Forestierova bolest je bolest kostura, koja je povezana sa sve većim ukočenjem kralježnice. Mogućnosti liječenja danas omogućuju pozitivan tijek bolesti; teški tečajevi su izuzetno rijetki.
Što je Forestierova bolest?
Bolest šumara je sistemski, neupalni poremećaj koštanog sustava. Ime je dobio po francuskom internisti Jacquesu Forestieru, koji ga je opisao kao "ostarjelu ukrućujuću hiperostozu kralježnice". Tipično za bolest je okoštavanje enteza, tj. točke na kosti koje se spajaju s a zglobna kapsula, ligament ili tetiva. Kralježnica je uglavnom pogođena, iako su i donji udovi oštećeni. Uzrok Forestierova bolest može se pratiti do gena, iako stvarnom početku mogu pogodovati različiti uvjeti kao što su giht or dijabetes. Terapijski mjere su također složeni. Oni se kreću od operativnog zahvata do administraciju lijekova za topline terapija i gimnastika. Mogući preventivni mjere su slično opsežni, iako izbijanje epidemije nikada se ne može u potpunosti spriječiti odgovarajućim objektima.
Uzroci
Brojni su mogući uzroci Forestierove bolesti. Na primjer, zapanjujući broj pacijenata ima osnovna stanja poput poremećaja cirkulacije i metabolizma lipida, giht, ili dijabetes. Opća ograničenja u pokretljivosti, poput onih koja se mogu dogoditi kada je pacijent vezan za krevet, također su mogući okidač. Isto se odnosi na nedostatak vježbe, slabe mišiće i općenito nezdrav način života. Međutim, teško je jasno odrediti moguće uzroke, zbog čega se liječi Forestierova bolest usredotočuje se na simptome. Uz to se sada pretpostavlja da genetski čimbenici i interakcije od izvjesnih droge a tvari također mogu potaknuti bolest. Prvo i najvažnije, fluoridi, vitamina (retinol) i retinoidi kako se koriste u terapija. Isotretinoin i acitretin posebno može dovesti na Forestierovu bolest u vezi s određenim metaboličkim uvjetima. Uz to, međutim, bolest se također može pojaviti neovisno i bez prepoznatljivih pokretača. Zbog raznolikosti mogućih uzroka, dijagnoza se obično temelji na simptomima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bolest šumara povezana je s nekim izrazitim simptomima. To prvenstveno uključuju leđa bol i boli donjih ekstremiteta. Simptomi mogu zračiti niz noge, a prate ih i drugi simptomi poput umetanja tetive bol oko štitnjak. Često su zahvaćene i pete ili postoji ukočenost leđa i udova. Kako bolest napreduje, kralježnica se ukrućuje, što može dovesti ostalim simptomima. Poteškoće u gutanju još su jedan znak Forestierove bolesti, ali se bolest može jasno pripisati samo u kombinaciji s drugim simptomima. To su uglavnom bolovi u leđima i nogama, koji su u početku samo blagi, ali naglo se pojačavaju u vrlo kratkom vremenu. Stoga su brza dijagnoza i liječenje neophodni.
Dijagnoza i tijek bolesti
Bolest Forestier dijagnosticira nekolicina mjere. Prvo, sveobuhvatan povijest bolesti uzima se s pacijentom kako bi se utvrdili točni simptomi i njihova težina. U ovom razgovoru također je razjašnjeno jesu li prisutne prethodne bolesti i jesu li se slične pritužbe događale u obitelji u prošlosti. Na taj način liječnik može dobiti početnu sliku i zatim postaviti točnu dijagnozu. U tu se svrhu snimaju i procjenjuju X-zrake na temelju takozvanih Resnickovih kriterija. Na taj se način provjerava ima li koštani materijal desnoslojni premaz, što je jasan pokazatelj Forestierove bolesti. Unutar diferencijalna dijagnoza, ostale bolesti isključuju se daljnjim pregledima. Tijek bolesti je pozitivan ako se rano liječi. Ako se terapijske mjere započnu brzo, ne može se očekivati ozbiljan tijek, iako trajna posljedična oštećenja nisu rijetka. Ukočeni udovi, problemi s kralješcima ili, u težim slučajevima, paraliza leđa. Rano liječenje u većini slučajeva sprječava ove posljedične štete.
komplikacije
U većini slučajeva Forestierova bolest ne razvija posebne komplikacije niti postaje ozbiljna. Bolest se može relativno dobro ograničiti raznim terapijama, tako da svakodnevni život pogođene osobe nije ograničen. Pacijenti prvenstveno pate od teških bol u leđima kao posljedica bolesti. Ta bol može zračiti i na druge dijelove tijela i tamo uzrokovati nelagodu. Isto tako, noću se mogu pojaviti bolovi u mirovanju, koji utječu na san i dovode do poremećaja spavanja ili depresija. Kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena i ograničena Forestierovom bolešću. Nadalje, teškoće gutanja također može ograničiti unos hrane i tekućine, što rezultira pothranjenost or dehidracija. Liječenje ove bolesti može se obaviti uz pomoć lijekova i putem terapija. Komplikacije se ne javljaju. Obično se većina simptoma i boli može ograničiti, premda pacijenti ovise o cjeloživotnom liječenju. Međutim, očekivani životni vijek ne smanjuje Forestierova bolest.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kod Forestierove bolesti kostura, prva bol i ukočenost u donjem dijelu leđa obično pokreću posjet liječniku. Sklonost ovoj bolesti često je genetska. Međutim, Forestierova bolest može se pokrenuti i na druge načine. Oboljeli imaju simptome u relativno mladoj dobi, što medicinski radnici obično povezuju sa starijom dobi. Što se prije obavi prvi posjet liječniku za Forestierovu bolest, to bolje terapija može stupiti na snagu. Ako je u obitelji već poznata predispozicija za ovu bolest, mogu se čak poduzeti određene preventivne mjere. Međutim, to ne znači da se izbijanje Forestierove bolesti može pouzdano spriječiti. Ako je ukrućenje kralježnice već počelo, liječnici koji liječe mogu samo ublažiti i ograničiti simptome toplinskim tretmanima, terapija vježbanjem, lijekovi za ublažavanje boli ili, ako je potrebno, operativni zahvat. Ljudi pogođeni Forestierovom bolešću moraju očekivati da će se podvrgavati liječenju i redovitim kontrolnim pregledima dugi niz godina. Preporučljiv je i rani posjet liječniku jer Forestierovu bolest često prate i popratne bolesti poput dijabetes, lipometabolički poremećaji ili poremećaji cirkulacije. Uz to, simptomi koji se javljaju - kao npr bol u leđima zračeći u noge ili teškoće gutanja - moglo bi ukazivati i na druge bolesti. Da bi se oni isključili, savjetuje se najraniji mogući posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Do danas se Forestierova bolest ne može liječiti uzročno. Terapija stoga se usredotočuje na simptomatsko liječenje uz pomoć bolova - jaki analgetici uglavnom se daju kod Forestierove bolesti - protuupalni i drugi lijekovi. Uz to se mogu izvoditi nanosi topline i masaže kako bi se ublažila napetost mišića i mišići zglobova fleksibilniji. fizioterapija također služi u tu svrhu i pomaže u sprečavanju funkcionalnih oštećenja. Ovisno o težini bolesti, gore spomenute mjere mogu se koristiti i za obnavljanje ograničenih tjelesnih funkcija. Općenito, liječenje Forestierove bolesti dugotrajna je terapija koja nikada nije u potpunosti gotova. Oboljele osobe obično se liječe do kraja života i moraju očekivati značajno smanjenje kvalitete života unatoč sveobuhvatnim terapijskim mjerama.
Outlook i prognoza
Bolest Forestier omogućuje mješovitu prognozu. Čini se problematičnim što se stvarni uzrok ne može liječiti. Terapija je usmjerena na održavanje pokretljivosti. fizioterapija obično se propisuje kako bi se spriječilo ukočenje kralježnice. Izgleda da izgradnja mišića također obećava uspjeh. Uspjeh takve terapije jako ovisi o samomotivaciji pogođene osobe. U konačnici, međutim, ne može se isključiti da će kvaliteta života patiti. Skraćivanje životnog vijeka Morbus Forestier u načelu ne očekuje. Prema studijama, bolest se javlja kod pet od sto pacijenata u Europi. Naročito je pogođena skupina starijih građana. U principu, rizik od zaraze Forestierovom bolešću raste s godinama. U usporedbi oba spola, muškarci primjetno često pate od tipičnih simptoma. Druge osnovne bolesti poput dijabetesa i lipometaboličkog poremećaja povećavaju rizik od Forestierove bolesti. Bez liječenja, simptomi se množe. Tada bolest može uzrokovati znatnu nepokretnost kralježnice, što onemogućava obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Čak teškoće gutanja su uzrokovane njime.
Prevencija
Prevencija Forestierove bolesti ograničena je na spomenuto vježbe za izgradnju mišića. Progresivni mišić opuštanje prema Jacobsonu je jednako učinkovit kao autogeni trening i može pomoći u prevenciji bolesti. Uz to, zdrav način života s dovoljno vježbanja i zdrav dijeta treba održavati. To može spriječiti osnovne uvjete poput dijabetesa ili giht, što može ubrzati početak bolesti. Posebno treba biti oprezan kod uzimanja određenih lijekova koji sadrže spomenute tvari. I na kraju, rizične skupine trebaju redovito pregledavati i postaviti sveobuhvatnu dijagnozu čim se pojave prvi simptomi.
Nastavak
Nužno je da ljudi kojima je dijagnosticirana Forestierova bolest održavaju odgovarajuću toplinu koštanog i mišićnog sustava kako bi stabilizirali svoj cjelokupni organizam. Svako izlaganje hladan stoga treba izbjegavati. Nošenje odgovarajuće odjeće i uzimanje grijajućih kupki mogu pomoći u ublažavanju nelagode. Cijeli mišićno-koštani sustav mora se trajno vježbati. Odgovarajuće vježbe mogu se naučiti u pratnji fizioterapija i provodi se samostalno. Opća dobrobit pacijenta mora se poboljšati i ojačati. Za to su neophodni redoviti treninzi. Zdrav životni stil s dovoljno sna i uravnotežen dijeta trebalo bi biti naravno. Za održavanje opće vitalnosti štetne tvari poput alkohol i nikotin treba izbjegavati pod svaku cijenu. Forestierova bolest još se ne može uzročno izliječiti. Posljedica za pogođenu osobu je dugotrajna terapija do kraja života. Mentalno stanje pacijenta igra važnu ulogu u ovoj bolesti. Sa stabilnom psihom svakodnevni život s Forestierovom bolešću može se bolje savladati. Mentalno jačanje pruža opuštanje tehnike koje pomažu smanjiti stres i tako izgraditi pacijentovu unutrašnjost uravnotežiti. U grupama za samopomoć i posebnim internetskim forumima pacijenti mogu razmjenjivati informacije s drugim oboljelima. Tamo dobivaju ciljanu pomoć i pojedinačne savjete za rješavanje ove bolesti u svakodnevnom životu.
Što možete učiniti sami
Oboljeli od Forestierove bolesti mogu ojačati i stabilizirati svoj organizam osiguravajući si da koštani i mišićni sustav dobivaju dovoljno topline. Propuh i izloženost hladan trebalo bi izbjegavati. Grijaće kupke, kao i nošenje odgovarajuće odjeće, pomažu u ublažavanju postojećih pritužbi. Uz to, mišićno-koštani sustav treba svakodnevno vježbati unatoč svim nedaćama. Posebne vježbe za potporu tijelu mogu se naučiti u fizioterapiji, a zatim samostalno provoditi. Redoviti treninzi neophodni su za poboljšanje dobrobiti i smanjenje postojećih pritužbi. Vitalnost treba promicati zdravim životnim i uravnoteženim načinom života dijeta. Konzumacija štetnih tvari poput nikotin or alkohol trebalo bi izbjegavati. Budući da dijagnoza Forestierove bolesti rezultira dugotrajnom terapijom do kraja života, mentalna snaga treba ojačati. Suočavanje s bolešću u svakodnevnom životu uspješnije je kada je psiha stabilna i zdrava. Drugačiji opuštanje tehnike pomažu smanjiti postojeće stresore i izgraditi unutarnji uravnotežiti. Uz to se mogu koristiti terapijski tretmani kako bi se razvoj i tijek bolesti mogao dobro obraditi. U razmjeni s drugim oboljelima, komunikacija se može uspostaviti u grupama za samopomoć ili posebnim internetskim forumima. Ovo pruža pomoć i individualne savjete za svakodnevni život.
