U Page-u bubreg, kronični pritisak na područje bubrega, obično zbog hematom, pokreće povećanje u krv pritisak. Stvaranje a hematom u bubreg područje je obično povezano sa nesrećom i, dugoročno gledano, ograničeno krv protok i, donekle, bubreg funkcija.
Što je Page bubreg?
Page bubreg je krv poremećaj pritiska povezan s kompresijom bubrega i porastom krvni pritisak. Fenomen je dobio ime po svom otkrivaču, IH Page. Povezanost je prvi put opazio 1939. godine na životinjskom modelu. U to je vrijeme zamotao bubrege svojih pokusnih životinja u celofan. Ovaj vanjski primijenjeni pritisak na područje bubrega pokrenuo je visoki krvni tlak kod životinja. Prvo opažanje kod ljudi došlo je oko 15 godina kasnije. Tada su se razvijali bolesnici hipertenzija zbog krvarenja ispod bubrežne kapsule. Ukupno je do danas opisano oko 100 slučajeva Pageova bubrega. Fenomen je stoga prilično rijedak. Najčešće su pogođeni muškarci prosječne starosti oko 40 godina. Promjene u krvni pritisak rezultirao u prosjeku mjerljivim krvnim tlakom od 177/95 mmHg. Povišeni serum renina bio prisutan i u bubrežnim venama.
Uzroci
Najčešće, Pageovu bubregu prethodi a hematom u blizini bubrežne kapsule. Takav hematom u području bubrega može biti posljedica medicinskih postupaka ili nesreća. Rjeđe se hematom na ovom području također javlja spontano. To bi moglo biti zamislivo, na primjer, kod pacijenata čija je koagulacija poremećena. Izuzetno rijetko primijećen je urin u okolnom tkivu kao uzrok Page-ovog bubrega. Cistične i druge lezije koje zauzimaju prostor u blizini bubrega također su odgovorne za pritisak na bubrege u izoliranim slučajevima. Kada se na bubrege vrši trajni pritisak, dolazi do smanjenog protoka krvi. Ovaj je fenomen poznat i kao ishemijski fenomen u vezi s hematomom. Ishemija aktivira renina-angiotenzin-aldosterona sustav i kao rezultat, krvni pritisak povećava. Uzroci krvarenja na bubrezima mogu biti raznih vrsta. U ranoj fazi dokumentacije o bolesti oboljele su osobe uglavnom bili sportaši. Okidač za ozljedu bubrega stoga je obično bila sportska nesreća. U međuvremenu, međutim, sigurnost mjere unutar ekstremnih sportova povećali. Sportske nezgode stoga više nisu najčešći uzrok Page bubrega. Umjesto toga, biopsije bubrega i prometne nesreće sada su među najvažnijim pokretačima pojave.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bubreg stranice može biti popraćen blagim povlačenjem bol u području bubrega u ranoj fazi. Ovaj bol odnosi se na modrica a može se povući nakon nekog vremena. Dobivena visoki krvni tlak može uzrokovati jutro glavobolje, mučnina, krvarenja iz nosa i vrtoglavica. Kratkoća daha, poremećaji vida, umor i nesanica također mogu biti povezane s arterijskim hipertenzija zbog Page-ovog bubrega. Često pacijent doživi i pojačano mokrenje. Međutim, Page-ov bubreg može ostati asimptomatski ili izazivati samo krajnje nespecifične simptome.
Dijagnoza i tijek bolesti
Korištenje električnih romobila ističe povijest bolestizajedno s određivanjem krvnog tlaka, može pružiti liječniku početni trag o mogućem Page-ovom bubregu. Tehnike snimanja su ključne za potvrđivanje dijagnoze. Posebno, računarska tomografija zorno prikazuje retroperitonealni prostor bubrega i otkriva krvarenja. Ovisno o tome koliko je teška ishemija i koliko je rano otkrivena, tijek bolesti se razlikuje. Bubrezi u pravilu gube kalij kako bolest napreduje. Stalni pritisak može potaknuti dodatne upala a ponekad uzrokuju kronično zatajenje bubrega kako bolest napreduje. U drugim se slučajevima nikad ne dogodi potpuna ishemija i zatajenje bubrega se ne očekuje.
komplikacije
Zbog Page bubrega, pogođene osobe pate od teške nelagode u bubrezima, a osim toga i od nelagode u cirkulaciji. Međutim, prvenstveno je ova bolest povezana s vrlo teškom bol u bubrezima. Nerijetko se ta bol širi na leđa ili čak na cijelo tijelo, što može značajno smanjiti i ograničiti kvalitetu života oboljele osobe. Nerijetko je pogođena osoba razdražljiva ili pati od psiholoških tegoba i depresija.Drugi neugodni popratni simptomi uključuju mučnina, glavobolje i to nerijetko krvarenja iz nosa. Vrtoglavica i povraćanje također se može dogoditi kao posljedica Page bubrega i dalje otežavati svakodnevni život. Ako se ne liječi, Page-ov bubreg također dovodi do poremećaja vida ili nesanica. Izgleda da su same pogođene osobe vrlo umorne i da također pate od otežanog disanja. Povećana nagon za mokrenjem može nastati i zbog bolesti. Liječenje Page-ovog bubrega obično nije dovesti do komplikacija. Samo u težim slučajevima a transplantacija bubrega potrebno. Da li će to rezultirati smanjenjem očekivanog životnog vijeka pacijenta, obično se ne može univerzalno predvidjeti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
If bolovi u bubrezima, oteklina i drugi znakovi Page-ovog bubrega, treba se obratiti liječniku. Nelagodu u bubrezima koja se ne može pripisati određenom uzroku mora procijeniti liječnik. Posjet liječniku je također potreban ako se radi o pritužbama liječnika kardiovaskularni sustav ili se dogodi gastrointestinalni trakt, jer oboje mogu biti posljedica uznapredovalog Page-ovog bubrega. Liječnik opće prakse može postaviti početnu probnu dijagnozu na temelju pacijentove povijest bolesti i uputiti pacijenta specijalistu za bubrežne bolesti. Ljudi koji su pretrpjeli ozljedu bubrega ili mokraćnog sustava posebno su vjerojatni da će razviti Page-ov bubreg. Pacijenti sa bubrežne ciste ili bubrežni hematomi također su u opasnosti i trebali su reći simptome koje je procijenio liječnik. Page-ovom bubregu dijagnosticira i liječi liječnik opće prakse ili nefrolog. Ovisno o simptomima, mogu se konzultirati drugi stručnjaci za unutarnje bolesti. Terapija jer Page bubreg mora liječnik pažljivo nadzirati zbog rizika od komplikacija i nuspojava i interakcije od propisanih lijekova.
Liječenje i terapija
Pogotovo ako uzročno krvarenje u područje bubrega nije prošlost, liječnik se odlučuje za konzervativno terapija u Page-ovom bubregu. Konzervativne metode jednako su poželjne kada krvarenje obuhvaća samo izuzetno ograničena područja. The administraciju of ACE inhibitori dio je standarda terapija. Isto se odnosi i na davanje AT1 antagonista. Preko ovih AT1 antagonista, aktivnost renina-angiotenzin-aldosterona sustav treba regulirati dolje. Uz to, ako se koristi konzervativna terapija, započinje uravnoteženje tekućine. Ako su hematomom zahvaćena veća područja bubrega, liječnik obično primjenjuje kirurški zahvat mjere za liječenje Page-ovog bubrega. Isto vrijedi i za dugotrajnije stvaranje hematoma ili povezane simptome kao što su oštećeni rad bubrega. Perkutana ili endoskopska drenaža hematoma u takvom slučaju može odvoditi tekućinu koja vrši pritisak. U ekstremnim slučajevima zahvaćeni bubreg kirurški se uklanja.
Outlook i prognoza
Page-ov bubreg obećava relativno dobru prognozu. Ako je stanje liječi se rano, upala a mogu se izbjeći i druge medicinske komplikacije. Bolest može stagnirati godinama i ne uzrokovati simptome. U drugim slučajevima dolazi do zatajenja bubrega, što je potencijalno opasno po život. Za pacijenta Page-ov bubreg ima zdravlje posljedice poput oštećenja tjelesnih performansi i Kronična bol. Nadalje, Page-ovi bubrezi uzrokuju poremećaji cirkulacije i psihološke pritužbe poput razdražljivosti i raspoloženja. Popratni simptomi bolesti bubrega mogu ozbiljno ograničiti kvalitetu života pacijenta. Međutim, još uvijek postoji mogućnost života bez simptoma, pod uvjetom da stanje nije daleko napredan i tretira se sveobuhvatno. Očekivano trajanje života se ne smanjuje ako bolest napreduje pozitivno. Prognozu Page-ovog bubrega određuje specijalist za bolesti bubrega i visokog tlaka. Obično je odgovoran nefrolog. Prognoza se može brzo promijeniti ako pacijent ne reagira optimalno na terapiju ili je ozbiljno ograničen u zdravlje zbog gore spomenutih popratnih simptoma. Stoga je potrebno stalno liječenje, pri kojem se prognoza uvijek iznova prilagođava. Konzervativna terapija u većini slučajeva obećava. Prognoza se također mora donijeti u specijaliziranom centru za nefrologiju.
Prevencija
Kao što je gore objašnjeno, Page-ovi bubrezi su posebno opasni za ekstremne sportaše. Stoga bi sportaši trebali savjesno obratiti pažnju na odgovarajuću zaštitu bubrežnog područja. Poznavanje fenomena Page bubrega samo je po sebi preventivna mjera. Ako postoji neobjašnjivi porast krvnog tlaka nakon nesreća ili biopsija, pacijent može postati upozoren tim znanjem. To može rezultirati ranom dijagnozom, a time i povoljnim tijekom bolesti.
Što možete učiniti sami
Stranica bubrega može se ublažiti promjenom dijeta ili mijenjanje lijekova. Ljudi koji pate od bubrega hipertenzija prvo treba konzultirati liječnika. Liječnik će propisati ACE inhibitori i AT1 antagonisti, već smanjujući simptome. Pacijent može sustavno paziti na nuspojave i obavijestiti liječnika o svim pritužbama. Ako iznenada nastupi ozbiljna bolovi u bubrezima, kontaktirat će se hitne medicinske službe. Povremeno Page-ov bubreg zahtijeva kirurško uklanjanje uzročnog hematoma. Nakon kirurškog zahvata primjenjuju se odmor i odmor u krevetu. Pacijent se treba strogo pridržavati liječničkih uputa i ne podvrgavati bubrege daljnjem postupanju stres, dijeta također se mora mijenjati. Treba izbjegavati hranu koja je posebno nadražujuća ili je teško probavljiva. Alkohol i kava također se ne smije konzumirati u prvih nekoliko dana nakon operacije. Pušači bi u početku trebali prestati konzumirati cigarete dok se krvni tlak ne normalizira. Ako se unatoč svemu pojave komplikacije mjere, preporučuje se posjet liječniku. Page-ov bubreg može opstati nakon operacije, a zatim ga mora daljnje olakšati administraciju lijekova.
