Sinonimi u širem smislu
- Pupčana kila
- Vanjska kila
- Crijevna kila
Pupčana kila uzrokuje sljedeće simptome i pritužbe
Najuočljiviji simptom pupčana kila je tumor na pupku, koji se uvelike razlikuje od osobe do osobe. Međutim, u nekim slučajevima to može biti toliko malo da se niti ne vidi. To postaje očito tek kad dijete vrišti ili odrasla osoba pritiskom poveća pritisak u trbuhu.
Ako postojeća izbočina spontano nestane u ležećem položaju, naziva se "repositible" pupčana kila. To znači da se sadržaj kile može gurnuti natrag u trbušnu šupljinu laganim pritiskom izvana. Međutim, ako izbočina ostane i dok ležite, to je nepopravljivo pupčana kila.
Pupčana kila ne mora uvijek uzrokovati subjektivne pritužbe. Ponekad se pogođene osobe žale da vuku bol u području oko pupka, što se događa ili povećava naročito tijekom fizičkog napora, kašlja ili pritiska. U većini slučajeva herniju treba promatrati kao izbočinu, ali ni to ne mora nužno biti slučaj.
Ako postoji zatvor, posljedica je obično poremećaj cirkulacije zatvorenog organa, tj. On je odsječen od opskrbe kisikom, što u najgorem slučaju može dovesti do njegove smrti. To uzrokuje ekstremne simptome u rasponu od ozbiljnih bol na tzv.akutni trbuh”(Akutni trbuh) s kamenom tvrdim trbuhom. To se može razviti u stanje šok, što se smatra hitnom opasnošću po život. Simptomi zatvora su: Ako su prisutni, mora se hitno izvesti operativni zahvat.
- Colicky bolovi u trbuhu
- Groznica
- Mučnina i / ili
- Povraćanje
Pupčana kila povezana s proljevom
U većini slučajeva pupčana kila kod pogođenih osoba ostaje bez simptoma. Ako se simptomi ipak pojave, obično ih utvrđuje bol, ali i gastrointestinalnim tegobama. To je povezano s činjenicom da se u hernijalnoj vrećici pupčane kile u nekim slučajevima nalazi crijevna petlja.
Obično takva zaglavljena crijevna petlja uzrokuje zatvor a ne proljev pored boli. Međutim, mogu se pojaviti takozvane nepravilnosti stolice, poput izmjenične zatvor i proljev. Budući da je crijevo nadraženo zaglavljenom crijevnom petljom, može se izazvati mnogo različitih crijevnih tegoba.
Sve u svemu, proljev se ne smatra tipičnim simptomom pupčane kile i ne služi kao vodeći simptom za otkrivanje pupčane kile ili rezultirajućeg zatvaranja. Ipak, ako se sumnja na pupčanu herniju zbog jasno izbočene hernialne vrećice na pupku u vezi s proljevom, treba se obratiti liječniku koji može postaviti točnu dijagnozu i započeti potrebno liječenje. Pupčana kila koja se javlja kod odraslih smatra se puno problematičnijom.
Prvi simptomi koji utječu na odrasle uključuju deformaciju i ispupčenje pupkovine. U daljnjem tijeku bolesti dolazi do snažnog povećanja volumena pupčane kile uzrokovane izbočenjem dijelova organa kroz hernijski prsten. Veličina pupčane kile je promjenjiva.
Može poprimiti dimenzije mramora ili narasti do veličine nogometa. Uz to, lokalizacija tipičnog ispupčenja pupčane kile odrasle osobe također može varirati. Ovisno o mjestu slabog mjesta u trbušnom zidu, može pokazati izbočenje i iznad i ispod pupka.
U većini slučajeva vjerojatnije je da će se drugi simptomi koji utječu na odrasle osobe s pupčanom kilom pojaviti slučajno. To znači da ih pokreću samo drugi čimbenici, poput snažnog kašlja, dizanja teškog tereta ili pritiska. Odrasli se rijetko žale bolovi u pupku kada je prisutna pupčana kila.
Ipak, postoje slučajevi u kojima pogođeni pacijenti opisuju povlačenje i / ili spaljivanje bol. Simptomi kao što su: Pogotovo ovi simptomi ukazuju na to da su dijelovi crijeva zarobljeni u području pupčane kile, a time i krv opskrba je ograničena. U tom se slučaju mora što prije obratiti stručnjaku i započeti kirurški zahvat. Osim toga, mora se razlikovati jesu li simptomi odrasle osobe s pupčanom kilom trajno prisutni ili na njih može utjecati određeno ponašanje.
Još uvijek moguća pupčana kila (tj. Pupčana kila koja se i dalje može mehanički repozicionirati u trbušnu šupljinu bez operacije) karakterizira činjenica da simptomi nestaju kada pacijent legne. Bolovi koji se javljaju kad odrasli pate od pupčane kile mogu zračiti u stidnu regiju ili skrotum. Nadalje, u teškim ili dugotrajnim slučajevima može se primijetiti jako crvenilo kože.
- Mučnina,
- Povraćanje i / ili
- Zadržavanje stolice treba shvatiti kao signal upozorenja u prisutnosti pupčane kile.
Pupčana kila općenito češće pogađa žene nego muškarce. Uzrok tome mogu biti različiti razlozi. Jedan od glavnih razloga za to je vjerojatno što se pupčana kila može pojaviti tijekom trudnoća, između ostalog, a to pridonosi povećanju učestalosti pupčane kile u žena u odnosu na muškarce.
Osobito nakon nekoliko trudnoća, povećava se rizik da žene pretrpe pupčanu kilu. Vršna dob za pojavu pupčane kile u žena je između 40 i 50 godina. Budući da je, pored toga, urođena slabost vezivno tkivo Češći je u žena nego u muškaraca i faktor je rizika za pojavu pupčane kile, to također može biti objašnjenje povećane učestalosti pupčane kile u žena.
Statistički gledano, žene pate od pupčane kile oko 3-5 puta češće od muškaraca. Ostali čimbenici koji nisu specifični za žene također mogu biti odgovorni za pojavu pupčane kile. Posebno, gojaznost, fizičko naprezanje, dizanje teških predmeta i bolesti koje rezultiraju nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini poznati su faktori rizika za razvoj pupčane kile.
Dijagnoza pupčane kile kod žena ne razlikuje se od dijagnoze kod muškaraca ili novorođenčadi. U većini slučajeva, a sistematski pregled mogu pružiti jasnoću o prisutnosti bolesti. U rijetkim slučajevima može biti potrebno izvršiti ultrazvuk ispit.
Kako bi se procijenio trbušne mišiće i njihov razmak, takav ultrazvuk pregled se može obaviti tijekom trudnoća. Pogotovo ako se uz izbočenje na pupku pojave bol i crvenkasto / plava obojenost, odmah se treba obratiti liječniku kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i započela ispravna terapija pupčane kile. Iako se pupčana kila češće javlja kod žena i dojenčadi, pojava pupčane kile može utjecati i na muškarce.
Zbog muške anatomije, kao i statistički većeg stresa u svakodnevnom životu, muškarci češće trpe perforaciju trbušnih iznutrica. Međutim, ove se kile obično javljaju na drugim mjestima, poput prepona. Osim povećanog fizičkog naprezanja, postoje i drugi čimbenici rizika koji mogu pridonijeti muškarcima koji pate od pupčane kile.
Posebno, gojaznost a bolesti koje dovode do povećane količine tekućine u trbušnoj šupljini faktori su koji favoriziraju pojavu pupčane kile u odraslih. Druge bolesti i aktivnosti koje dovode do povećanog pritiska u trbuhu, poput kontinuiranog jakog kašlja ili "pritiskanja" na zahod, također mogu potaknuti pupčanu kilu. Činjenica da pupčana kila općenito rjeđe pogađa muškarce od žena može se objasniti činjenicom da trudnoća kao i postojeću slabost vezivno tkivo, koja se češće javlja kod žena, također pogoduje razvoju pupčane kile.
Dijagnoza pupčane kile kod muškaraca ne razlikuje se od dijagnoze provedene u slučaju sumnje na pupčanu kilu u novorođenčadi ili u žena. Pupčana kila uočljiva je izbočenom zavojnicom na pupku, u kojoj se, ovisno o veličini, mogu nalaziti crijevne petlje. Pogotovo ako je područje bolno i / ili pocrvenjelo ili plavkasto, treba što prije potražiti liječnika koji će pregledati oboljelu osobu.
U većini slučajeva a sistematski pregled kao i palpacija takozvane hernijske vrećice dovoljna je za dijagnozu pupčane kile. Za razliku od novorođenčeta, pupčana kila kod odraslih uvijek se mora operirati, jer postoji prevelik rizik od zaglavljivanja crijevnih petlji. Postoje različite metode kirurškog popravljanja pupčane kile u odraslih. Profilaksa za sprečavanje pupčane kile u odrasloj dobi uglavnom je prevencija čimbenika rizika koji mogu dovesti do pupčane kile.
Klasični trening mišića trbuha ne može spriječiti pupčanu kilu niti učiniti njezinu pojavu manje vjerojatnom. To je zbog činjenice da se zahvaćeno područje nalazi između dva trbušne mišiće, na mjestu okruženom samo vezivno tkivo. Za dijagnozu pupčane kile obično je dovoljna palpacija pupkovine jer je kila obično dobro opipljiva.
Uz pomoć stetoskopa liječnik može slušati hernija vrećica. Ako može otkriti grgljanje, to znači da dijelovi tankog crijeva su unutra. Ako je nejasno ili treba isključiti da su se dijelovi crijeva već premjestili u hernialnu vrećicu, liječnik si može pomoći u slikovnim postupcima poput ultrazvuk, Rendgen, MRI ili CT.
Međutim, to je rijetko potrebno. Važan diferencijalna dijagnoza pupčane kile je takozvana rektusna dijastaza (od Musculus rectus abdominis = ravni trbušni mišić). Ovo je stanjivanje fascije trbušne mišiće bez nedostatka trbušnog zida.
Stoga ne postoji rizik od zatvaranja, zbog čega nema indikacija za operaciju. Ako je rectus fascia široko rasprostranjena u srednjoj liniji, to se naziva "pucanjem trbuha". Ovo je ozbiljno otkriće u kojem tankog crijeva prekriven je samo kožom.
Međutim, ultrazvukom se ove slične kliničke slike mogu jasno razlikovati. U tom bi slučaju ultrazvuk trebao obaviti stručnjak, jer su mnogi čimbenici presudni za koristan rezultat, na primjer, u kojem se položaju odvija pregled ili koja se vrsta pretvarača koristi. Pupčana kila može se pojaviti u žena tijekom trudnoće.
To je jedan od razloga zašto pupčana kila češće pogađa žene u cjelini od muškaraca. To se može objasniti činjenicom da se pritisak u trbušnoj šupljini povećava tijekom trudnoće i tako pritiska unutarnji organi jače prema trbušnom zidu. Zbog povećanja tlaka i istezanje trbušnog zida kod odrastajućeg djeteta također se povećava udaljenost između trbušnih mišića.
Između trbušnih mišića samo vezivno tkivo razdvaja trbušnu šupljinu s kožom. Kao rezultat trudnoće i rezultirajuće divergencije trbušnih mišića, povećava se i površina i pritisak na njih, povećavajući tako rizik od nastanka pupčane kile tijekom trudnoće. Pupčanu kilu tijekom trudnoće ne treba miješati s normalnim "prolaskom" pupka.
Širenje pupka nasuprot kože na trbuhu trudnice događa se u mnogim slučajevima i medicinski je normalno i bezopasno. Ako se pak umjesto širenja pupka dogodi vidljiva značajna izbočina u pupčanom području, u većini slučajeva može se pretpostaviti pupčana kila. Općenito, pupčana kila obično je bezopasna za trudnicu i dijete.
Iako bi nastalu izbočinu trebao pregledati liječnik koji potvrđuje neškodljivost pojave u određenim okolnostima, u većini slučajeva to nije razlog za zabrinutost. Pupčana kila tijekom trudnoće postaje kritična ako se crijevna petlja nalazi u hernialnoj vrećici, tj. Izbočini, i tamo stvara probleme. U najgorem slučaju, tzv akutni trbuh može se dogoditi situacija koja može biti potencijalno opasna za majku kao i za dijete.
An akutni trbuh može se dogoditi ako postoji zatvor. Ako crijevna petlja leži u izbočenju pupčane kile, može se zaglaviti i stvoriti probleme zbog nedovoljne krv opskrba ovog dijela crijeva. U većini slučajeva simptomi pupčane kile tijekom trudnoće izostaju, osim vidljive izbočine na pupku.
Međutim, ako se bolovi u zahvaćenom području oko pupka, kao i crvenkaste ili plavkaste promjene izbočenja, moraju što prije potražiti liječnika. Ako se pojave ovi simptomi, vjerojatnost zatvaranja, a time i indikacije za operaciju. Dijagnoza pupčane kile relativno je jednostavna za liječnika, posebno tijekom trudnoće. U većini slučajeva točnu dijagnozu može postaviti sistematski pregled i palpacija izbočine od strane liječnika.
Pod određenim okolnostima može se provesti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdila pouzdana dijagnoza i utvrdilo je li prisilno zatvaranje. Liječenje pupčane kile tijekom trudnoće može se provoditi na različite načine i ovisi o individualnoj težini bolesti. Na primjer, žene koje su asimptomatske i ne trpe bolove unatoč prisutnosti pupčane kile mogu biti pošteđene liječenja.
Nakon rođenja djeteta i s tim povezanog pada tlaka u trbuhu, pupčana kila bi se obično trebala sama regresirati. Ako postoje bolovi, a možda i zatvor, u svakom slučaju treba izvesti operaciju kako bi se majka i dijete zaštitili od komplikacija bolesti. Trenutne kirurške tehnike mogu minimizirati rizik i za majku i za dijete. Ako se pupčana kila dogodi nakon rođenja ili ne nestane sama od sebe, preporučuje se operacija kile. Ponavljanje pupčane kile nakon uspješne operacije gotovo je nemoguće.
