Što je X-zraka?
RTG zračenje je osnova rendgenske dijagnostike. Otkrio ga je 1895. Wilhelm Röntgen, njemački fizičar.
X-zrake nastaju primjenom velikog napona između dva električna pola (anode i katode). Rezultirajuća energija djelomično se emitira u obliku X-zraka. To prodire u tkivo, slabi se u različitim stupnjevima ovisno o njegovoj gustoći, a zatim se može sakupiti i učiniti vidljivim. Gusto tkivo (kao što je kost) prigušuje prodorno zračenje više nego meko tkivo (kao što je mišićno ili plućno tkivo) i stoga izgleda svijetlo na slikama.
X-zrake su ionizirajuće zračenje, što znači da mogu promijeniti materiju kroz koju prolaze izbacujući negativne čestice (elektrone) iz ljuske atoma ili molekula. Na taj način X-zrake mogu oštetiti genetski materijal (DNK) kada prodru u tkivo. Ovo oštećenje DNK može biti dugoročno štetno za zdravlje i dovesti do raka, na primjer.
U prošlosti se rendgenska slika snimala u analognom obliku na poseban film. U međuvremenu su se digitalne rendgenske snimke niskog zračenja (digitalna radiografija, DR) pomoću računala ustalile gotovo posvuda. Tako dobivene slike moguće je digitalno naknadno obraditi.
X-zrake su slikovna tehnika koja se koristi kao standard u mnogim područjima medicine. Važni oblici ispitivanja su:
Konvencionalni rendgenski snimak.
Ovo je "najjednostavniji" tip rendgenskog pregleda. Koristi se, primjerice, za dijagnosticiranje prijeloma kostiju, ali i bolesti prsnog koša (kao što su upala pluća, povećanje srčanog mišića u slučaju srčane insuficijencije, izbočenje aorte) ili trbušne šupljine (kao što su crijevna opstrukcija, žučni kamenci ).
X-zraka s kontrastom
Ponekad je za dijagnostiku korisno pojedine strukture (osobito meko tkivo) jače istaknuti, tj. kontrastirati. U tu svrhu koristi se kontrastno sredstvo. Kontrastno sredstvo izgleda prilično svijetlo na rendgenskoj slici. Pacijentu se može dati na različite načine – na primjer, kao injekcija u venu ili arteriju, kao otopina za piće na usta ili kao intestinalni klistir u rektum. Kontrastno sredstvo omogućuje dobro oslikavanje npr. krvnih žila (angiografija) ili ekskretorne funkcije bubrega (ekskretorna urografija). Gastrointestinalni trakt se također može dobro ispitati na ovaj način, na primjer, na prisutnost polipa, stenoza ili ispupčenja.
Digitalna suptrakcijska angiografija (DSA)
Tijekom izlaganja vrlo je važno da se pacijent ne miče!
Specijalni rendgenski pregledi
Postoji niz posebnih rendgenskih postupaka. Ovdje se spominju dvije vrste kao primjeri:
- DVT X-ray (Digital Volume Tomography): Slično kompjutoriziranoj tomografiji, ali ima mnogo manju izloženost zračenju. Koristi se prvenstveno u stomatologiji i ORL medicini. Također omogućuje snimanje trodimenzionalnih slika (3D X-ray).
- OPG X-ray (ortopantomografija): Koriste ga stomatolozi za vizualizaciju zuba i čeljusti. Rendgenska cijev se okreće polukružno oko glave i dobiva se “panoramska slika”.
Kada se radi RTG?
Ovom se metodom pregleda dijagnosticiraju mnoge različite ozljede i bolesti. Neki primjeri su:
- Prijelom kosti (prijelom): Radiografija je vrlo pogodna za dijagnostiku prijeloma kostiju i ovdje je postala metoda izbora.
- Osteoporoza (gubitak koštane mase) pomoću DEXA (denzitometrija; radiografija s malom dozom zračenja).
- Bolesti i ozljede krvnih žila angiografijom (rendgenom krvnih žila)
- Rak dojke mamografijom (RTG prsnog koša)
- Bolesti i ozljede organa prsnog koša (kao što su pluća, srce): Mogu se dobro vidjeti rendgenskom snimkom prsnog koša.
X-zrake kod zubara
Rendgenske snimke zubi i čeljusti važna su metoda pregleda za stomatologa: posebno se dobro mogu vidjeti tvrdi zubi i čeljusna kost.
Kada se ne smije raditi rendgensko snimanje? (Kontraindikacije)
Zbog potencijalno štetnog utjecaja X-zraka na zdravlje, za svaku primjenu mora postojati valjan medicinski razlog (tzv. „opravdavajuća indikacija“). To znači "da je korist za zdravlje ljudi veća od rizika od zračenja". U procesu vaganja moraju se uzeti u obzir drugi postupci s usporedivim zdravstvenim prednostima, koji su povezani s nikakvim izlaganjem zračenju ili s nižim izlaganjem zračenju” (Odjeljak 23. Pravilnika o rendgenskom snimku). Kod djece i trudnica potrebno je posebno paziti da li je pregled potreban. No, ne postoji apsolutna kontraindikacija – tj. situacije u kojima se ni u kojem slučaju ne smije raditi rendgensko snimanje.
Što radite tijekom rendgenskog snimanja?
Radiolog potom može dokumentirati pregled na posebnoj rendgenskoj putovnici. Time se izbjegavaju nepotrebna ponavljanja pregleda (a time i nepotrebno izlaganje zračenju).
Natašte za pregled
Ako se radi rendgensko snimanje želuca i crijeva ili žučnog mjehura i žučnih vodova, morate biti natašte, odnosno neko vrijeme prije toga ne smijete ništa jesti ni piti. Ponekad morate dan prije napraviti i čišćenje crijeva, odnosno uzeti laksativ. Detaljnije upute dobit ćete unaprijed od svog liječnika.
Koji su rizici X-zraka?
Mogući rizici povezani s pregledom prvenstveno se odnose na kontrastno sredstvo (ako se koristi) i izloženost zračenju.
Kontrastni medij
Često kontrastno sredstvo sadrži jod. Stoga treba biti oprezan kod osoba s bolestima štitnjače (hipertireoza ili hipotireoza) i možda će biti potrebno davati profilaktičke lijekove. Slična razmatranja vrijede za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega (renalna insuficijencija).
Prilikom ubrizgavanja kontrastnog sredstva koje sadrži jod u krvožilni sustav može se privremeno pojaviti osjećaj vrućine i gorak okus u ustima.
Vrlo rijetko upotrijebljeno kontrastno sredstvo može izazvati alergijske reakcije (crvenilo, svrbež, mučninu itd.), pa čak i alergijski šok s kardiovaskularnim zastojem. U slučaju blage alergijske reakcije obično pomažu antialergijski lijekovi.
Izloženost zračenju
Akutne nuspojave zračenja (poput crvenila kože) vrlo su rijetke. Veću opasnost predstavljaju dugoročne posljedice izloženosti zračenju. Međutim, teško je odrediti točne granice iznad kojih su X-zrake štetne – prijelazi su fluidni. Međutim, doza zračenja tijekom jednostavnog rendgenskog pregleda je niska. Na primjer, doza zračenja rendgenske snimke pluća otprilike je jednaka dozi zračenja transatlantskog leta. Svako dodatno rendgensko snimanje, naravno, povećava izloženost tijela zračenju. Stoga liječnik prije svakog rendgenskog pregleda odvagne njegovu korist. Međutim, treba imati na umu da je čak i uz veliki broj rendgenskih snimaka u kratkom vremenskom razdoblju zdravstveni rizik od neotkrivene bolesti obično mnogo veći.
Rendgen & trudnoća
Na što moram paziti nakon RTG snimanja?
Ako ste prije pregleda dobili kontrastno sredstvo topivo u vodi u krvnu žilu, nakon toga morate puno piti. Na taj način se kontrastno sredstvo brže izlučuje putem bubrega i crijeva. Osim toga, nema posebnih stvari o kojima treba voditi računa nakon rendgenske snimke.
