Autoimuna bolest Takayasuov arteritis započinje vrlo nespecifično s jakim osjećajem bolesti i simptomima koji su također prisutni u konvencionalnoj virusnoj gripa i može zavarati liječnika koji liječi u pogrešnu dijagnozu. Nakon toga bolest prelazi u kronični tijek u kojem simptomi uzrokovani poremećajima cirkulacije dolaze do izražaja.
Što je Takayasuov arteritis?
Takayasu arteritis, poznat i kao Takayasu bolest, vrlo je rijedak autoimuni poremećaj koji pogađa uglavnom istočnoazijske žene i dobio je ime po Mikitu Takayasuu, koji je prvi opisao stanje 2008. Takayasuov arteritis rezultira granulomatoznim, a time i vazookluzivnim, upala odlazećih grana aorte, a u nekoliko slučajeva i plućne arterija. Rijetko se kod zahvaćenih javljaju izbočine, takozvane aneurizme posuđe. Ovaj oblik bolesti općenito se naziva vaskulitis, skupina bolesti kojima je zajednička an upala od krv posuđe. Kao rezultat, bolest tada često oštećuje pridružene organe ili udove, jer dolazi do smanjenja njihove opskrbe. Vaskulitičke bolesti spadaju u reumatske bolesti.
Uzroci
Uzroci Takayasuova arteritisa i danas su uglavnom nejasni. Sumnja se na autoimunološke procese. Okolišni čimbenici, hepatitis virusii bakterijske infekcije s Staphylococcus aureus, među ostalim, su u raspravi. Također nije isključena genetska predispozicija za bolest. Međutim, krajnji uzrok vaskularnih okluzija u Takayasuovom arteritisu je sada razjašnjeno. Nakon što nakupljanje upalnih stanica u početku uzrokuje vazokonstrikciju na stijenkama žila, nakupljanje stanica stvara područja koja su izložena visokom tlaku. Zidovi posuda kalcificiraju se, razvija se ožiljak, a potom i posuđe postaju kruti i uski.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Treba razlikovati simptome u početnoj i progresivnoj fazi Takayasuova arteritisa. U početku obično postoje općenite pritužbe s kojima se ne može jasno povezati upala od krv plovila. Neki ih nefizičari pogrešno tumače kao [[gripa]]]. Oni dovesti do slabljenja tijela. Pacijenti se žale na febrilna stanja. Noćno znojenje nije rijetkost. Bez promjene načina života, pogođene osobe mršave. Bol prisutan je u blizini mjesta upale. The zglobova a mišići se osjećaju napadnuto. Ako bolest napreduje, razvijaju se nove vaskularne okluzije. Pacijenti se tada često žale bol u naručju. Čak i podizanje laganih predmeta može postati napor. U ovom kontekstu, vrtoglavica nije neuobičajeno. Prirodno krv Cirkulacija je poremećen. Ako je karotidna arterija je pogođen, vrat osjeća bolno. Bol često je popraćeno spontanim poremećajima vida. Postoji rizik od udar. Ponekad se oboljeli žale disanje poteškoće i bol u prsima u vezi s Takayasuovim arteritisom. Upravo ove simptome ne treba zanemariti. Ispadaju kobne ako se prema njima ne postupa profesionalno. Rano izlječenje tipičnih znakova donosi najveće šanse za poboljšanje.
Dijagnoza i napredovanje
Takayasu arteritis obično započinje s teškim osjećajem bolesti. Pacijenti su vrlo umorni i slabi, pate od gubitak apetita i mršavljenja, te prijaviti zajedničko i bol u mišićima. Može biti groznica i noćno znojenje. Nakon početne bolesti, kronični simptomi kao što su poremećaji vida, vrtoglavica i nesvjestica, visoki krvni tlak i glavobolje razvijaju se kao rezultat poremećaja cirkulacije i smanjene opskrbe zahvaćenih organa. Rizik od udar i srce napad je također povećan. Krvni tlak u oba kraka je često različit. An ultrazvuk pregled može vizualizirati vazokonstrikcije i upalne procese. Računalo ili magnetska rezonancija skeniranje može pružiti precizniju sliku krvožilnog sustava i vizualizirati izbočenja u posudama. Budući da ne postoje specifične bolesti laboratorijske vrijednosti za Takayasuov arteritis pregled krvi nije glavni fokus u dijagnozi. Laboratorijskim nalazima mogu se otkriti samo povišeni upalni parametri, poput C-reaktivnog proteina (CRP) i fibrogena, ubrzana sedimentacija krvi i povišenje bijelih krvnih stanica.
komplikacije
Pojedinci koji pate od Takayasu arteritisa razvijaju teške zglobove i bol u mišićima relativno brzo. Teške komplikacije mogu se razviti ako se ne riješe problemi s cirkulacijom. Šteta na srce tada se može razviti ventil na aorti i rizik od srčani napad povećava. Oštećenja organa i moždani udari također se ponavljaju tijekom bolesti. Mnogi oboljeli također se ponavljaju vrtoglavica i nesvjestice, koje mogu dovesti do padova i naknadnih teških ozljeda. Ako pacijent ima prethodnu bolest, čak i tipičnu groznica epizode mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zatajenje cirkulacije relativno je rijetko, ali može biti kobno za pacijenta ako je popraćeno odgovarajućim simptomima. Liječenje lijekovima obično se odvija bez većih komplikacija. Međutim, imunosupresivi i kortikosteroidi mogu izazvati nuspojave, interakcije i alergijske reakcije. Intervencija putem balonskog katetera, lasera ili stent može prouzročiti oštećenje krvnih žila i druge štetne događaje. Ako je a stent nalazi se u aorti, to može dovesti do srčane aritmije. Rijetko, akutno okluzija od stent a može se dogoditi i infarkt miokarda. Nadalje, reakcije preosjetljivosti na kontrastno sredstvo mogu se pojaviti.
Kada trebate otići liječniku?
Ljudi koji pate od općeg osjećaja bolesti ili lošeg stanja trebaju govoriti svom liječniku o onome što promatraju. The stanje često se zamjenjuje sa simptomima gripa, pa bi pojedinci trebali pažljivo ispitati i opisati koje simptome primjećuju. Pacijenti često opažaju razlike u svom trenutnom stanju zdravlje u usporedbi sa utjecati bolest u ranoj fazi. Oni bi ih također trebali prijaviti svom liječniku. Groznica, noćno znojenje ili spontani poremećaji uobičajenog vida trebaju se pregledati i liječiti. Bolovi u prsima ili gornji dio tijela smatra se neobičnim i znakom sadašnje bolesti. Oštećena respiratorna aktivnost, unutarnja razdražljivost i opća slabost moraju se predstaviti liječniku. Smanjenje uobičajenih performansi i povećana potreba za snom dokaz su sadašnjosti zdravlje poremećaj. Budući da teški tijek bolesti može dovesti do prerane smrti pogođene osobe, treba poduzeti odgovarajuće mjere kod prvih znakova upozorenja na tijelu. Čim dođe do otežanog disanja ili ubrzavanja, mora se potražiti liječnika srce nastaju. Tjeskoba, osjećaj premalo kisik u organizmu, kao i blijedi izgled treba ispitati i liječiti. U slučaju gubitka interne snaga kao i nemogućnost kretanja bez pomoći, nužan je i posjet liječniku.
Liječenje i terapija
Norma terapija jer je Takayasuov arteritis produžen kortizon liječenje. U početku se velike doze kortikosteroida koriste za kontrolu upale krvnih žila. Onda doza polako se smanjuje što je više moguće i nastavlja barem 6 mjeseci do dvije godine prije kortizon prekid liječenja, pod strogim liječničkim nadzorom uz redovito praćenje razine u krvi, može se uzeti u obzir. Ako kortikosteroidi ne donose željeni uspjeh, liječenje s imunosupresivi je indiciran na probnoj osnovi, iako je djelotvornost takvih terapija još nije klinički potvrđena. U slučajevima predstojećih vaskularnih okluzija, operacija laserom ili balonskim kateterima često se izvodi u pokušaju ponovnog otvaranja posude. Stent se također može koristiti za stabilizaciju posude. Neliječeni Takayasu arteritis u većini slučajeva dovodi do smrti. Međutim, ako terapija započinje rano, prognoza za pogođene je vrlo dobra. Stopa preživljavanja nakon 10 godina veća je od 90 posto. Ozbiljne komplikacije javljaju se u oko 25 posto oboljelih.
Prevencija
Kako bi se spriječio Takayasuov arteritis, s obzirom na činjenicu da je uzrok bolesti danas uglavnom neobjašnjiv, mogu se dati samo opće preporuke za zdrav način života, poput odgovarajuće količine vježbanja, zdrave cjelovite hrane dijeta, suzdržavajući se od duhan proizvodi i piće alkohol U umjerenosti.
Nastavak
U većini slučajeva, osoba pogođena Takayasuovim arteritisom ima malo, a također i ograničenih mogućnosti za naknadnu njegu. Prije svega, pogođena osoba trebala bi posjetiti liječnika u ranoj fazi kako se u daljnjem tijeku ne bi pojavile komplikacije ili druge pritužbe. Što se ranije zatraži liječnik, to je obično bolji daljnji tijek bolesti. Većina pogođenih ovisi o brzoj kirurškoj intervenciji. Nema posebnih komplikacija, iako bi se pogođeni trebali odmarati i brinuti o svom tijelu nakon operacije. Trebali bi se suzdržati od napora ili stresnih aktivnosti kako ne bi opteretili tijelo. U slučaju nuspojava ili nesigurnosti, uvijek se treba prvo obratiti liječniku, a također treba konzultirati njega ako postoje pitanja. U mnogim slučajevima oni koji su zahvaćeni Takayasuovim arteritisom također ovise o pomoći i njezi vlastite obitelji. To uglavnom ublažava ili sprečava depresija i druge psihološke uzrujanosti. Ne može se univerzalno predvidjeti hoće li Takayasuov arteritis rezultirati smanjenim životnim vijekom pogođene osobe. S tim u vezi, što je bolest ranije otkrivena, to je sljedeći tok obično bolji.
Što možete učiniti sami
Takayasuov arteritis liječi se lijekovima i kirurškim zahvatom. Najvažnija mjera samopomoći je poduzimanje propisanih lijekova glukokortikoidi i TNF blokatori pažljivo. Osim toga, liječniku se moraju prijaviti neobični simptomi. Ubod u udovima, vrtoglavica ili bol upućuju na aneurizme postoji rizik od puknuća, koje se mora liječiti kirurški. Nakon operacije važno je slijediti upute liječnika. Promjena u dijeta može dodatno smanjiti rizik od aneurizme. Pacijenti trebaju jesti zdravo dijeta i izbjegavajte masnoću ilišećer hranu. Najbolje je konzultirati se s nutricionistom koji može pružiti daljnje savjete o prehrani i postaviti plan prehrane. Nadležni liječnik također može dovesti pacijenta u kontakt s fizioterapeutom koji može dati savjete o fizioterapiji mjere. Ako navedeno mjere se prate, prognoza je dobra. Prema jednom istraživanju, dvije trećine pacijenata može voditi život bez simptoma, ali moraju i dalje uzimati lijekove koje im je propisao liječnik kako bi se isključile ozbiljne komplikacije. U slučaju aneurizme, potrebna je početna hitna medicinska pomoć. Tada se pacijent mora liječiti u bolnici. Cilj je zatvoriti krvarenje kako bi se izbjeglo ozbiljno zdravlje komplikacije, uključujući smrt pacijenta.
