Zastoj cirkulacije ili kardiovaskularno zatajenje mogu imati različite uzroke. Za dobru prognozu u zaustavljanju cirkulacije presudna je prije svega brza intervencija.
Što je zastoj cirkulacije?
U medicini, neuspjeh kardiovaskularni sustav kod pogođene osobe naziva se zastoj cirkulacije. Ako se dogodi takvo kardiovaskularno zatajenje, to se često definira i kao klinička smrt. Zastoj cirkulacije može imati nekoliko oblika. Na primjer, ventrikularna fibrilacija može biti prisutan u zastoju cirkulacije; u ovom slučaju razni srce mišićne stanice ne rade koordinirano, tako da se srce ne može kontrahirati. Drugi mogući oblik kardiovaskularnog zatajenja je da srce otkucava prebrzo da bi se mogao dovoljno ispuniti krv između otkucaja srca. Uz to, zatajenje cirkulacije može biti karakterizirano činjenicom da iako su električni živčani impulsi mjerljivi na srce, ne mogu uzrokovati rad srca. Znakovi koji mogu ukazivati na zastoj cirkulacije s visokim stupnjem sigurnosti uključuju zastoj disanja, dahtanje ili čak nedostatak pulsa iz glavnih arterija.
Uzroci
Najčešći uzrok zastoja cirkulacije kod ljudi u industrijaliziranim zemljama je iznenadna srčana smrt. Takva iznenadna srčana smrt kao uzrok kardiovaskularnog zatajenja može se dogoditi, na primjer, kao rezultat infarkta miokarda. U rjeđim slučajevima zastoj cirkulacije može biti i zbog takozvanih ne-srčanih uzroka (tj. Uzroka koji nisu povezani sa srcem): Takvi uzroci kardiovaskularnog zatajenja uključuju, na primjer, zastoj disanja ili plućni edem (tj. uzroci koji potječu iz dišni put). Razna oštećenja koja utječu na mozak također može dovesti do zastoja cirkulacije; na primjer, a udar pretrpio ili a traumatska ozljeda mozga može rezultirati zastojem cirkulacije. Posljednje, ali ne najmanje važno, mogu i drugi incidenti dovesti do kardiovaskularnog zatajenja; poput pretrpljenih električnih nesreća ili strujnih udara.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Cirkulatorno uhićenje najavljuje se bljedilo, hladan znoj i vrtoglavica. Neposredno prije zaustavljanja cirkulacije, žrtve su često nervozne i tjeskobne. Ako je a srčani napad or srčana aritmija je osnovni uzrok, pojavljuju se tipični simptomi određenog uzroka. Dakle, može doći do uboda srca, osjećaja stezanja u srcu grudi, vrtoglavica, ukočenost vrati niz drugih znakova koji, uzeti sami, ne nužno ukazuju na predstojeći kardiovaskularni zastoj, ali u kombinaciji su jasan znak upozorenja. Stvarni kolaps očituje se tako što pogođena osoba postaje nesvjesna i ne reagira. Tipično, ne disanje zvuk se čuje na usta i nos više. Paralelno s tim, krv pritisak pada i srce prestaje kucati. U ovoj se fazi u EKG-u već može otkriti ravna linija. Život pacijenta je u akutnoj opasnosti i mozak smrt je neizbježna. S ranim liječenjem pomoću srčanog mišića masaža, puls se u najboljem slučaju može obnoviti. Međutim, zaustavljanje cirkulacije ima ozbiljne posljedice poput zbunjenosti, tjelesne i mentalne iscrpljenosti i napadi panike. Nerijetko je slučaj da je prevladani zastoj cirkulacije praćen drugim, obično s težim simptomima.
Dijagnoza i tijek
S prilično visokim stupnjem sigurnosti, zaustavljanje cirkulacije može se dijagnosticirati kada se kod pogođene osobe pojave simptomi kao što su zatajenje dišnog sustava ili puls koji utječu na glavne arterije. Simptomi koji mogu ukazivati na zastoj cirkulacije, ali mogu biti i rezultat drugih stanja, uključuju gubitak svijesti, pojavu grčeva ili proširene zjenice koje su fiksirane na svjetlu. Tijek koji kardiovaskularno zatajenje prođe u pojedinačnim slučajevima u početku u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je brzo prikladno mjere su uzeti. U principu, kardiovaskularno zatajenje je reverzibilno, što znači da se pacijent može reanimirati. Je li takav oživljenje je uspješan i kakve posljedične štete mogu nastati (kao što je mozak šteta zbog kisik nedostatak) može posebno ovisiti o neposrednom mjere uzeti, kao npr ventilacija ili srčani masaža laici do dolaska hitnog liječnika.Ako medicinska intervencija nije pravovremena, kardiovaskularno zatajenje može biti kobno.
komplikacije
Kao posljedica zaustavljanja cirkulacije mogu se pojaviti razne komplikacije. U akutnoj fazi, hiperventilacija u početku se javlja, a kasnije se često javljaju srčani poremećaji, konvulzije i gutanje zraka. Rijetko dah koji dah uzrokuje jezik progutati, ali to onda može rezultirati gušenjem. Zastoj cirkulacije također može dovesti do padova i nesreća. To može rezultirati, na primjer, prijelomima, kontuzijama ili najtežim ozljedama, koje su obično povezane s daljnjim komplikacijama. Ako se odgodi liječenje kardiovaskularnog zatajenja, nedostatak kisik može prouzročiti nepovratno oštećenje organa. Prvi organ na koji utječe je mozak koji pretrpi ozbiljna oštećenja nakon samo nekoliko minuta bez kisik opskrba i na kraju pati moždanu smrt. Ako se liječi pogrešno ili prekasno, zaustavljanje cirkulacije može dovesti do smrti. U Dodatku, droge koristi se s epinefrinom, lidokain or amiodaron mogu izazvati odgovarajuće nuspojave i interakcije. Dugoročno, zaustavljanje cirkulacije često rezultira srčana insuficijencija. Pogođene osobe naknadno moraju nositi a pejsmejker i uzimaju lijekove do kraja života. Uz fizičke posljedice, to također može dovesti do psihološke nelagode i općeg pada kvalitete života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako osoba izgubi svijest, mora se pozvati hitni liječnik. Iznenadni pad krv pritisak i znojenje mogu biti prvi znakovi predstojećeg zastoja cirkulacije. Ako se primijete ovi simptomi, nemojte čekati da potražite liječničku pomoć. grčevi u želucu ili proširene zjenice također zahtijevaju pregled i liječenje. Najkasnije, ako dahću, neurološki poremećaji ili srčane aritmije to se mora razjasniti. Osobe koje su već pretrpjele kardiovaskularno zatajenje ili zastoj disanja spadaju u rizične skupine. Isto tako, ljudi s poviješću plućni edem ili drugi stanje to bi moglo prouzročiti zastoj cirkulacije. Ako se kardiovaskularno zatajenje dogodi zajedno s a udar or traumatska ozljeda mozga, treba nazvati i hitnu medicinsku službu. Unaprijediti terapija odvija se u općoj klinici ili u specijaliziranom centru za kardiovaskularne bolesti. Mogući kontakti su obiteljski liječnik, kardiolog ili internist. Djeca i adolescenti trebaju se odvesti pedijatru kada se pojave gore spomenute pritužbe, koji može postaviti dijagnozu i pripremiti se dalje terapija.
Liječenje i terapija
Zastoj cirkulacije uvijek se smatra hitnom medicinskom pomoći. Važna neposredna mjera za kardiovaskularno zatajenje je prvo neposredno kardiopulmonalno oživljenje spasiti život žrtve. Iako prva pomoć mjere kao što su srčani masaža može biti uspješan u kratkom roku u slučaju zastoja cirkulacije, često su potrebne i brze daljnje medicinske mjere, poput defibrilacije ili administraciju lijekova. Defibrilacija opisuje metodu liječenja kod koje pogođena osoba prima električne udare kako bi potaknula aktivnost srca. Defibrilacija se može koristiti, na primjer, za kardiovaskularno zatajenje uzrokovano ventrikularna fibrilacija or ventrikularno lepršanje - drugim riječima, za razne oblike kardiovaskularnog zatajenja povezanog sa srcem. The administraciju lijekova u slučaju kardiovaskularnog zatajenja može biti potrebno, na primjer, ako je kardiovaskularno zatajenje uzrokovano ubrzanim otkucajima srca, oštećenim pejsmejker ili drugi uzroci koji ne potječu iz srca. Defibrilacija je u posljednjim slučajevima obično neučinkovita mjera za liječenje kardiovaskularnog zatajenja.
Outlook i prognoza
Kardiovaskularni zastoj je hitna medicinska pomoć. Pogođena osoba je u akutnoj opasnosti od smrti i hitan liječnik mora je odmah liječiti. Ako je potrebno oživljenje mjere se pokreću odmah, postoji relativno velika šansa za oporavak. Šanse za preživljavanje također ovise o uzroku zastoja cirkulacije i konstituciji pacijenta. Prema njemačkom Registru za oživljavanje, oko 10 do 15 posto zahvaćenih preživi zastoj cirkulacije. Udruženje također navodi da se trenutne mjere oživljavanja mogu udvostručiti i utrostručiti šanse za preživljavanje pacijenata. Dugoročno gledano, oko 75 posto svih preživjelih može se vratiti na posao nakon zaustavljanja cirkulacije. U prvih nekoliko mjeseci javljaju se popratni simptomi poput iscrpljenosti i problema s cirkulacijom, koji mogu značajno smanjiti dobrobit i kvalitetu života. Sveobuhvatna medicinska praćenje je potrebno u svakom slučaju. Prognoza se može poboljšati strogim poštivanjem liječničkih uputa u vezi s dijeta, vježbanje i tako dalje. Tada je, ako je potrebno, moguć i potpuni oporavak. Prognoza nakon zastoja cirkulacije ovisi dakle o raznim čimbenicima, ali je u načelu relativno dobra, ukoliko pogođena osoba preživi stvarni zastoj cirkulacije.
Prevencija
Da bi se spriječio zastoj cirkulacije, uglavnom je važno prije svega spriječiti različite moguće uzroke zastoja cirkulacije. Na primjer, srčane aritmije, infarkt miokarda i udar jer uzroke zastoja cirkulacije uglavnom preferiraju gojaznost i visoki krvni tlak. Potonji čimbenici mogu se spriječiti, na primjer, redovitim vježbanjem, uravnoteženim dijeta, i svjestan pristup nikotin i alkohol.
kontrola
U slučaju zastoja cirkulacije, pogođene osobe obično nemaju posebne mogućnosti njege. Istodobno, zaustavljanje cirkulacije u većini slučajeva dovodi i do smrti ako se ne otkrije na vrijeme. Stoga se kod prvih znakova ili simptoma ove žalbe treba obratiti liječniku kako bi se spriječila pojava ove komplikacije. Hitno treba pozvati liječnika ili izravno posjetiti bolnicu kako bi pogođena osoba mogla dobiti hitnu pomoć. Daljnje mjere naknadne njege obično nisu dostupne pacijentu. Budući da zaustavljanje cirkulacije u mnogim slučajevima dovodi do smrti pacijenta, roditelji, obitelj ili druga rodbina ovise o psihološkoj podršci i savjetovanju. U ovom slučaju, ljubavni razgovori i intenzivna njega za one koji su pogođeni vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek ovih pritužbi. Depresija ili se također mogu spriječiti druge psihološke tegobe. Ako se liječi zastoj cirkulacije, pogođena osoba treba se pobrinuti za svoje srce nakon tretmana i ne izlagati se stresnim ili fizičkim aktivnostima, jer bi to nepotrebno stres srce.
Evo što možete sami učiniti
Zastoj cirkulacije životno je opasna situacija u kojoj je svaka sekunda bitna. Rođaci ili osobe koje prvi reagiraju trebaju prvo odmah upozoriti hitnog liječnika. Prva pomoć mjere se moraju provoditi dok ne stigne medicinska pomoć. Vrlo je važno žrtvu ne položiti, već gornji dio tijela držati uspravno kako bi se ublažio pritisak na srce. Tesnu odjeću također treba opustiti kako bi žrtva mogla disati. Tada se odmah moraju započeti mjere reanimacije. Ako je dostupno, a Defibrilator može se koristiti. Inače, masaža srca odn usta-usta/nos mora se izvršiti reanimacija. Ako je pacijent pri svijesti, mora se smiriti i stres i uzbuđenje izbjegavano dok ne dođe hitni liječnik. Tada će pacijent morati provesti nekoliko dana u bolnici. Prvo i najvažnije, naznačeni su odmor i odmor u krevetu. Čim je poznat uzrok zastoja cirkulacije, mogu se započeti terapijske mjere. Općenito, lagana vježba poput fizioterapija or joga, dijetalne mjere i izbjegavanje stres preporučuju se. Ukratko: zdrav i svjestan način života. Dodatna podrška rodbine može vam pomoći da dosljedno slijedite nove životne navike i izbjegnete novo zaustavljanje cirkulacije.
