Stupor je simptom uglavnom mentalna bolest. Karakterizira ga to što tijelo prelazi u stanje ukočenosti unatoč tome što je budno i svjesno. U izuzetno teškim slučajevima stupor može ukazivati i na životnu opasnost mentalna bolest.
Što je stupor?
Stupor se odnosi na fizičko stanje krutosti unatoč budnoj svijesti. Javlja se kao simptom raznih mentalnih ili mozak poremećaji. Stupor se odnosi na fizičko stanje krutosti unatoč budnoj svijesti. Javlja se kao simptom u raznim mentalnim ili mozak-organski poremećaji. Pacijenti nisu u stanju reagirati na govor, iako su svjesni svega. Stupor često prati povećani tonus mišića, groznica i poremećaji autonomne živčani sustav. U ovom slučaju, određene značajke poput tonusa mišića, pokreta očiju ili otvaranja očiju ukazuju na budno stanje. Stupor se često javlja zajedno s mutizmom (nijemom). Pogođene osobe uopće ne reagiraju ili samo blago reagiraju na podražaje iz okoline. Međutim, oni podražaje percipiraju s posebnom osjetljivošću. Također je teško unositi hranu i tekućinu, tako da se pacijenti sa stuporom ponekad moraju hraniti umjetno. U posebno teškim oblicima omamljenosti može se čak dogoditi katalepsija. Katalepsiju karakterizira takozvani voštani porast mišićnog tonusa, pri čemu se jednom pasivno izazvana promjena položaja udova održava nepokretnom tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Čak i najneugodniji položaji zglobova ustrajati.
Uzroci
Mnogo je uzroka omamljenosti. Mnoge mentalne bolesti mogu izazvati omamljenost. U kontekstu teške depresija, može se pojaviti takozvana depresivna omamljenost. Izgleda da je pogođena osoba rezignirana i istodobno je vrlo samoubilačka. Katatoničku omamljenost obično uzrokuje shizofreni psihoza. To karakterizira katalepsija i vrlo je opasno po život kao rezultat pojačanih fizičkih reakcija kao što su groznica ili poremećaji metabolizma minerala. Psihogeni omamljenost uzrokuju prethodne traume ili druga stresna iskustva. Ovdje nema dokaza za shizofrenija, depresijaili organski uzroci. Organski izazvan omamljenost može izazvati meningitis, encefalitis (upala mozga), epilepsija, drugi napadi napadaja, mozak tumori, cerebralni edem, demencija, jetra bolest, hormonalni poremećaji ili povišeni kalij razine, između ostalih. Stupor se također može pojaviti u kontekstu Parkinsonovu bolest. Isto vrijedi i za akutne porfirija i dijabetička ketoacidoza. Lijekovi također mogu izazvati omamljenost. Konkretno, može se pojaviti kao nuspojava upotrebe neuroleptici. Napokon, trovanje s droge kao što su PCP ili LSD često rezultira stuporom. Nekontrolirana upotreba tablete za spavanje i hipnotike (barbiturati, benzodiazepini) i opijati su također česti uzroci omamljenosti.
Bolesti s ovim simptomom
- Meningitis
- Demencija
- Bolest jetre
- Parkinsonovu bolest
- dijabetička ketoacidoza
- Encefalitis
- Cerebralni edem
- Psihoza
- hiperkalcemija
- Mutizam
- Epilepsija
- Tumor na mozgu
- Trauma
- Hormonska neravnoteža
- Akutna povremena porfirija
Dijagnoza i tijek
Da bi dijagnosticirao omamljenost, liječnik će prvo uzeti povijest pacijenta povijest bolesti. Budući da pacijenti sa stuporom ne reagiraju, u tu svrhu se intervjuiraju najbliži rođaci. Prvi korak u poduzimanju povijest bolesti je utvrditi jesu li mentalne bolesti već prisutne ili su bile u prošlosti. Tijekom sistematski pregled, liječnik provjerava tonus mišića pacijenta i reakciju na podražaje i bol. Laboratorijska ispitivanja za krv, likvor ili kičmena tekućina mogu pružiti informacije o mogućim organskim bolestima. Nakon toga slijede neurološki pregledi, mjerenja električnih moždanih valova (EEG) i slikovni postupci kao što su magnetska rezonancija. Svi pregledi služe kako bi se utvrdilo jesu li za stupor odgovorni organski ili psihološki uzroci. Manifestacije omamljenosti često ovise i o uzroku. Stoga je za liječnika također važno prepoznati točan oblik prema vanjskim značajkama. Na primjer, ako je prisutna katalepsija, liječnik može pretpostaviti katatonični omamljenost, koji se ponekad događa u kontekstu shizofrenija, Ovaj stanje je vrlo opasno po život. Dugotrajni omam ponekad rezultira otapanjem poprečno prugastih mišića (rabdomioliza). Rabdomioliza često dovodi do akutno zatajenje bubrega. Ostale komplikacije stupora uključuju pneumonija s sepsa, tromboza, koža čirevi ili neravnoteža elektrolita. U tim slučajevima, za pravilno liječenje, liječnik mora dijagnosticirati ili isključiti omamljenost bez sumnje kao uzrok komplikacija.
komplikacije
Stupor se najčešće javlja zbog mentalna bolest, što može biti povezano s raznim posljedicama. Uobičajene komplikacije stupora uključuju razgradnju koštanih mišića (rabdomioliza). U Dodatku, zatajenje bubrega može se dogoditi (bubrežna insuficijencija). Upala pluća, koja može napredovati do sepsa, ili tromboza a čirevi su druge zamislive posljedice omamljenosti. Tipično se stupor razvije u depresija. Oni često mogu biti popraćeni tjeskobom ili poremećajima panike. Pogođene osobe više se ne usude izaći u javnost i socijalno se izolirati, što samo pojačava simptomatologiju. Mogu se pojaviti i kompulzivni poremećaji. Pogođene osobe ponekad dožive halucinacije i imaju psihoze zbog kojih često postanu ludi. Nisu rijetki slučajevi kada oboljeli uzimaju droge ili piće alkohol da pobjegnu od svojih briga. Česta upotreba lijekova samo pogoršava simptomatologiju halucinacije i psihoza. Alkohol također može uzrokovati cirozu jetra, koji više nije funkcionalan i može se pretvoriti u jetru Raka. Poremećaji prehrane također mogu utjecati na oboljelog. Ili jedu više ili manje, pa bulimija or gojaznost može rezultirati. Obje sekundarne bolesti povezane su s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Tome pogoduje i nedostatak sna, koji je često njegov dio. U najgorim slučajevima, depresivac počini samoubojstvo. Otprilike 15 posto oduzme si život tijekom bolesti.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se sumnja na stupor, uvijek je dobro posjetiti liječnika. Obiteljski liječnik ili liječnik opće prakse mogu poslužiti kao prva kontaktna točka. Budući da omamljenost može nastati iz različitih uzroka, nakon početnih istraga možda će biti potrebno uputiti stručnjaka. Pacijenti bi se svakako trebali poslužiti takvom uputnicom. U akutnoj situaciji može se pozvati i liječnika hitne pomoći. To je osobito istinito ako nije jasno je li u pitanju stupor ili neka druga klinička slika. Izvana je često nemoguće reći je li pogođena osoba pri svijesti. Ostale bolesti i sindromi mogu izgledati vrlo slično. Tu spadaju ozbiljne bolesti poput moždanog udara, za koje je potrebno hitno liječenje. Iz tog razloga ima smisla uputiti hitni poziv, posebno u tako nejasnoj i akutnoj situaciji. Iz istog razloga, samodijagnoze treba promatrati vrlo kritično. Postoji rizik da se drugi uzroci zanemare, što rezultira ozbiljnim komplikacijama. Možda već postoji poznata bolest koja može pokrenuti stupor. U tom slučaju, pogođeni se mogu (ako je potrebno nakon početnog pojašnjenja) i sami obratiti svom ljekaru koji dolazi. Međutim, ne bi smjeli dopustiti da prođe previše vremena.
Liječenje i terapija
Korištenje električnih romobila ističe terapija stupora ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju organskog uzroka stupora, bolest koja može biti prisutna, kao što je meningitis, encefalitis, cerebralni edem ili tumor na mozgu, mora se liječiti. Nakon izlječenja organskog uzroka, stupor također nestaje. Katatonski stupor se liječi neuroleptici kao što flufenazin or haloperidol, U Dodatku, sedativi a mogu se koristiti i sredstva za ublažavanje tjeskobe. Ublaživači tjeskobe posebno su korisni u psihogenom omamljenosti. Ako je prisutan depresivni stupor, antidepresivi se koriste. neuroleptici također se mogu propisati u ovom slučaju. U nekim slučajevima elektrokonvulzivan terapija (ECT) pomaže. Ovdje se električni impulsi koriste za izazivanje napadaja. Ovaj se tretman mora ponavljati nekoliko uzastopnih dana. Jedva da ih ima zdravlje riskirati s ovim terapija.Čak i ako pacijent sa stuporom ne reagira na adresu, vrlo je važna stalna pažnja svih uključenih osoba. Bivši pacijenti konstantno obraćanje i pažnju opisuju kao izgradnju povjerenja i olakšanje. U slučaju psihogene omamelosti, mirna i nestimulativna atmosfera često može čak olakšati terapijski razgovor. Nadalje, konstanta praćenje vitalnih znakova važno je za brzo otkrivanje komplikacija.
Outlook i prognoza
Prognoza za omamljenost ovisi o duljini akutnog stanja i precipitirajućem uzroku gubitka svijesti. Oporavak se smatra vjerojatnim ako pacijent reagira u roku od 6 sati. Ako se govor vrati ili oči podlegnu dobrovoljnom kretanju u sljedećih nekoliko dana, također postoje dobre šanse za oporavak. Pokazatelji pozitivnog razvoja su poštivanje pacijentovih uputa i odgovarajući odgovor na različite adrese. Kognitivno razumijevanje i reagiranje na sadržajne događaje važno je kako bi postojale dobre šanse za oporavak. Manje su dobri izgledi ako se učenici ne ugovaraju kad su izloženi svjetlosti. Ako pacijent ne može očima pratiti objekt, to je također pokazatelj da oporavak nije potpun. Ako se pojave napadi ili produljuju napadaji u prvih nekoliko dana od stupora, oporavak se smatra vjerojatnim. Ako pogođena osoba nakon više od tjedan dana ne može ciljano pokretati ruke ili noge, stanje zdravlje također se smatra problematičnim.
Prevencija
Prevencija omamljenosti može se dogoditi samo u okruženju poznatog temelja stanje. Liječenje što je bolje moguće pomoći će spriječiti omamljenost kao komplikaciju. Ne postoji opća profilaksa za omamljenost zbog mnogih mogućih uzroka.
Evo što možete sami učiniti
Stupor je stanje apsolutne vreve koja može postati opasna po život. Pogođena osoba je pri svijesti, ali teško može napraviti bilo kakav pokret. U Dodatku, groznica i može doći do ukočenosti mišića, a normalno mokrenje i defekacija više nisu prisutni. Češće su pozadine teške mentalne bolesti poput katatonične shizofrenija, Međutim, administraciju od izvjesnih psihotropni lijekovi također može potaknuti stupor. To se posebno odnosi na određene neuroleptike. Samopomoć je gotovo nemoguća u akutnoj omamljenosti. To se može riješiti samo farmakološki. Stoga je za akutno liječenje neophodno stacionarno okruženje. Međutim, samopomoći u suradnji s medicinskim stručnjacima, pogođene osobe mogu težiti promjeni osnovnih ljekovitih stavova koji mogu izazvati omamljivanje. Ako takav a stanje (moguće više puta), prikladno je modificirati lijekove s psihotropni lijekovi i tražiti alternative liječenju osnovnog stanja. Uz to, pacijenti koji primijete da im dolazi do stupora trebali bi vrlo brzo potražiti liječničku pomoć od stručnjaka, poput neurologa. Međutim, budući da se često javlja u kombinaciji s teškim mentalnim bolestima i jakim psihofarmakološkim lijekovima, pogođenim osobama je teško sami na vrijeme reagirati. Samo-lijek primjenom opuštajućih sredstava za rješavanje ukočenosti problematičan je i često nije izvediv.
