Upala slinovnice (Sialadenitis): simptomi, prigovori, znakovi

Sljedeći simptomi i pritužbe mogu ukazivati na sialadenitis (upala žlijezda slinovnica):

Virusni sialadenitis

Epidemija parotitisa (zaušnjaci).

zaušnjaci utječe na obje parotide (parotidne žlijezde) u obliku otekline žlijezde u oko dvije trećine svih slučajeva.
Maksimalno oticanje postiže se između drugog i trećeg dana. Nakon jednog do dva tjedna, oteklina postupno popušta.
Slabo bolno oticanje u parotidnoj regiji sa tetanus sugeriraju parotitis epidemica.
U 10 do 15% slučajeva zahvaćene su i žlijezde submandibulare (submandibularna žlijezda) i sublinguales (sublingvalna žlijezda).
Polovica bolesti je asimptomatska ili subklinička.
Povezani simptomi: Groznica, glavobolja, grlobolja i edem kapaka i uhoga kanala.

Citomegalovirus sialadenitis

U prenatalnoj infekciji (prije rođenja) sialadenalna fetopatija (bolest fetus), oticanje dusa žlijezde slinovnice u pratnji Morbus haemolyticus neonatorum.
U postnatalnoj (nakon rođenja) infekciji slinovnica oticanje u više od 10% slučajeva.
Odrasla osoba citomegalija često se razvija u lošem imunološkom odgovoru; limfadenopatija (limfa povećanje čvora), groznica epizode i trombocitopenija kao leukopenija (abnormalno smanjenje trombociti/ trombociti i limfociti/ bijela krv stanice) su mogući.

Bolest virusa Coxsackie A

Trijada: parotitis (parotidna žlijezda upala), zapaljenje desni (upala desni), herpangina (zarazna bolest limfnog ždrijelnog prstena).
Mnogo puta pojava slična epidemiji
Lagani tijek bolesti oko 8 dana

HI virusna bolest (HIV bolest slinovnica).

Žlijezde slinovnice dosta često simetrično uvećana (HIV bolest slinovnica).
Teška kserostomija (suha usta) u AIDS-a.

Akutni bakterijski sialadenitis

Preduvjet za razvoj akutnog nespecifičnog bakterijskog sialadenitisa je hiposialija (smanjeno lučenje slinovnice).
Simptomi akutnog bakterijskog sialadenitisa:
- Bolno oticanje u području žlijezde.
- Crvenilo kože
- Oticanje i crvenilo izvodnog kanala
- Obično samo jednostrana infekcija
- Ponekad truli (gnojni), flokulentni i više nisu jasni slina.
Utječe na parotidna žlijezda nakon većih operacija, poput laparotomije: postoperativni parotitis. Parotitis može dovesti do fistula formiranje i širenje na pterigopalatinsku jamu ili ušni kanal. Funkcija facijalni živac je uglavnom sačuvana.
Lokalizacija u submandibularnoj žlijezdi često je posljedica superinfekcije zapreke odljeva uzrokovane stvaranjem kamenaca: sialolitijaza (slinovnici).

Kronični sialadenitis

Opstruktivni elektrolitski sialadenitis - sialolitijaza (kamen slinovnica bolest): od začepljenja (potpuna okluzija) koji je temeljni kronični rekurentni sialadenitis rezultira simptomatologijom povećanja ovisnog o unosu hrane, povremenim i akutno bolnim. Uzlazni (uzlazni) bakterijski superinfekcije (sekundarna infekcija) rezultira akutnim gnojnim epizodama. Moguće je spontano ispuštanje betona.
U otprilike polovici slučajeva bolesti, takozvani Küttnerov tumor submandibularne žlijezde povezan je sa sialolitijazom. Žlijezda je sklerozirana u završnoj fazi i na taj način otvrdnula nalik tumoru, malo bolna i trajno natečena. Palpacijski (palpacijom) Küttnerov tumor teško je razlikovati od neoplazije (neoplazme).
Kronični ponavljajući parotitis obično se javlja s jednostranom ili izmjeničnom, ali rijetko obostranom, parotidnom oteklinom. Salivacija je smanjena, a slina sama je mliječno-mutna, zrnasta ili gnojna. Često postoji tetanus tijekom upalne epizode. Nakon nekoliko napada, parotidna žlijezda može se stvrdnuti (stvrdnuti) i smanjiti u veličini zbog fibrotičnog preoblikovanja i gubitka funkcije kao rezultat.
Uzorak autoimune bolesti Sjögrenovog ili Siccinog sindroma pokazuje kronični tijek. Sialopenija (smanjeni protok sline) koja je posljedica atrofije (regresije) žljezdanog parenhima toliko je izražena u Sjögrenov sindrom ono uznemirujuće suho usta može biti prisutan, što rezultira oralnim infekcijama sluznica i karijes. Sluznice su suhe do atrofično-sjajne i mogu pokazivati ljepljive sluzave ostatke i koru. Parotidna žlijezda je obostrano tijestasta, difuzno i tek blago natečena i kronično povećana u trećini slučajeva. U završnoj fazi dolazi do atrofije žlijezde.
U Heerfordtovom sindromu (sarkoidoza od žlijezde slinovnice), parotidnu žlijezdu obično obostrano karakterizira srednje gusta, stalna, bezbolna oteklina. Kserostomija (suha usta) nije ni približno označen kao u Sjögrenov sindrom. Pored žljezdanog parenhima, i intraglandularni (nalazi se u žljezdanom tijelu) limfa mogu biti zahvaćeni čvorovi i male slinovnice.
- Trijada Heerfordtovog sindroma:
  - Valovito ("valovito") groznica.
  - Uveitis (upala srednje očne kože) s iridociklitisom (upala irisa / dugine kože i cilijarnog tijela / prstenastog dijela srednje kože oka, koji je odgovoran za suspenziju leće i njezin smještaj )
  - Oteklina parotide (upala parotidne žlijezde).
  povremeno: pareza živca lica ili pareza ponavljajućeg živca
Radiogeni sialadenitis (radijacijski sialadenitis): zračenjem inducirano upala žlijezda slinovnica karakterizira odmah pokrenuti akutni mukozitis (upala usne šupljine sluznica). Serozni acini su oštećeni, a duktalni epitelijum prolazi kroz upalne promjene. Slijede apoptoza (kontrolirana stanična smrt) i fibrotsko preuređivanje. Tjedan dana nakon početka radioterapija, protok sline je već smanjen. Nakon nekoliko tjedana akutni upalni simptomi popuštaju, ostavljajući kserostomiju (suha usta) s jako smanjenim, viskoznim slina sa smanjenom enzimskom aktivnošću. Kserostomija nosi rizik od karijes, Candida albicans (gljiva iz skupine Candida) i uzlazne (uzlazne) bakterijske infekcije žlijezde.

Specifični sialadenitis

U vrlo rijetkom, kroničnom tijeku tuberkuloza žlijezda slinovnica, uglavnom intraglandularne ("unutar žlijezde") limfa zahvaćeni su čvorovi, manje sam parenhim žlijezde. Kronični tijek sialadenitisa pokazuje i rijetko javljajuća se aktinomikoza (radijacijska mikoza) slinovnica. Karakterizira ga tvrda, bezbolna oteklina i tipična crvenkasto-lividna koža promjena boje u području parotidne žlijezde ili submandibularne žlijezde, uz sekundarno zahvaćanje žlijezda. Patognomonični (indikativni za bolest).

Parotitis: izbočena ušna resica kod virusnog, gnojnog ili čak autoimunog sialadenitisa parotidne žlijezde.
Opstruktivni sialadenitis: stanja oteklina povezana s unosom hrane.

Glavni simptomi

Bol
- razliti
  - Virusni sialadenitis
- jak
  - akutni gnojni sialadenitis
    - Parotitis: mučni, dosadni, ponekad palpitacijski zbog povećanja pritiska u parotidnoj kapsuli
- Malo bolno: Sjögrenov ili Siccin sindrom.
- Ovisno o unosu hrane
  - Opstruktivni (s okluzijom) sialadenitis
Oteklina
- akutan
  - Akutni bakterijski sialadenitis
  - Istodobna oteklina parotida kod bacilarne angiomatoze (bolest mačjih ogrebotina).
- kroničan
  - Sjögrenov ili sicca sindrom
    - Djelomično jako oticanje parotidne žlijezde
  - Heerfordtov sindrom
  - Sialadenoza
  - Kronični sialadenitis
- Obje strane
  - virusni sialadenitis
    - Parotitis epidemica s nekoliko dana kašnjenja.
    - Često u HIV-u
  - Akutni bakterijski sialadenitis
  - Sjögrenov ili sicca sindrom
  - Sialadenoza
  - Sialolitijaza samo u gangatipiji
- jednostran
  - Rjeđe kod virusnog sialadenitisa
  - Akutni bakterijski sialadenitis
  - Kronični sialadenitis
  - Sialolitijaza
- razliti
  - Akutni bakterijski sialadenitis
- Ograničena
- Kolateralni (lat. Con “zajedno”; latus “strana”; ista strana tijela) edem obraza
  - Parotitis epidemica (zaušnjaci)
Crvenilo kože
- Epidemija parotitisa
edem optičkog diska
- Akutni bakterijski sialadenitis
- Sialolitijaza (slinovnici)
gnojni čir formacija (fuzija tkiva).
- Ako je potrebno, kod akutnog bakterijskog sialadenitisa.
Poremećaj sekrecije (smanjeno lučenje slinovnice).
- Epidemija parotitisa
- Snažan u Sjögrenov sindrom ili sicca sindrom.
- Blaži kod Heerfordtovog sindroma
- Opstruktivni (s okluzijom) sialadenitis
- Radiogeni (radijacijom inducirani) sialadenitis
- Sialadenitis u AIDS-u
- Hiposialija izazvana lijekovima
Kvaliteta slinovnice
- povećana viskoznost
  - Kod radiogenog sialadenitisa
  - Da se ljepi kod Sjögrenovog ili siccinog sindroma.
- oblačno-gnojno
  - U akutnom bakterijskom sialadenitisu
- Izbriši
  - Za virusni sialadenitis
Stezna čeljust
- U kroničnom rekurentnom parotitisu u intervalu.
- Umjereno u epidemiji parotitisa
bol u uvetu
- U slučaju epidemije parotitisa

Sekundarni simptomi

Opći osjećaj bolesti
- Kod virusnog sialadenitisa
Anoreksija (gubitak apetita)
- U epidemiji parotitisa
Cefalgija (glavobolja)
- U epidemiji parotitisa
Groznica
- Djelomično značajan u epidemiji parotitisa
- Febrilne epizode u citomegaliji
Gingivitis (upala desni)
- Kod virusne bolesti Coxsackie
herpangina (zarazna bolest limfnog ždrijelnog prstena).
- Kod virusne bolesti Coxsackie
Reumatske tegobe
- U Sjögrenovom sindromu
Grlobolja
- Za parotitis epidemica
- Poteškoće s gutanjem u citomegaliji
Limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova).
- U citomegaliji
Mastitis (upala mliječnih žlijezda)
- Za parotitis epidemica
Meningitis (meningitis)/meningoencefalitis (kombinirana upala moždanih ovojnica (meningitis) I mozak (encefalitis)).
- U epidemiji parotitisa (zaušnjaci).
bol u uvetu
- U slučaju epidemije parotitisa
Očna ("s očima povezana") simptomatologija (poremećaj sekrecije suznih žlijezda).
- Kod Sjögrenovog ili Siccinog sindroma.
Orhitis (upala testisa)
- U epidemiji parotitisa, posebno kada se bolest javlja nakon puberteta.
Ooforitis (upala jajnika).
- U epidemiji parotitisa (zaušnjaci).
Pankreatitis (upala gušterače).
- U epidemiji parotitisa

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

U Sjögrenovom sindromu velika učestalost (učestalost novih slučajeva)Hodgkinov limfom (Raka limfnih žlijezda).
U simptomatologiji sicca (simptomatologija suhoće očiju i / ili suhoće usta) mogućnost:
- Reumatoidna bolest / kolagenoza
- Infekcija hepatitisom C
- Infekcija HIV-om
- Primarni bilijarni holangitis (PBC, sinonimi: nepurulentni destruktivni holangitis; prije: primarna bilijarna ciroza) - relativno rijetka autoimuna jetra bolest koja potječe iz intrahepatike ("unutar jetre") žuč kanali i povezan je s upalom; duljim tijekom upala se širi na sve jetra tkiva i na kraju dovodi do ožiljaka, pa čak i ciroze; 90% slučajeva uključuje ženuOtkrivanje antimitohondrija antitijela (AMA); PBC je često povezan s autoimunim bolestima (autoimunim tiroiditis, polimiozitis, sistemski lupus eritematozus (SLE), progresivna sistemska skleroza, reumatoidni artritis); povezano s ulcerozni kolitis u 80% slučajeva; dugoročni rizik od holangiocelularnog karcinoma je 7-15%.
U slučaju izlučivanja poremećaja sekrecije neoplastičnog događaja.
U slučaju gnojnog parotitisa rizik od infekcije parotidne žlijezde
Pareza / paraliza facijalnog živca (djelomična pareza pojedinih grana) u slučajevima duboke upalne infiltracije parotidne žlijezde