Pod an strah od otvorenog prostora, medicinska struka razumije psihološki poremećaj ili fobiju. Pogođena osoba strahuje da neće moći pobjeći iz svakodnevne situacije (na primjer, u prigradskom vlaku ili kod frizera). Ta strašna situacija tada obično rezultira napadom panike.
Što je agorafobija?
strah od otvorenog prostora oboljeli se boje da neće moći pobjeći iz svakodnevne situacije (na primjer, u prigradskom vlaku ili kod frizera). Ta situacija s tjeskobom tada obično rezultira napadom panike. Svakom živom biću poznata su stanja tjeskobe. U životinjskom svijetu, a također i kod ljudi, taj nas osjećaj štiti kad se približi prijeteća situacija ili opasnost. Anksioznost je obično prirodni signal upozorenja. Ljudi koji pate od strah od otvorenog prostora prenijeti svoju tjeskobu u normalne životne situacije. Međutim, oni precjenjuju opasnost od situacije i zato se boje ići na određena mjesta s a
okupljanje ljudi. U konačnici, ovaj pretjerani osjećaj straha može dovesti njih kako bi izbjegli napuštanje vlastitih domova.
Uzroci
U mnogim je slučajevima ozbiljno traumatično iskustvo pokrenulo agorafobiju. Međutim, uzrok mogu biti i vrlo stresni životni događaji koji traju nekoliko tjedana ili mjeseci. Smrt vrlo bliske osobe, sukobi u partnerstvu, razvod od supružnika, maltretiranje na poslu, profesionalno preopterećenje ili otkaz mogu pokrenuti okolnosti za agorafobiju. Činjenica na koju svaka osoba drugačije reagira stres ili su stresne životne situacije dijelom posljedica genetika, ali s druge strane to je i posljedica obrazaca ponašanja naučenih u djetinjstvo. Svaka osoba ima svoje osobne ranjivosti i različito reagira u slučaju emocionalnih ozljeda, ranjavanja ili stres.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Agorafobija uključuje anksioznost koja može napredovati napadi panike. Oboljeli se boje velikih mjesta, nejasnih prostranstava ili čak okupljanja ljudi i gužve. Strah prvo postaje primjetan samo podmuklo i započinje snažnim nemirom u dotičnoj situaciji. Tek s vremenom strahovi se očituju sve više i više dok ih pogođena osoba ne može izravno imenovati. U ovom trenutku treba potražiti liječničku pomoć. Ako se agorafobija ne liječi, može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života i slobodnog kretanja. Oboljeli pokušavaju sami sebi pomoći i obično pribjegavaju takozvanim strategijama izbjegavanja. Ako se strah javlja uglavnom na velikim mjestima, izbjegavaju se veliki trgovi ili se više ne prelaze, već se zaobilaze kružnim tokom. Međutim, u većini slučajeva to ne rezultira poboljšanjem, već pogoršanjem situacije. Okolnosti koje stvaraju strah se šire, tako da postaju nužne nove dodatne strategije izbjegavanja. U najgorem slučaju to može dovesti pogođenim osobama, čak se bojeći se uopće napustiti stan ili kuću. Dugoročno gledano, možda je moguće da više ne mogu sudjelovati u javnom životu.
Dijagnoza i napredovanje
U agorafobiji se kod oboljelog pojavljuju psihološke i fizičke reakcije. Mnogi strahovi određuju njegovo razmišljanje, osjećaje i ponašanje. To se izražava u činjenici da se neprestano boji da bi mu se moglo dogoditi nešto loše ili da bi mogao biti sam i bespomoćan ili čak u smrtnoj opasnosti. Hoću li se izvući živ iz ovoga? Što ako imam srce napad? Ne mogu to sama! Ne mogu više! Što ako ne mogu disati ili se onesvijestim? - Osjećaji nesvjestice ove vrste dovode do visoki krvni tlak a mišići u tijelu se naprežu. To dovodi do fizičkih reakcija, koje zauzvrat opet pokreću tjeskobu. Znojenje, suhoća usta, drhtanje, snažno lupanje srca ili ubrzan i nepravilan rad srca, otežano disanje, mučnina i povraćanje, mokrenje i stolica, vrtoglavica i vrtoglavica su neki mogući fizički simptomi agorafobije. Budući da se oboljeli boji tih fizičkih reakcija, počinje izbjegavati određene situacije ili mjesta. Prestaje odlaziti na javna mjesta, robne kuće, supermarkete, gostionice ili hotele, kina ili kazališna događanja. Izbjegava javni prijevoz ili putovanja na velike udaljenosti zrakoplovom ili vlakom. Oni koji pate od agorafobije u početku svoje simptome doživljavaju u fazama. Međutim, sve češće postaje nesigurniji i vjeruje da na njega zapravo utječe
ozbiljne organske bolesti. Ako se agorafobija ne liječi, daljnji psihološki tijek je nepovoljan.
komplikacije
Agorafobija može ozbiljno ograničiti život. U teškoj manifestaciji anksiozni poremećaj, pogođene osobe ponekad više ne napuštaju svoje domove ili se usude izaći vani samo u pratnji osobe od povjerenja. Kao rezultat toga, svakodnevni zadaci često postaju nepremostive prepreke. Profesionalne i obiteljske komplikacije gotovo su neizbježne s teškom agorafobijom. Prijateljstva i drugi socijalni kontakti također često pate od agorafobije. Ova izolacija pak potiče druge psihološke probleme, na primjer, opsesivno kompulzivni poremećaj or depresija. Depresivna epizoda također se može dogoditi unatoč liječenju ili je prije svega može pokrenuti liječenjem - kad oboljeli shvati da je (često dugi niz godina) podvrgao svoj život poremećaju koji se može liječiti. Agorafobija se može javiti sa ili bez nje napadi panike, Jer napadi panike može nalikovati a srce napada ili drugih medicinskih komplikacija, potrebna je pažljiva procjena (posebno na početku anksiozni poremećaj). U Dodatku, anksiozni poremećaj često se javlja zajedno s poremećajima ličnosti. Ovisno poremećaj ličnosti i anksiozni poremećaj ličnosti koji se izbjegava su najčešći. Nadalje, uz agorafobiju se može pojaviti još jedan anksiozni poremećaj. Specifične fobije, generalizirani anksiozni poremećaji socijalna fobija dolaze u obzir. Štetna uporaba lijekova ili alkohol može predstavljati oblik samoliječenja.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Fobija poput agorafobije može se potencijalno razviti u bilo kojem trenutku života. U većini slučajeva latentni strahovi od mjesta na kojima se oboljeli osjećaju bespomoćno prisutni su već dulje vrijeme. Izbjegavaju gužvu na javnim mjestima ili putuju na nepoznata mjesta. Često se agorafobija javlja kao rezultat neprerađene traume ili kao posljedica životnih kriza. Potrebno je s povjerenjem otići obiteljskom liječniku s takvim pritužbama, kako se simptomi ne bi pogoršavali. Sve veće socijalno povlačenje ima dalekosežne posljedice. To može značiti gubitak posla i uobičajenu sposobnost djelovanja. U većini slučajeva pogođeni se ne mogu sami osloboditi straha. Često je čak i odlazak obiteljskom liječniku problematičan. Strahovi mogu biti praćeni stidom. Obiteljski liječnik upućuje pogođenu osobu na izlaganje ili bihevioralna terapija ili drugu psihoterapijsku mjeru. On ili ona također mogu propisati lijekove protiv anksioznosti kako bi pacijentu vratili neke normalnosti. Budući da se radi o kombinaciji poremećaji anksioznosti s napadima panike ili bez njih, nadalje mjere može biti potrebno. Anksiozni poremećaj možda je već generaliziran, jer je često prisutan već dulje vrijeme. Međutim, pacijent može naučiti kroz terapija da se tjeskoba s vremenom može naučiti.
Liječenje i terapija
Jednom kada je psihoterapeut isključio druge uvjete, kao što su psihoza ili organsku bolest i dijagnosticiranu agorafobiju, poslužit će se primjerima iz vlastitog pacijenta povijest bolesti kako bi ilustrirao vezu između njegove tjeskobe i ponašanja izbjegavanja. Ako se ovisničko ponašanje odnosi na alkohol ili se u oboljele osobe razvio lijek kako bi podnio anksiozne situacije, to se također mora terapijski liječiti. Za terapijsko liječenje agorafobije postoje praktički dva načina:
U sustavnoj desenzibilizaciji, terapeut pokušava pomoći oboljelima korak po korak. Prvo se tijekom. Razrađuju pojedinačne strategije suočavanja govoriti terapija. U tom procesu može biti korisno naučiti a opuštanje postupak koji se naknadno vježba na podržavajući način tijekom praktičnih vježbi sučeljavanja ili desenzibilizacije terapija. Uz to, terapija maštom mogla bi pogođenog pojedinačno pripremiti. Nadalje, snažne blokade mogle bi se riješiti hipnoza Tada bi pogođena osoba trebala korak po korak suočiti se sa specifičnom situacijom straha zajedno sa svojim terapeutom dok ne sazna da je nerealno imati taj strah ili da je naučila kako se nositi s
nositi se s tim strahom na pozitivan način u ovoj situaciji. Druga opcija za liječenje naziva se "poplava". U tome se oboljeli dobrovoljno prvo usudi suočiti sa svojom najtežom situacijom straha, dok terapeut ostaje promatrati u pozadini.
Outlook i prognoza
Mnogi pacijenti koji pate od manje ili više izražene agorafobije, uz svoje simptome tjeskobe, brinu se hoće li ovi neugodni napadi ostati ili nestati spontano ili uz odgovarajuću terapiju. Općenito, agorafobija ima povoljnu prognozu, ali to posebno ovisi o dva čimbenika. Prvo, uspjeh liječenja često je bolji ako pacijent traži liječenje što je ranije moguće u težim slučajevima. Brzi početak liječenja često sprečava da klinička slika unaprijed postane kronična. To znači da se neželjeni nuspojave i komplikacije poput razvoja snažne anksiozne anksioznosti prije sljedećeg napada panike ili snažnog ponašanja izbjegavanja u vezi sa situacijama koje izazivaju anksioznost često mogu izbjeći ranom terapijom. S druge strane, suradnja i motivacija pacijenta (tzv. Usklađenost) također je važan čimbenik uspjeha terapije, a time i prognoze bolesti. U agorafobiji je najvažnije izložiti se strašnim situacijama i naučiti da su te situacije bezopasne. U blažim slučajevima motivirani pacijent može uspješno sam izvesti ovu izloženost. U stalnim slučajevima odgovorni terapeut vodi, ali ovisi i o sudjelovanju pogođene osobe za uspjeh liječenja.
Prevencija
Učeni opuštanje postupci i strategije ponašanja s pojedinačnim pozitivnim afirmacijama također pomažu oboljelima u prevenciji akutnih tjeskobnih stanja agorafobije.
kontrola
Agorafobija je jedna od poremećaji anksioznosti za to je obično potrebna pažljiva naknadna njega, jer se lako može ponovno razbuktati. S jedne strane, to može učiniti liječnik psiholog ili psihoterapeut, koji nudi redovite seanse za stabilizaciju. Međutim, to se može učiniti i samostalno, budući da su pogođeni osjetljivi na misaone obrasce koji terapijom pokreću ili potiču agorafobiju. Samo-praćenje važan je dio naknadne njege. Ako pacijent primijeti da mu je sve teže biti u gužvi i otvorenim prostorima, važno je ponovno svjesno potražiti te situacije. Ono što je naučeno iz konfrontacijske terapije ovdje se može ciljno primijeniti. Sjetiti se da opažene opasnosti u tim situacijama nisu stvarne važno je za njegu i stabilizira se zdravlje u odnosu na anksiozni poremećaj. Grupe podrške također mogu značajno podržati uslugu njege. Zajednica bivših i sadašnjih oboljelih od anksioznosti pruža podršku tijekom razdoblja slabosti, a razmjena iskustava proširuje akcijske strategije dostupne kada se javi agorafobija. Aktivnost i opuštanje oblici također mogu pridonijeti naknadnoj njezi. Tjelesna aktivnost pomaže u izgradnji povjerenja u vlastito tijelo i smanjuje adrenalin. Tehnike opuštanja promiču sposobnost da postanete mirniji i opušteniji. Autogeni trening, progresivno opuštanje mišića i joga su ovdje važni.
Evo što možete sami učiniti
Kakva samopomoć mjere prikladne u svakodnevnom životu mogu se uvelike razlikovati, jer se agorafobija također razlikuje od osobe do osobe. U liječenju agorafobije sučeljavanje zauzima važno mjesto. Pogođene osobe stoga si mogu svakodnevno postavljati male izazove u svakodnevnom životu, umjesto da izbjegavaju strašne situacije. U početku je često korisno imati podršku ili vodstvo psihoterapeuta. Profesionalna podrška osigurava da se anksioznost ne izbjegne, već zapravo povuče sama od sebe. Uz to, terapijske smjernice mogu pružiti osjećaj sigurnosti. Pogotovo u bihevioralna terapija, važno je da pacijenti rade „domaću zadaću“. Aktivno pomaganje u oblikovanju vlastite terapije omogućuje najbolje korištenje terapijskih sesija. Osim toga, takve domaće zadaće mogu pomoći u provođenju naučenog u terapiji u svakodnevnom životu. Nekim ljudima koji pate od agorafobije pomažu učenje da bih bolje razumio strah. Prikladnu literaturu možete pronaći, na primjer, na Internetu i u knjigama. Međutim, kvaliteta takvih publikacija uvelike varira. Prednost je ako autori imaju znanstveno znanje ili su terapeuti. Agorafobiju mogu pratiti i drugi mentalni poremećaji. Oni se ne smiju liječiti, već ih treba uključiti u terapiju, kao i u svakodnevni život.
