za odgovarajuću dijagnozu i razjašnjenje moždane bolesti, neophodne su precizne metode diferencijalno-dijagnostičkog pregleda, posebno pomoću slikovnih tehnika. Na temelju njih ne može se postaviti samo jasnija dijagnoza, već i mogući tijek predviđena - ovisno o bolesti - ili bliska praćenje naravno da je moguće. Mogućnosti snimanja i dijagnostike uključuju magnetska rezonancija, Ali i računarska tomografija mozga (cerebralna računalna tomografija, CCT - sa ili bez kontrastnog medija). Mjerenje moždanih valova i odgovarajuća aktivnost različitih područja mozga također mogu biti korisni za dijagnostičko pojašnjenje u nekim slučajevima. U tu svrhu koristi se elektroencefalogram (EEG). Oni koji, kako se kaže, imaju nešto „s živci“, Ne utječu nužno samo usko definirane funkcije mozga, već mogu biti uključene i daleko više funkcije, poput svijesti, raspoloženja ili čak kognitivnih sposobnosti. A bolesti mozga nisu rijetke: prema procjenama, između 400 i 500 milijuna ljudi širom svijeta pogođeno je bolestima mozga, što ih čini jednim od središnjih izazova modernih istraživanja, dijagnostike i također terapija. Prema statistikama SZO-a, otprilike polovica najčešćih bolesti koje rezultiraju preranom smrću dolaze iz područja živčanih i moždanih bolesti, sa spomenutim dalekosežnim posljedicama.

komplikacije

U pravilu nije moguće predvidjeti ukupne komplikacije i pritužbe na bolesti mozga. Međutim, to može imati snažan negativan utjecaj ne samo na fizičko već i na psihološko stanje pacijenta, što dovodi do ozbiljne nelagode. U većini slučajeva oboljeli pate od epileptičnih napadaja ili moždanog udara. memorija propada ili koordinacija javljaju se poteškoće. Nadalje, mentalna regresija i time retardacija može se dogoditi, tako da pogođena osoba može ovisiti o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Nerijetko se događa da bolesti mozga dovesti do depresija i druge psihološke pritužbe. Povećani intrakranijalni tlak može dovesti do glavobolje, koji se nerijetko šire i na druga područja tijela. Bolesti mozga također mogu dovesti na poremećaje vida ili gubitak sluha. U najgorem slučaju pacijent potpuno oslijepi. Hoće li liječenje dovesti do pozitivnog tijeka bolesti ili je uopće moguće, ne može se predvidjeti u slučaju bolesti mozga. Međutim, liječenje je uvijek uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti. U nekim slučajevima nije moguće liječenje, pa bolesti mozga dovode do prerane smrti pacijenta.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Posjet liječniku nužan je ako postoje promjene u radu mozga. Ako memorija propadi, problemi s orijentacijom ili poremećaji u pamćenju, potreban je liječnik. Ako se pojave poremećaji svijesti, ako se pogođena osoba požali na osjećaj pritiska unutar glava, ili ako pati od glavobolje, trebao bi posjetiti liječnika. Ako se pritužbe šire ili se intenzitet simptoma povećava, potrebno je pojašnjenje znakova. Prije uzimanja lijekova protiv bolova uvijek treba potražiti savjet liječnika kako bi se izbjegle komplikacije. U slučaju poremećaja spavanja ili govora, zbunjenosti, ograničenja vida ili smanjene slušne sposobnosti, poželjan je posjet liječniku. Promjene u osobnosti, abnormalnosti u ponašanju ili nagli pad inteligencije nisu rijetki. Treba se obratiti liječniku kako bi se mogao započeti pregled i liječenje. Ako se motoričke aktivnosti više ne mogu izvoditi ili ako problemi započinju s obavljanjem svakodnevnih zadataka, pogođena osoba treba pomoć. Smanjene performanse, učenje treba istražiti probleme ili abnormalnosti u kognitivnoj obradi. Ako postoje problemi s cirkulacijom, osjećaj vuče u glava ili promjene u emocionalnoj obradi, potreban je liječnik. Ako se pojavi neobjašnjiva anksioznost, sjećanja su očito lažna ili osoba pati od senzornih poremećaja, liječnik bi trebao pojasniti uzrok simptoma.

Liječenje i terapija

Što se tiče terapija moždanih bolesti općenito, to ovisi o određenoj bolesti, opsegu zahvaćenih područja mozga i dobi, kao i o stadiju i prognozi. U mnogim slučajevima medicinska intervencija može biti samo palijativna ili orijentirana na simptome, posebno u onim slučajevima u kojima je uzrok bolesti nejasan, a time i uzročan terapija je (trenutno još uvijek) isključeno. U slučaju bolesti mozga kod kojih živčane stanice umiru (npr Parkinsonovu bolest or demencija), a time i motorička kontrola i performanse ili funkcije pamćenja trpe sve više i sve su poremećenije, terapija je ograničena na ublažavanje ponekad teških simptoma što je više moguće lijekovima ili na usporavanje napredovanja bolesti. Cilj terapije ovdje je održati kvalitetu života pacijenta što je moguće dulje i moguće, te smanjiti bol ili simptomi neuspjeha. Slična je situacija i s psihijatrijskim bolestima mozga poput shizofrenija or depresija, u kojem je komunikacija živčanih stanica poremećena i ozbiljna promjene raspoloženja a kao rezultat mogu nastati i zablude. I ovdje uzročna terapija u većini slučajeva još nije moguća, a dostupne su lijekove i psihoterapijske mogućnosti kako bi se simptomatologija učinila upravljivom. Zbog složenosti mozga, izravna intervencija rijetko je moguća bez većih rizika. Dok terapije lijekovima često uzrokuju ozbiljne nuspojave (od kojih neke imaju nepredvidive dugoročne posljedice), kirurške mjere prirodno su povezani s nerazmjerno većim rizikom. Međutim, u slučaju akutnih traumatičnih ozljeda i nezgoda koje uključuju mozak, to je u mnogim slučajevima spašavanje života. U slučaju akutnog traumatska ozljeda mozga, hitna medicinska pomoć mjere obično može liječiti samo teške moždano krvarenje ili stvaranje edema kirurškim zahvatom, liječeći na taj način moždane možda opasne po život hipertenzija. Nesreća Michaela Schumachera, koja je u međuvremenu izazvala svjetsku pozornost i simpatije u medijima, pokazala je koliko je "blaga" vanjska sila dovoljna da nanese akutnu ozljedu mozga opasnu po život. U ovom slučaju, relativno mala brzina i "mali" kamen bili su dovoljni da sportaša visokih performansi koji nosi kacigu pošalje u jesti. Ono što je moderna medicina sposobna postići u takvim slučajevima zaista zaslužuje najveću pozornost, jer ako se ne liječi, takva kraniocerebralna trauma sigurno bi dovelo do smrti kao rezultat krvarenja, edema i stvaranja pritiska u mozgu. U ovom je slučaju neposredna i nadasve brza, intenzivna medicinska terapija spas. Za mnoge je moguća i kirurška intervencija tumori mozga, ali ovdje je faza Raka a posebno lokalizacija tumor na mozgu igraju odlučujuću ulogu za prognozu i terapijski opseg. U slučaju neoplastičnih bolesti mozga, tj tumori mozga or glioma, terapeuti imaju i druge mogućnosti liječenja, u rasponu od terapije lijekovima (npr. kemoterapijom) do zračenja. Međutim, ovdje se uvijek mora odmjeriti rizik od nepovratnog oštećenja mozga (od invazivnih ili agresivno invazivnih terapija) u odnosu na rizik od primarne bolesti u korist pacijenta.

Outlook i prognoza

Prognoza bolesti mozga je u većini slučajeva nepovoljna. U osnovi, to ovisi o prisutnoj osnovnoj bolesti i o individualnoj ukupnoj dijagnozi pacijenta. Ako je prisutna bolest s progresivnim tijekom, simptomi postupno povećavaju intenzitet. Kod bolesti poput demencije ili Multipla skleroza, očekuje se sporo propadanje tkiva ili živčanih stanica. Prema trenutnim znanstvenim i medicinskim saznanjima, napredak takvih kronične bolesti ne može se spriječiti. Ako se oštećenje moždanog tkiva dogodi kao rezultat jednog okidača, poboljšanje u zdravlje može se postići pod određenim okolnostima. To ovisi o vremenu početnog liječenja i opsegu i mjestu oštećenog moždanog tkiva. Ipak, ne može se očekivati ​​potpuni oporavak. Javlja se samo u izoliranim slučajevima. Ipak, optimalnom medicinskom njegom može se postići ublažavanje simptoma. Budući da se oštećeno moždano tkivo ne može obnoviti, kod mnogih pacijenata postojeća oštećenja ostaju konstantna tijekom života. To je osobito istinito ako zahvaćena područja mozga predstavljaju važne preklopne točke u funkcioniranju različitih sustava u organizmu. Ako oboljela osoba pati od infekcije, brzom i optimalnom medicinskom njegom može se postići potpuno izlječenje bolesti mozga.

Prevencija

Pogotovo što se tiče utjecajnih bolesti mozga, tj. Lezija i trauma povezanih s nezgodom, moguća je i hitno se preporučuje opsežna prevencija: Stavljanje kacige tijekom sportskih aktivnosti poput vožnje bicikla ili klizanje, skijanje, sanjkanje, itd. trebala bi biti - posebno za djecu, ali naravno i za odrasle - apsolutna dužnost i samo po sebi razumljivo. Ozbiljne ozljede glave i mozga mogu se dogoditi čak i pri maloj brzini i na prvi pogled nespektakularne nesreće i mogu dovesti do bolesti i ozljeda mozga opasnih po život. Naravno, u najširem smislu, sigurnost mjere kako bi se spriječile nesreće na kupanju, posebno među djecom, također su dio toga. To je zato što nedostatak opskrbe moždanim stanicama kisika također može prouzročiti nepovratnu štetu na mozgu ili, naravno, postoji neposredna opasnost za život ako voda ulazi u pluća. Što se tiče brojnih slučajnih bolesti mozga, preventivne mjere je teško suziti. Zdrav životni stil, svjesna samo-praćenje i, u slučaju sumnje, rano razjašnjenje svakako može biti koristan način za otkrivanje potencijalnih bolesti mozga dovoljno rano da bi se moglo dobro liječiti. Međutim, zbog nejasne patogeneze mnogih bolesti mozga, ne mogu se preporučiti jasno preventivne mjere. To je također s obzirom na činjenicu da su neke bolesti mozga genetski određene i stoga na njih može biti teško utjecati ili spriječiti ljudskim djelovanjem. Općenito zdrav način života, dovoljno vježbanja i rekreacije, zdrav dijeta, i izbjegavanje previše stres, ali i previsoki elektromagnetski utjecaji (ključna riječ: zračenje mobitela), zasigurno su presudni za zdravlje mozga i hitno se preporučuju.

kontrola

U većini slučajeva osoba pogođena bolestima mozga ima vrlo malo ili nimalo mjera i mogućnosti za naknadnu njegu. U tom kontekstu, bolesti mozga ne mogu se uvijek liječiti, tako da takva bolest također može rezultirati smanjenim životnim vijekom pogođene osobe. Međutim, rana dijagnoza obično uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek ove bolesti i može ograničiti daljnje komplikacije ili daljnje pogoršanje simptoma. U nekim slučajevima simptomi se mogu ublažiti kirurškom intervencijom. Nakon takve operacije u svakom se slučaju mora poštivati ​​odmor u krevetu. Pogođena osoba treba se odmarati i ne truditi se. Budući da bolesti mozga također mogu dovesti do psiholoških poremećaja, depresije ili promijenjene osobnosti, većina pacijenata također ovisi o podršci i pomoći vlastite obitelji i prijatelja u svakodnevnom životu. To je osobito istinito kada su neke tjelesne funkcije ograničene bolestima mozga. Čak i u slučaju tumora, većina pacijenata ovisi o mentalnoj podršci bližnjih. Daljnji tijek stoga snažno ovisi o točnoj vrsti bolesti, tako da se ne može dogoditi opće predviđanje.

Što možete učiniti sami

Bolesti mozga mogu se pojaviti u najrazličitijim oblicima, tako da vlastite mjere za poboljšanje ovise o postojećoj osnovnoj bolesti. Često postoji a tumor na mozgu, koji zahtijeva medicinsko liječenje i liječenje lijekovima što je prije moguće. S postojećim se mogu poduzeti vlastite mjere koje doprinose brzom i jasnom poboljšanju tumor na mozgu samo uvjetno. Samo je rani posjet liječniku važan i značajan. Kućni lijekovi ili besplatno droge neće donijeti nikakvo poboljšanje u slučaju tumora na mozgu. Samo rana dijagnoza i liječenje imat će pozitivan učinak na kasniji tijek bolesti. Druga, također često javljajuća se bolest mozga je demencija. U ovom slučaju dolazi do oštećenja kratkoročne memorije, tako da se nedavno primljene informacije izravno zaboravljaju. Međutim, ljudi koji pate od demencije mogu i sami poduzeti mjere koje vode ka poboljšanju. Mozak ne bi trebao uvijek obrađivati ​​iste sekvence. Igre s malim mozgom, upoznavanje novih ljudi ili čak normalne svakodnevne situacije pomažu u znatnom usporavanju demencije. Stoga vrijedi sljedeće: U slučaju postojećih bolesti mozga, samo su ograničene mjere koje pogođena osoba može sama poduzeti. Važno je rano posjetiti liječnika kako bi se mogla započeti odgovarajuća terapija.